Mis teie mäluga toimub? Räägime Alzheimeri tõvest.

Kas sa unustad vahel asju? Kus su võtmed on, kellegi nime või mida sa tegema hakkasid... Väike unustamine on kõigi jaoks normaalne. Kuid mõne inimese jaoks võib see unustamine neid tõsiselt mõjutada. Täna räägime haigusest, mis kahjustab tõsiselt mälu ja mõjutab aju. See on Alzheimeri tõbi.

Mis on Alzheimeri tõbi?

Lihtsamalt öeldes on Alzheimeri tõbi üks peamisi dementsuse liike, mis põhjustab mälukaotust ja kognitiivset langust. Täpsemalt öeldes on see neurodegeneratiivne haigus. See tähendab, et aja jooksul meie ajus olevad rakud kahjustuvad ja hävivad. Lõpuks võib Alzheimeri tõvega inimene kaotada olulisi ajufunktsioone, näiteks mälu ja kõnevõime.

Kujutage ette, umbes 24 miljonit inimest kogu maailmas kannatab selle haiguse all. Igal kümnendal üle 65-aastasel inimesel võib see haigus olla. Samuti väidetakse, et umbes igal kolmandal üle 85-aastasel inimesel on Alzheimeri tõbi.

Kuigi nende sümptomite kontrollimiseks on olemas ravimeetodeid, ei ole Alzheimeri tõvele ravi. Kui kahtlustate, et teil või kellelgi teie lähedasel on need sümptomid, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole nõu saamiseks.

Millised on Alzheimeri tõve sümptomid?

Alzheimeri tõbi ei mõjuta kõiki ühtemoodi, kuid üldiselt võib see põhjustada teie võimet:

• Mälu
• Loogilise mõtlemise võime
• Kõneoskus (keel)
• Käitumine ja isiksus
• Ümbritseva keskkonna (ruumi) mõistmine

Mälukaotuse või muude Alzheimeri tõve sümptomitega inimesel võib sageli olla raskusi oma vaimu ja keha muutuste äratundmisega. Need sümptomid on mõnikord lähedastele märgatavamad.

Need sümptomid süvenevad aja jooksul järk-järgult (progresseeruv langus). Kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need dementsuselaadsed sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mälukaotus

Mälukaotus on Alzheimeri tõve peamine ja levinum sümptom. See võib raskendada hiljuti juhtunud asjade (lühimälu) või ammu juhtunud asjade (pikaajaline mälu) meenutamist.

Teil võib olla raskusi nende asjade meeldejätmisega:

• Näod, nimed
• Mõned faktid
• Kus sa oled (isegi kui see on tuttav koht nagu kodu)

Alzheimeri tõvest tingitud mäluprobleemid on palju tõsisemad kui pisiasjad, mille me tavaliselt unustame, kuhu telefoni paneme, või mõtleme, kas lukustasime ukse.

Raskused loogilise mõtlemisega

Alzheimeri tõvega inimene võib sageli tunduda segaduses või võtta otsuste langetamiseks ebatavaliselt kaua aega. See võib raskendada järgmist:

• Otsusta, mida edasi teha.
• Küpseta retsepti järgi
• Tee plaane.

Keelega seotud küsimused

Alzheimeri tõbi võib raskendada rääkimist, lugemist või keele mõistmist (afaasia). Teil võib tekkida:

• Räägib ja suhtleb vähem kui varem
• Kui keegi räägib mitut keelt, siis ta vahetab keeli ja räägib segaselt.
• Lapsepõlves kõige sagedamini räägitud keel lülitub tagasi keelde
• Kasutab valesid sõnu

Muutused käitumises ja isiksuses

Alzheimeri tõvega inimesel võite märgata meeleolu või isiksuse muutusi. Need võivad:

• Sa võid olla väga kahtlustav (isegi inimeste suhtes, keda oled aastaid tundnud).
• Meeleolumuutused võivad esineda sageli (võivad olla isegi tavapärasest agressiivsemad)
• Teil võib esineda sagedast rahutust, paranoiat või hallutsinatsioone.
• Võid kaotada usalduse enda ja oma lähedaste vastu.

Kõigil on halbu päevi ja raskeid aegu. Kuid Alzheimeri tõvest tingitud meeleolu ja isiksuse muutused on palju intensiivsemad ja äkilisemad kui tavaline viha- või raevupurse.

Vähenenud teadlikkus ümbritsevast keskkonnast

Teil võib olla raske hinnata, kui lähedal asjad teie kehale on, või võite tunda, et teil on oma keha üle vähem kontrolli kui varem. See võib hõlmata järgmist:

• Mööbli otsa kukkumine
• Midagi on raske kätte saada.
• Raskused peente käeliigutuste tegemisel, näiteks kingapaelte sidumisel või klaviatuuril trükkimisel

Arstid liigitavad Alzheimeri tõbe mitmeks staadiumiks. Need staadiumid näitavad, kui lähedal te dementsusele olete, kui raske on teie Alzheimeri tõbi või kui kiiresti see on progresseerunud.

Mis on Alzheimeri tõve põhjused?

Alzheimeri tõve peamine põhjus on kahe tüüpi valkude ebanormaalne ladestumine ajus. Täpsemalt kahe tüüpi valkude, amüloid- ja tau-valkude, ladestumine.

Teate küll, meie ajus on miljardeid närvirakke ehk neuroneid . Need neuronid aitavad meil mõelda, õppida, meelde jätta ja planeerida. See amüloidvalk, millest ma rääkisin, kleepub ajurakkudes kokku ja moodustab naaste . Tau-valk moodustab sasipuntraid . Need naastud ja sasipuntrad takistavad neuronitel korralikult toimida. Need häirivad elektrilisi ja keemilisi signaale, mis neist läbi liiguvad.

Kui ajus kogunevad amüloid- ja tau-valgud, hävitavad nad järk-järgult neuroneid. See põhjustab püsivaid kahjustusi ja Alzheimeri tõve sümptomeid. Närvirakkude surm algab aju ühes osas ja levib seejärel järk-järgult teistesse osadesse. Alzheimeri tõbi algab sageli ajuosas, mis kontrollib meie mälu – hipokampuses .

Eksperdid uurivad endiselt Alzheimeri tõbe, et täpselt välja selgitada, mis neid valguladestusi põhjustab. Teadlased usuvad, et need valguladestused tekivad juba ammu enne sümptomite ilmnemist. See võib alata juba 10 aastat enne, kui mingeid muutusi märkate.

Kas Alzheimeri tõbi on pärilik?

Jah, Alzheimeri tõbi võib olla geneetiline.

Kui ühel teie vanematest või õdedest-vendadest on see haigus, on teie Alzheimeri tõve tekkimise risk 10–30%. Kui kahel või enamal teie õel-vennal on see haigus, on teie Alzheimeri tõve tekkimise risk umbes kolm korda suurem kui keskmisel inimesel.

APOE e4 geeniga inimestel on suurem risk Alzheimeri tõve tekkeks. Samuti on selle geeniga inimestel suurem tõenäosus haigestuda Alzheimeri tõbe varasemas eas (varasem algus). Kuid mitte kõigil APOE e4 geeniga inimestel ei teki Alzheimeri tõbe. See on vaid üks riski suurendav tegur.

Millised on Alzheimeri tõve tekke riskifaktorid?

Teadlased ei tea siiani täpselt, miks mõned inimesed haigestuvad Alzheimeri tõbe ja teised mitte, kuid need asjad võivad olla riskitegurid:

• Mustanahaline või latiino päritolu
• Keskkonnategurid (midagi teie elukoha, töökoha või sagedase külastuskoha kohta)
• Geneetilised muutused
• Raske peavigastus (traumaatiline ajukahjustus)
• Suitsetamine
• Teie vanus (Alzheimeri tõbi mõjutab tavaliselt üle 65-aastaseid inimesi)
• Teie üldine tervislik seisund

Mõned terviseseisundid võivad samuti suurendada Alzheimeri tõve riski. Näiteks:

• Südame-veresoonkonna haigused
• Diabeet
• Trisoomia 21 põhjustatud Downi sündroom
• Kõrge vererõhk
• Kõrge kolesteroolitase
• Rasvumine

Millised on Alzheimeri tõve tüsistused?

Alzheimeri tõve suurim tüsistus on ajukahjustus. See võib põhjustada püsivaid muutusi teie mõtlemises, keha kasutamise võimes ja isiksuses. Haiguse progresseerumisel võib teil tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Mõned neist võivad olla eluohtlikud.

Sellised tüsistused võivad tekkida:

• Üldise füüsilise tervise halvenemine
• Infektsioonid (näiteks kopsupõletik või nahainfektsioonid)
• Krambid
• Hingamisraskused
• Neelamisraskused

Võite kaotada kontrolli oma keha üle, mis võib suurendada teie riski:

• Lamatised
• Dehüdratsioon või alatoitumus
• Kukkumised, luumurrud ja muud õnnetused
• Uriinipidamatus ja roojapidamatus
• Hambakaaries, õõnsused ja muud hambaprobleemid

Kuidas Alzheimeri tõbe diagnoositakse?

Alzheimeri tõve diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmeid meetodeid. Esimene samm on rääkida teie praegusest tervisest ja haigusloost.

Arst räägib teiega ja teie perega. Ta esitab teile küsimusi ning uurib teie tervist ja igapäevategevusi. Kui teate, et teil on Alzheimeri tõve riskitegureid, rääkige sellest oma arstile.

Arst küsib teie perekonnalt, kas nad on märganud mingeid sümptomeid või muutusi, mida teie pole ehk märganud. Ta võib küsida järgmistel teemadel:

• Teie võime täita oma tavapäraseid ülesandeid
• Muutused teie meeleolus, käitumises ja isiksuses
• Praegused ravimid
• Haiguslugu
• Üldine tervislik seisund

Arst teeb teile ka täieliku füüsilise läbivaatuse ja neuroloogilise läbivaatuse. Samuti välistatakse muud seisundid, mis võivad põhjustada mäluprobleeme ja muid sümptomeid.

Arst kasutab ka mitmeid uuringuid, näiteks:

• Vereanalüüsid
• Aju MRI (aju MRI)
• Kognitiivsed testid
• KT-uuring
• PET-skannimine
• Psühhiaatrilised ja vaimse tervise hinnangud
• Uriinianalüüsid

Need testid aitavad arstil otsida amüloidvalkude märke ja näha, kas need on teie aju kahjustanud.

Arst töötab koos teie ja teie perega välja teile sobiva raviplaani. Ta aitab teil seada realistlikke eesmärke nii lühiajalise kui ka pikaajalise tervise osas.

Millised on Alzheimeri tõve ravimeetodid?

Arst võib soovitada ravi dementsuse progresseerumise aeglustamiseks. Alzheimeri tõvele ei ole ravi, kuid ravi aitab sümptomeid kontrolli all hoida ja haiguse progresseerumist aeglustada.

Ravi alustamine võimalikult vara on parim viis oma aju tervise kaitsmiseks kogu elu jooksul. Praegu ei ole aga ravi, mis suudaks Alzheimeri tõbe peatada või tagasi pöörata.

Alzheimeri tõve sümptomite kontrolli all hoidmiseks on mitut tüüpi ravimeid. Arst kohandab nende ravimite kombinatsiooni vastavalt teie vajadustele. Teil võib vaja minna:

Koliinesteraasi inhibiitorid

Need ravimid blokeerivad ensüümi, mis kiirendab Alzheimeri tõve põhjustatud ajukahjustusi. Need võivad parandada mõningaid mäluprobleeme ja vähendada käitumuslike muutuste riski. Arst võib teile välja kirjutada selliseid ravimeid:

• Donepesiil
• Galantamiin
• Rivastigmiin

Kliinilised uuringud

Teadlased uurivad pidevalt Alzheimeri tõbe ja võimalikke ravimeetodeid. Küsige oma arstilt, kas on olemas kliinilisi uuringuid, mis võiksid teid aidata. Kliinilised uuringud on testid või uuringud, milles osalevad inimesed, kes osalevad vabatahtlikult konkreetse haiguse või seisundi ravis. Need uuringud võivad anda teile võimaluse proovida uusi ravimeetodeid, mis pole veel laialdaselt saadaval.

Kui diagnoos pannakse varakult, võib teil olla rohkem võimalusi kliinilistes uuringutes osaleda.

Lekanemab või Donanemab

Lekanemab ja donanemab on intravenoossed (IV) ravimid. Need on kahte tüüpi ravimid, mida nimetatakse monoklonaalseteks antikehadeks . Need ravimid aitavad teie keha immuunsüsteemil sihtida ja hävitada amüloidvalke. Need aitavad eemaldada osa amüloidist enne, kui see saab aju kahjustada, aeglustades Alzheimeri tõve progresseerumist.

Lekanemab sihib amüloidkiude enne nende kokkukleepumist. Donanemab aga sihib amüloidvalke, mis on juba naastude moodustamiseks kokku kleepunud.

Nagu kõik teised ravimeetodid, ei ravi need ravimid Alzheimeri tõbe täielikult ega suuda nad amüloidi juba tekitatud kahjustusi tagasi pöörata.

NMDA retseptori antagonistid

Kui teil on Alzheimeri tõbi, toodab teie keha liiga palju keemilist ainet nimega glutamaat . See kahjustab ajurakke. NMDA antagonistid toimivad ajus glutamaadiga seonduvate N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptorite blokeerimise või täitmise teel. See võib aeglustada Alzheimeri tõve progresseerumist.

Memantiin on levinud NMDA antagonist. Teie arst võib soovitada teisi ravimeid olenevalt teie tervislikust seisundist ja Alzheimeri tõve staadiumist.

Sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimid

Arst soovitab sümptomite ilmnemisel ravimeid või muid ravimeetodeid. Teil võib vaja minna järgmist:

• Antidepressandid: Need ravimid võivad ravida selliseid asju nagu ärevus, rahutus, meeleolumuutused ja depressioon.
• Antipsühhootikumid/neuroleptikumid:Need ravimid võivad ravida selliseid asju nagu paranoia, hallutsinatsioonid ja agitatsioon.
• Krambivastased ravimid: Need ravimid võivad mõnikord ravida ka meeleolumuutusi.

Kuidas on eluiga?

Alzheimeri tõbi ei mõjuta kõiki ühtemoodi. Enamik üle 65-aastaseid Alzheimeri tõvega inimesi sureb nelja kuni kaheksa aasta jooksul pärast haiguse diagnoosimist. Kuid mõned inimesed elavad aastakümneid, eriti kui diagnoos pannakse enne 65. eluaastat.

Rääkige oma arstiga Alzheimeri tõvega elamisest. Arst aitab teil seada realistlikke eesmärke ja ootusi. Samuti aitab ta teil otsustada, millal on hospice-ravi teile ja teie perele hea valik.

Kui vajate tuge, pidage nõu vaimse tervise nõustajaga . Alzheimeri tõvega inimestel ja nende perekondadel on väga tavaline tunda lisastressi ja ärevust, eriti pärast diagnoosi saamist. Need tunded on reaalsed ja kehtivad. Vaimse tervise spetsialist saab aidata teil oma mõtteid ja tundeid mõista ning nendega toime tulla.

Kas Alzheimeri tõbe saab ennetada?

Mõningaid Alzheimeri tõve riskitegureid, nagu vanus ja geneetika, ei saa te muuta ega kontrollida. Kuid teisi tegureid saate hallata ja riski vähendada. Hea üldise tervise säilitamine aitab kaitsta teie aju kognitiivse languse eest. Võite proovida järgmist:

• Järgige tervislikku toitumist: toitev ja mitmekesine toitumine aitab hoida teie aju ja üldist tervist heas vormis. Arst võib soovitada konkreetset toitumiskava, näiteks Vahemere dieeti või DASH-dieeti .
• Liigu piisavalt: Treening ja füüsiline aktiivsus suurendavad vere ja hapniku voolu ajju. See võib parandada ajurakkude tervist. Aktiivsena püsimiseks ei pea olema suur sportlane. Jalutamine, aiandus, jalgrattasõit või mis tahes hobi, mis paneb keha liikuma, on kõik suurepärased viisid aktiivsena püsimiseks.
• Jää vaimselt aktiivseks: mängi lauamänge, loe raamatuid, lahenda ristsõnu, mängi pilli või tegele muude hobidega, mis panevad su aju uusi asju õppima ja neid kasutama.
• Jää seltskondlikuks: Suhtle regulaarselt oma lähedaste või kogukonna inimestega. Grupitegevustes osalemine, näiteks jumalateenistustel, treeningtundides, raamatuklubides või kogukonna vabatahtlikus töös osalemine, aitab aju aktiivsena hoida.

Kui kellelgi teie perekonnas on Alzheimeri tõbi ja te olete selle pärast mures, rääkige oma arstiga geneetilisest testimisest. Arst saab kontrollida geene või geneetilisi muutusi, mis võivad suurendada teie Alzheimeri tõve riski.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil või kellelgi teie lähedasel on probleeme mälu või mõtlemisega, pöörduge arsti poole. Arst saab kindlaks teha, kas probleemid on tingitud Alzheimeri tõvest või mõnest muust haigusest.

Kui teil on diagnoositud Alzheimeri tõbi, peate regulaarselt arsti juures kontrollis käima. Arst jälgib haiguse progresseerumist ja kohandab vajadusel ravi.

Samuti võite oma arstile esitada mõned küsimused, näiteks:

• Milliseid sümptomeid või muutusi peaksime mina ja mu pere tähelepanu pöörama?
• Kas on võimalik ennustada, kui kiiresti Alzheimeri tõbi progresseerub?
• Milline ravi on minu jaoks parim?
• Kas mul on õigus kliinilisele uuringule?

Alzheimeri tõbi on tõeliselt hirmutav seisund. Mõnikord võib tunduda, nagu aeg seisaks paigal või et see lendab nii kiiresti. Alzheimeri tõvega elamiseks pole valet viisi.

Lõpuks, kõige olulisem asi

Alzheimeri tõbi on tõsine haigus. Kuid pidage meeles, et te pole üksi. Olenemata sellest, kas teil on Alzheimeri tõbi või hooldate kedagi, kellel see haigus on, on teie arstid alati valmis teid aitama. Nad saavad aidata teil anda soovitusi ravi ja kliiniliste uuringute kohta, vastata teie küsimustele, suunata teid ressursside poole ja aidata teil mõista, mida oodata. Oluline on sümptomeid varakult ära tunda ja pöörduda arsti poole. Samuti on pere ja sõprade toetus sellel teekonnal hindamatu väärtusega. Ärge unustage hoolitseda ka oma vaimse tervise eest.

Alzheimeri tõbi, Alzheimeri tõbi, dementsus, mälukaotus, aju tervis, vananemine, neuroloogiline haigus