Kas teil on anaalne lõhe? Räägime sellest üksikasjalikumalt!

Me teame, et see on keeruline teema, millest rääkida, kuid meie ühiskonnas on palju inimesi, kes kannatavad selle probleemi all vaikides. Kas tunnete ka tualetis käies talumatut teravat valu, eriti roojamisel, justkui lõikaks teid klaasist okas? Kas näete samal ajal mõnikord paar tilka värsket punast verd? Siis on suur tõenäosus, et teil on ka pärakulõhe . Ärge muretsege, see on väga levinud seisund. Täna räägime sellest väga lihtsal viisil, nii et te saate sellest aru.

Lihtsamalt öeldes, mis on anaalse lõhe?

Anaalse lõhe on väike rebend või pragu anaalkanali sisemust vooderdavas limaskestas. Mõelge sellest nagu oma huulte praksumisest külmetuse korral. Päraku lõpus olev nahk on väga õhuke ja tundlik. Lõhe tekib siis, kui see õhuke nahk mingil põhjusel kahjustub. See on sageli pärakuvalu ja vähese veresisalduse peamine põhjus väljaheites.

See seisund võib mõjutada igaüht igas vanuses. See on eriti levinud väikelaste, rasedate ja noorte täiskasvanute seas. Mõnel inimesel tekib see äkki ja paraneb iseenesest mõne päeva või nädala jooksul. Teiste jaoks võib see muutuda krooniliseks seisundiks, mis kestab pikka aega.

Millised on selle seisundi peamised sümptomid?

Pärasoolelõhega inimesel võib esineda mitmesuguseid sümptomeid. Siiski on mõned levinud sümptomid, mida enamik inimesi kogeb. Ma võtan need selles tabelis kokku, et neid oleks lihtsam mõista.

Kas mul on hemorroidid? Või lõhe pärasooles?

See on probleem, mis esineb paljudel inimestel, sest nii hemorroidide kui ka pärakulõhede sümptomid on väga sarnased. Mõlemaid võib põhjustada kõhukinnisus, mõlemad võivad veritseda ja mõlemad võivad sügeleda.

Kuid on üks suur erinevus.

• Valu: Üheksa kümnest pärakulõhedega inimesest kogeb tugevat valu. Kuid hemorroidid ei ole alati valusad. Hemorroidide valu võib tavaliselt olla tuim ja püsiv. Kuid lõhe valu on tavaliselt terav, pisaraid tekitav valu, mis tekib roojamise ajal .
• Loodus: Hemorroidid on päraku ümbruse paistes veresooned. Need on nagu jalgade veenilaiendid. Aga lõhe on naha rebend.

Kui teil aga esinevad need sümptomid, on parem pöörduda arsti poole õige diagnoosi saamiseks, mitte proovida ise otsustada, kas tegemist on hemorroidide või lõhega.

Miks selline lõhe tekib? Mis on selle peamised põhjused?

Selle põhjuseks on sageli päraku õrna naha trauma. Samuti võivad teatud terviseseisundid riski suurendada.

Peamised põhjused:

• Kõhukinnisus:See on peamine ja levinum põhjus. Kui väljaheide muutub kõvaks, kuivaks ja suureks, tuleb selle väljutamiseks kõvasti pingutada. See võib venitada ja rebendada pärasoole õrna nahka.
• Krooniline kõhulahtisus: Sagedane roojamine võib kahjustada ka pärasoole nahka.
• Sünnitus: Seda tüüpi rebend võib tekkida loomuliku sünnituse ajal tekkiva rõhu tõttu.
• Millegi sisestamine pärasoolde: mõnede meditsiiniliste testide või muudel põhjustel.
• Imikute düskeesia: see seisund võib tekkida isegi siis, kui imikud üritavad roojata.

Muud tingimused, mis võivad kaasa aidata:

• Varasemad pärasoolega seotud operatsioonid.
• Põletikuline soolehaigus (IBD), näiteks Crohni tõbi .
• Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d).
• Väga haruldased juhtumid, näiteks tuberkuloos (TB) ja pärakuvähk .
• Mähkmelööbe süvenemine.

Millised tüsistused võivad tekkida, kui seda seisundit ei ravita?

Enamasti paranevad need lõhed korraliku hoolduse korral mõne nädala jooksul. Mõnikord need aga ei parane ja jäävad püsima. Me nimetame seda krooniliseks pärakulõheks . Selle põhjuseks on nõiaring, millest ma varem rääkisin.

Valu põhjustab pärasoole lihaste pingulust (spasm) -> Lihased pinguldusid, põhjustades lõhe edasist venitust ja vähendades verevoolu piirkonda -> Haav paraneb verevoolu vähenemise tõttu aeglasemalt -> Haav ei parane, seega valu püsib.

Kui see tsükkel jätkub, võivad tekkida muud tüsistused.

• Fekaalne kinnijäämine: Kui te väldite valu kartuses tualetti minekut, võib väljaheide pärasoolde kinni jääda.
• Anaalse stenoos: Pikaajalise vigastuse tagajärjel tekkinud armistumine võib põhjustada päraku kitsenemist, mistõttu on roojamine raskem.
• Anaalne fistul: Kui lõhe süveneb ja nakatub, võib päraku ja naha vahele tekkida ebanormaalne toru. See on keerulisem seisund.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Seejärel proovib ta uurida teie pärasoole. Selleks keerab ta teid voodi ühele küljele ja liigutab teie tuharaid väga õrnalt külgedele, püüdes avaust katsuda.

Kui teil on vähem valu, võib arst teie pärasoolde õrnalt sisestada määritud, kindaga sõrme (digitaalne pärasooleuuring), et kontrollida lihaspingeid ja muid probleeme. See aitab välistada muid haigusseisundeid.

Mida saab kodus teha, et valu leevendada ja taastuda?

Hea uudis on see, et enamikku pärakulõhesid, eriti uusi (ägedad lõhed), saab ravida lihtsate koduste vahenditega.

Kui kodused ravimeetodid ei ravi, siis millised on meditsiinilised ravimeetodid?

Kui lõhe ei parane kauem kui 6-8 nädalat (krooniline pärakulõhe), on hädavajalik pöörduda arsti poole. Ravi peamine eesmärk on siin päraku lihaste lõdvestamine ja lõhele paranemisvõimaluse andmine.

Ravimite tüübid

• Nitroglütseriini salv: See salv toimib päraku ümbritsevate veresoonte laiendamise, lihaste lõdvestamise ja haava verevarustuse suurendamise teel. See aitab haaval kiiremini paraneda. Mõnedel inimestel võib selle pealekandmisel siiski tekkida peavalu.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: Lihaste lõdvestamiseks kasutatakse ka salve, mis sisaldavad selliseid ravimeid nagu nifedipiin või diltiaseem.
• Botox® süstid: Kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib viimase abinõuna pärakulihaste raviks kasutada Botox® süsti. See halvab ja lõdvestab lihaseid ajutiselt (umbes 3 kuuks), võimaldades lõhel paraneda.
• Lahtistid: Kui kõhukinnisus on tugev, võib arst soovitada ravimeid, näiteks kiudaineid (nt psülliumi kesta).

Kirurgia

Kui ravimid ei aita või lõhe kordub, võib osutuda vajalikuks väike operatsioon. Seda nimetatakse lateraalseks sisemiseks sfinkterotoomiaks .

See hõlmab pärasoole sisemise sulgurlihase sisse väga väikese sisselõike tegemist anesteesia all, eemaldades striktuuri jäädavalt. See on väga edukas ravi (üle 90% õnnestunud) ja valu kaob pärast operatsiooni kiiresti. Haiglast saab koju minna samal päeval.