Uurime lähemalt kõige tõsisemat tüüpi südameatakki (STEMI-südameatakk)?

Me kõik oleme palju kuulnud sõna "südameatakk", eks? Võib-olla on mõni meie pereliikmetest või sõpradest selle läbi elanud. Aga kas teadsite, et on olemas erinevat tüüpi südameatakke? Täna räägime tüübist, mis on veidi tõsisem ja vajab kohest ravi. Arstid nimetavad seda STEMI-ks. Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Miks seda nimetatakse STEMI-ks? Mida see tähendab?

Lihtsamalt öeldes on südameatakk see, kui südant verd varustav arter äkitselt ummistub, katkestades verevoolu südamelihasesse. Meditsiiniliselt nimetatakse seda müokardiinfarktiks.

Vaatame nüüd, kuidas nimi STEMI tuleb. Tõenäoliselt olete näinud haiglas EKG-d. See on uuring, mis kontrollib südame elektrilist aktiivsust. Sellel on südamelööke kujutatud joongraafikuna. See on nagu laineline joon, nagu küngas või nõlv.

Sellel EKG-l on spetsiaalne osa, mida nimetatakse ST-segmendiks. Tervel inimesel on see osa tavaliselt tasane. Kui aga südant verd varustav peamine arter on täielikult blokeeritud, st tõsise südameataki korral, tõuseb see ST-segment üles. Nagu väike küngas.

See EKG muutus on arstide jaoks väga oluline märk, sest see tähendab, et suur osa südamest ei saa piisavalt verd ja see osa südamest on suremas. See tähendab, et ravi tuleb alustada kohe, ilma minutitki viivitamata .

Kuidas STEMI tekib? Mis toimub kehas?

Enamasti on selle põhjuseks naast ehk rasva ja kolesterooli kogunemine südame veresoontesse (pärgarteritesse). Mõelge sellele nagu rooste, mis aeglaselt veetorus tekib.

Need naastud suurenevad järk-järgult. Ühel päeval võib üks neist naastudest ootamatult lõhkeda. Siis arvab meie keha, et seal on vigastus. Seega tekitab see verehüübe, et vigastust ravida. Kuid see verehüüve suureneb ootamatult ja blokeerib veeni täielikult.

Siis algab tegelik probleem.

1. Kui arter on täielikult ummistunud, jäävad südamelihase rakud, mis sellest verd saavad, hapnikust ilma. Me nimetame seda seisundit isheemiaks.

2. Ilma hapnikuta hakkavad need lihatükid aeglaselt surema.

3. Kui suur osa südamest sellisel viisil lakkab töötamast, ei suuda süda kehasse piisavalt verd pumbata. See võib viia surmaga lõppeva seisundini, mida nimetatakse kardiogeenseks šokiks.

4. Samuti võib kahjustatud südamelihas häirida südame elektrilist aktiivsust, põhjustades südame äkilise seiskumise (südameseiskus).

STEMI on tavaliselt tõsisem südameatakk. Seetõttu on oluline minna haiglasse niipea, kui sümptomid ilmnevad. Kui saate ummistunud arteri kiiresti avada ja verevoolu taastada, saate südamekahjustusi oluliselt vähendada.

Mis vahe on STEMI-l ja NSTEMI-l?

Võib-olla olete kuulnud ka NSTEMI-st. Nende kahe vahel on mõned olulised erinevused.

Kellel on selle tekke risk kõige suurem?

Südameataki riskifaktorid võib jagada kahte kategooriasse: need, mida me saame kontrollida, ja need, mida me ei saa.

Milliseid sümptomeid saab tuvastada?

Südameataki sümptomid ei ole kõigil ühesugused, kuid kõige levinumad sümptomid on:

• Valu või ebamugavustunne rinnus: see on peamine sümptom. See võib tunduda pinguldusena, raskusena või ahenemisena rindkere keskel. See valu võib kesta kauem kui paar minutit.
• Valu levib teistesse piirkondadesse: valu rinnus võib levida vasakusse kätte, mõlemasse kätte, õlgadesse, kaela, lõualuusse, seljale või ülakõhusse.
• Hingamisraskused: Teil võib tekkida õhupuudus, koos valu rinnus või ilma.
• Higistamine: Teil võib tekkida ootamatu külmetus ja te võite hakata higistama.
• Iiveldus ja oksendamine: See võib tunduda nagu maoärritus, nagu gastriit.
• Pearinglus ja minestamine: pearinglus ja suutmatus seista.
• Suure hirmu tundmine: Võite tunda suurt hirmu, isegi surmahirmu, ilma põhjuseta.

Naistele iseloomulikud omadused

Naised ei pruugi tavapärast valu rinnus nii tugevalt tunda. Selle asemel võivad nad kogeda selliseid sümptomeid.

• Ebatavaline väsimus: tunned end mitu päeva äärmiselt väsinuna.
• Unetus.
• Hingamisraskused.
• Valu seljas, õlgades ja lõualuus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Millist ravi haiglas tehakse?

STEMI puhul on elude päästmisel aeg ülioluline, seega on ravi väga kiire.

1. Kohene diagnoos: Niipea kui teid erakorralise meditsiini osakonda tuuakse, tehakse EKG, et kinnitada, kas tegemist on STEMI-ga.

2. Verehüüvet lahustav ravim: Mõnes haiglas tehakse lõksus oleva verehüübe lahustamiseks süst (trombolüüs).

3. Angioplastika ja stendi paigaldamine (PCI): See on parim ja moodsaim STEMI ravi. Selle käigus sisestatakse käe või jala veeni kaudu südamesse ummistunud arterisse väga õhuke toru. Seejärel täidetakse toru otsas olev väike balloon, et avada ummistunud arter, ja sellesse kohta asetatakse võrgutaoline seade, mida nimetatakse stendiks, et vältida selle uuesti ummistumist. Seda nimetatakse (perkutaanseks koronaarinterventsiooniks - PCI) ehk südameinfarktiks.

4. Möödaviikoperatsioon (CABG): Kui mitu veresooni on blokeeritud või PCI pole võimalik, tehakse operatsioon uute veresoonte loomiseks. See on nagu uue viadukti ehitamine blokeeritud tee ümbersõiduks.

5. Muud ravimid:Lisaks neile ravimeetoditele tuleb kogu ülejäänud elu võtta mitmeid ravimeid, näiteks verevedeldajaid (näiteks aspiriin), kolesterooli alandavaid ravimeid (statiine) ja südame löögisagedust kontrollivaid ravimeid (beetablokaatoreid).

Mida ma peaksin tegema hädaolukorras? Kas helistan numbril 1990? Või lähen autoga?

See on väga oluline küsimus. Kui kahtlustate, et teil või kellelgi teie lähedasel on südameataki sümptomeid, ärge kunagi sõitke ise haiglasse. Ärge kunagi paluge kellelgi teisel teid sõidutada.

Parim, mida teha, on viivitamatult kiirabi kutsuda, näiteks 1990. aastal.

Miks see nii on?

• Kiirabiauto töötajad on seda tüüpi hädaolukordadeks spetsiaalselt koolitatud. Nad saavad alustada esmase ravi (näiteks hapniku) osutamist teie haiglasse viimise ajal.
• Nad saavad haigla erakorralise meditsiini osakonda eelnevalt teavitada ja patsiendi kohta üksikasju anda. Seejärel on arstid ja õed teie saabudes valmis teid ravima. See säästab väärtuslikku aega.
• Hädaolukorra, näiteks südameseiskuse korral on kiirabiautol olemas vajalik varustus (näiteks defibrillaator) selle ravimiseks. Kodusõidukis seda teha ei saa.