Räägime anaalfistulist. See pole midagi, mida häbeneda!

Kas tunnete ka pidevat teravat valu, turset või eritist pärakust? Võib-olla süveneb see valu istudes, tualetis käies või köhides. Teil võib olla piinlik ja veidi ebamugav sellest kellegagi rääkida. Kuid see pole probleem, mis mõjutab ainult teid. See seisund esineb paljudel inimestel. Täna räägime seisundist, mida nimetatakse "anaalseks fistuliks".

Lihtsamalt öeldes, mis on anaalfistul?

Mõtle sellele kui väikesele tunnelile. Anaallõhe on midagi sellist. Lihtsamalt öeldes on see ebaloomulik tunnelilaadne läbipääs, mis moodustub meie päraku sisemusest naha välisküljele. Tavaliselt tekib see siis, kui päraku ülaosas asuvad väikesed anaalnäärmed nakatuvad. Kui need näärmed nakatuvad ja tekib mädane abstsess, mis on tee mäda väljavooluks. Sellest saab lõpuks fistul. Seda nimetatakse ka perianaalseks fistuliks. See tähendab "päraku ümber".

See seisund on suhteliselt levinud. Meestel on selle tekkimise tõenäosus kaks korda suurem kui naistel. Umbes ühel kahest inimesest, kellel tekib päraku ümber fistul, tekib see seisund.

Kuidas ma selle sümptomeid ära tunnen?

Kui teil on „anaalne fistul”, võib teil esineda üks või mitu neist sümptomitest. Mõnikord on need püsivad ja mõnikord tulevad ja lähevad.

Kas lisaks nendele omadustele on veel mingeid omadusi?

Jah, mõnedel inimestel võivad need sümptomid esineda, kuigi mitte kõigil:

• Palaviku olemasolu
• Valu tunne urineerimisel
• Raskused roojamise kontrollimisel

Mõnikord, kui peeglisse vaadata, võib päraku lähedal nahas näha väikest auku (fistuli ava). Kuid mõnikord võib see olla sulgunud. Kui see auk sulgub, võib sinna koguneda mäda, mis põhjustab valu ja turset, ning auk võib uuesti avaneda koos vähese mädaeritusega. See võib olla nagu tsükkel.

Miks midagi sellist juhtub?

Anaalse fistuli peamine põhjus on perianaalne abstsess, millest me varem rääkisime. See abstsess tekib siis, kui pärakus asuv väike nääre ummistub ja nakatub. Mäda vajab väljapääsu. Seejärel ehitab mäda tunnelilaadse tee naha pinnale. Mõnikord, isegi kui arst selle mäda välja lõikab ja eemaldab, ei pruugi haav täielikult paraneda ja selline fistul võib jääda.

Kuid mitte kõik fistulid ei teki sel põhjusel. On ka teisi põhjuseid.

• Põletikulised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi .
• Anaalsed sugulisel teel levivad infektsioonid.
• Pärasoole mõjutav tuberkuloos.
• Õnnetusjuhtum või varasem pärasoole operatsioon.
• Kiiritusravi vaagnapiirkonna vähi korral.
• Haruldased infektsioonid ja nahahaigused nagu aktinomükoos ja mädane hidradeniit.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Mõtlemine, et "küll see lihtsalt paraneb", võib olla ohtlik. Ravimata fistul võib põhjustada järgmisi probleeme:

1. Korduvad infektsioonid: infektsioon võib fistulis püsida. Isegi kui valu mõne päeva pärast vaibub, võib mäda uuesti koguneda ja tekkida uus abstsess, mis põhjustab valu.

2. Vagiina laiali ajamine:Kauaaegne tüügas võib hargneda, luua uusi tunneleid ja naha teistest osadest välja tulla. Selliseid keerulisi tüüka moodustisi on ka raske ravida.

3. Vähirisk: See on väga haruldane. Siiski on väga väike võimalus haigestuda pärakuvähki, mis on seotud kroonilise fistuliga, mida pole aastaid ravitud.

Seega, kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Tavaliselt suudab arst fistuli välise ava leida juba teid uurides. Kõige olulisem on aga leida sisemine ava ehk koht, kust tunnel algab.

• Füüsiline läbivaatus: Arst uurib teie päraku ümbrust. See võib olla veidi valulik. Kui valu on liiga tugev, võidakse teile manustada rahusteid, mis tähendab, et teile manustatakse kergelt rahusteid ja läbivaatus tehakse operatsioonisaalis.
• Spetsiaalvarustus: Pärasoole uurimiseks saab sellesse sisestada väikese kaameraga instrumendi, mida nimetatakse "anoskoobiks" või "proktoskoobiks".
• Kujutiseuuringud: Mõnikord on need uuringud vajalikud fistuli tunneli täpseks asukohaks.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): see näitab selgelt fistuli teed ja seda, kuidas see on ühendatud päraku sulgurlihastega.
• Endoskoopiline ultraheli: pärasoolde sisestatud väike kaamera ja ultraheliseade võivad tekitada MRI-ga sarnaseid pilte.
• Fistulograafia: fistuli röntgenülevaade spetsiaalse värvaine süstimise teel.

Need testid aitavad arstil määrata fistuli tüüpi. See tähendab, kuidas see on läbinud päraku sulgurlihaseid. See määrab teie ravimeetodi. On väga oluline teha operatsioon neid lihaseid kahjustamata.

Millised on selle ravimeetodid?

Enamasti on pärakulõhe raviks vaja operatsiooni. Ainult ravimitega on seda väga harva võimalik ravida. Kui aga tegemist on mittenakkusliku lõhega, mille on põhjustanud haigus, näiteks Crohni tõbi, on võimalus, et seda saab ravida spetsiaalsete ravimitega, mida nimetatakse immunomodulaatoriteks.

Operatsiooni tüüp varieerub sõltuvalt fistuli olemusest.

Arst valib teie seisundile kõige paremini sobiva ravimeetodi. Protseduuri ei pruugi olla võimalik ühe operatsiooniga läbi viia või võib olla vajalik teha mitu operatsiooni.

Mida peaksin pärast operatsiooni kodus tegema?

Tavaliselt saate koju minna samal päeval pärast seda operatsiooni. Nende asjade eest peate hoolitsema pärast koju minekut.

• Valuvaigistid: võtke arsti poolt määratud valuvaigisteid õigeaegselt.
• Kõhukinnisuse ennetamine:Valuvaigistid võivad põhjustada kõhukinnisust. Seega, nagu arst ütleb, võtke kiudainerikkaid toidulisandeid ja jooge palju vett.
• Istumisvann: Leota leiges vees vähemalt 10–15 minutit vähemalt kord päevas. See vähendab valu ja aitab haaval kiiremini paraneda.
• Haava puhtana hoidmine: kui haavast tuleb vedelikku, järgige arsti juhiseid selle puhtana hoidmiseks. Vahetage sidet sageli.

Täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt kolm kuni kuus nädalat.