Vahel on meie elus valusid, mis ei näi kunagi kaovat, olenemata sellest, milliseid ravimeid me võtame või füsioteraapiat teeme. See võib olla seljavalu, mis on meid aastaid vaevanud, kaelavalu või talumatu valu, mis tundub nagu elektrilöök näo ühel küljel. Ainult need, kes on seda kogenud, teavad, kui raske on selliste seisunditega elada. Seega, kui kõik muu ebaõnnestub, räägime täna spetsiaalsest ravimeetodist, mida arstid soovitavad. Seda nimetatakse risotoomiaks.
Lihtsamalt öeldes, mis on risotoomia?
Selle mõistmiseks mõelgem kõigepealt meie keha närvisüsteemile. Närvid, mis läbivad kogu meie keha, on nagu pisikesed elektrikaablid. Need kaablid saadavad sõnumeid meie aju ja ülejäänud keha vahel. Kõik, mida te tunnete, näiteks puudutus, valu ja kuumus, saadetakse ajju nende närvide kaudu ja just nende närvide kaudu käsib aju teil käsi ja jalgu liigutada.
Siiski on närvisüsteemi talitlushäireid, mis võivad põhjustada närvide pidevat valusignaali ajju saatmist. Tegelikult edastatakse see sõnum isegi siis, kui seal pole suuremat häiret. Risotoomiaks nimetatava ravi käigus tuvastatakse probleemsed närvikiud, mis saadavad valesid sõnumeid, kahjustatakse neid ja peatatakse sõnumi liikumine. See on nagu probleemse elektrijuhtme lahtiühendamine. Kui valusignaalid ei jõua enam ajju, kaob või väheneb oluliselt ka valu, mida tunned.
Kuidas neid närve kahjustada saab?
Selleks kasutavad arstid mitmeid meetodeid:
- Kirurgiline eemaldamine: Mõnikord lõigatakse ja eemaldatakse need närvid kirurgiliselt. Seda saab teha avatud operatsioonina või endoskoopiliselt, mis hõlmab kaamera sisestamist väikese sisselõike kaudu.
- Kemikaali abil: Närvi saab kahjustada ka kemikaali, näiteks glütseriini abil.
- Raadiosageduslik ablatsioon: suure intensiivsusega raadiolained fokuseeritakse ja tekkivat soojust kasutatakse närvi kahjustamiseks. Seda meetodit nimetatakse sageli raadiosageduslikuks ablatsiooniks (RFA) .
Lihtsamalt öeldes on risotoomia protseduur, mille eesmärk on peatada valu või soovimatut lihasjäikust (spastilisust) põhjustavate närvide aktiivsus.
Risotoomia, ablatsioon, neurotoomia... Kas need sõnad tähendavad sama asja?
Jah, need sõnad võivad olla pisut segadusttekitavad , kuid nende tähendus on väga lihtne.
- Risotoomia:See on selle ravimeetodi üldnimetus. See tähendab, et iga protsessi, mis kahjustab probleemset närvikiudu, võib nimetada nii.
- Närvi ablatsioon: See on teine termin, mida kasutatakse risotoomia kohta. Ablatsioon tähendab eemaldamist või hävitamist.
- Raadiosageduslik ablatsioon (RFA): see on spetsiifiline meetod risotoomia tegemiseks. See hõlmab närvi kahjustamist raadiolainete kuumuse abil.
- Neurotoomia: See on teine meditsiiniline termin närvi lõikamiseks või hävitamiseks.
See tähendab, et kõigil neil sõnadel on sama põhiline eesmärk. Seega ärge muretsege, kui teie arst kasutab neid sõnu vaheldumisi.
Milliste seisundite korral aitab risotoomia?
See on väga oluline punkt. Risotoomia ei ole kõigi valude esmane ravi. Tavaliselt proovivad arstid kõigepealt selliseid asju nagu füsioteraapia, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) või närviblokaadid. Seda ravi kaalutakse ainult siis, kui kõik need meetodid ebaõnnestuvad .
On olemas erinevat tüüpi risotoomiaravi, millest igaüks on suunatud keha erinevatele närvidele.
| Risotoomia tüüp | Sihtnärvid | Ravitud seisundid |
|---|---|---|
| Kolmiknärvi ganglioni risotoomia | Kolmiknärvi kimbud asuvad näo mõlemal küljel. |
|
| Tahke risotoomia | Närvijuured, mis läbivad selgroo tahkliigesid. | |
| Selektiivne dorsaalne risotoomia (SDR) | Teatud sensoorsed närvikiud seljaaju alumises osas. |
Kuidas peaksin enne seda protseduuri valmistuma?
Kui otsustate selle ravi kasuks, annavad teie arst ja meditsiinimeeskond teile selged juhised, kuidas selleks valmistuda. Ärge kartke esitada kõiki küsimusi, mis teil võivad tekkida.
Tavaliselt on vaja läbida mitu testi, et kinnitada, kas see ravi teid tõesti aitab.
- Kujutise testid: näiteks MRI-uuring või röntgen.
- Närviblokaad: Selleks, et täpselt välja selgitada, milline närv probleemi põhjustab, tehakse närvi ajutine süst, et näha, kas valu väheneb.
- Vere- ja uriinianalüüsid: uurige oma üldist tervislikku seisundit.
Seda protseduuri tehakse sageli üldnarkoosis. See tähendab, et te magate täielikult. Seetõttu peate kohtuma anestesioloogiga, et veenduda selle ohutuses.
Samuti, kui te võtate teatud ravimeid, näiteks verevedeldajaid/antikoagulante, peate võib-olla nende võtmise paar päeva enne ravi lõpetama. Ärge aga kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
Mis ravi ajal tegelikult toimub?
On normaalne tunda kerget hirmu, kui seda kuuled, kuid see protseduur on väga planeeritud ja ohutu. Sõltuvalt ravimeetodist, teie seisundist ja sihtnärvist võivad esineda väikesed erinevused.
Tavaliselt järgitakse järgmisi samme:
1. Anesteesia või sedatsioon
Enamasti uinutatakse teid täielikult, seega te ei tunne valu. Mõnel juhul võidakse teid kergelt uinuda (rahustusega) või ainult piirkond tuimestada (kohaliku anesteetikumiga).
2. Õige närvi leidmine (pildinduslik juhendamine)
Arst kasutab probleemse närvi leidmiseks spetsiaalset röntgentehnikat, mida nimetatakse fluoroskoopiaks. See aitab teil täpselt näha, kuhu nõel paigutada. Mõnikord võidakse närvi nähtavamaks muutmiseks veeni süstida spetsiaalset vedelikku (kontrastainet).
3. Närvi testimine
Enne närvi kahjustamist on vaja veenduda, et tegemist on õige närviga. Selleks tehakse nõela kaudu väike elektriline stimulatsioon. Mõnikord kasutatakse selleks ka testi nimega EMG (elektromüograafia).
4. Närvi hävitamine
Kui täpne närv on kinnitatud, kasutatakse närvi toimimise peatamiseks ühte varem käsitletud meetoditest (raadiolained, kemikaalid või kirurgiline lõikamine).
Kui efektiivne see ravi on?
Enamik inimesi, kellele tehakse risotoomia, kogevad pikaajalist valu leevendust või lihasjäikuse märkimisväärset paranemist. Mõned inimesed kogevad valu leevendust aastaid.
Siiski ei saavuta kõik samu tulemusi. On juhtumeid, kus valu väga väikesel arvul inimestel märkimisväärselt ei vähene. Samuti võivad aja jooksul närvid mingil määral taastuda ja valu uuesti tekkida. Sellisel juhul peate võib-olla seda ravi uuesti läbima. Arst selgitab teile selle ravi edukuse kohta lisateavet, olenevalt teie olukorrast.
Kas on mingeid kõrvalmõjusid või riske?
Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, võib ka risotoomial olla teatud riske ja kõrvaltoimeid. Enamik neist on aga kerged ja tõsised tüsistused on haruldased. Need riskid varieeruvad sõltuvalt protseduuri tüübist ja sihtmärgiks olevast närvist.
Kõige tähtsam on see, et arst arutab enne ravi teiega avameelselt kõiki võimalikke riske, seega ärge kartke.
| Kõrvaltoimed/tüsistused | Kirjeldus |
|---|---|
| Tavalised ja ootuspärased olukorrad | |
| Väiksem valu ja verevalumid | Nõela või sisselõike kohas võib mõne päeva jooksul esineda valu, verevalumit või turset. See kaob tavaliselt mõne päevaga. |
| Tuimus | Pärast kolmiknärvi risotoomiat, eriti näonärvide puhul, võib teil esineda kipitust või tuimust näo mõnes piirkonnas. See on ootuspärane kõrvaltoime. |
| Seisundid, millest tuleb viivitamatult arstile teatada (esinevad harva) | |
| Infektsiooni tunnused | Sümptomid nagu liigne punetus, turse, mäda eritumine töödeldud piirkonnast ja palavik. |
| Liigne valu või närviprobleemid | Tugev, põletav valu, lihasnõrkus või uus tuimus ravitud piirkonnas või selle ümbruses. |
| Tugev verejooks | Kui töödeldud piirkonnast esineb püsiv verejooks. |
Pärast ravi saate selged juhised selle kohta, milliste sümptomite suhtes tähelepanu pöörata ja millal arsti juurde tagasi pöörduda.
Kodune sõnum
- Risotoomia on spetsialiseeritud ravi kroonilise, tugeva valu või lihasjäikuse (spastilisuse) korral, kui muud ravimeetodid, näiteks ravimid või füsioteraapia, ei ole andnud tulemusi.
- See peatab probleemsete närvide aktiivsuse, mis kannavad valusignaale ajju ja leevendavad valu.
- Kuigi see on väga tõhus ravi, ei pruugi kõik saada samu tulemusi.
- Nagu iga ravi puhul, on ka siin riskid ja kõrvaltoimed, millest arst teid põhjalikult teavitab.
- Ainult teie arst saab otsustada, kas see ravi teile sobib. Seega olge temaga oma valust avameelne ja küsige, millised on teie võimalused.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar