Kas teie südamearterid on blokeeritud? Uurime lähemalt angioplastiat.

„Südameblokaad”, „ummistunud arter”, „vaja angioplastiat”... On normaalne, et igaüks tunneb kerget hirmu selliste sõnade kuuldes. Võib-olla on arst teile või kellelegi teie pereliikmele sellest ravist rääkinud. Seega on teil ilmselt palju küsimusi, näiteks mis see on, kas see on suur operatsioon, kas see on valus ja mis pärast seda saab? Ärge kartke. Täna räägime sellest, mis on angioplastika, väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on angioplastika?

Angioplastika ei ole nagu avatud südameoperatsioon. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis tehakse väikese sisselõike kaudu. Täpsemalt öeldes kasutatakse seda ummistuse eemaldamiseks ja verevoolu vabaks voolamiseks, kui meie keha arterid, eriti need, mis varustavad südant verega, on kolesterooli ja rasva ladestumise tõttu ummistunud või ahenenud (meditsiiniline seisund, mida nimetatakse ateroskleroosiks) .

Kujutage ette, et teie maja veetorus on ummistus. See on sarnane toru puhastamisega ja vee uuesti voolama saamisega. Selleks kasutavad arstid väikest õhupallilaadset seadet. Õhupalliga suruvad nad ummistunud rasvakihi (naastu) arteri seina vastu, luues arterisse ruumi.

See on üldiselt väga ohutu ravi. Võrreldes suurte operatsioonidega, näiteks šunteerimisega, on riskid ja taastumisaeg väga madalad. Meie südame tervis on kogu meie keha tervise jaoks väga oluline. Seega on see angioplastia protseduur sageli vajalik tõsiste seisundite, näiteks südameataki ja insuldi, ennetamiseks, mis võivad selliste blokeeringute tõttu tekkida.

Millised on angioplastika tüübid ja tehnikad?

Arstid kasutavad sellele erinevaid nimetusi, olenevalt ravitavast veresoonest. On kahte peamist tüüpi.

• Koronaararteri angioplastika: see on angioplastika, mida tehakse peamistele veresoontele (pärgarteritele), mis varustavad südant verega. Selle teine ​​nimetus on perkutaanne koronaarinterventsioon (PCI) . See on meie seas kõige populaarsem tüüp.
• Perifeerse arteri angioplastika: see viitab perifeersete arterite ravile, mis kannavad verd südamest keha kaugematesse osadesse, näiteks kätesse ja jalgadesse.

Selle ravi läbiviimiseks kasutatakse mitmeid erinevaid tehnikaid. Vaatame neid lähemalt.

Millal on angioplastika vajalik?

On mitmeid olukordi, kus arst võib seda ravi soovitada.

• Südameatakk: Seda ravi manustatakse erakorralise abina südameataki ajal või vahetult pärast seda. See aitab minimeerida südamekahjustusi. Sellistel juhtudel võidakse teid selle ravi saamiseks kohe erakorralise meditsiini osakonda (ETU) paigutada.
• Südame isheemiatõbi (CAD): seda tehakse südameataki riski vähendamiseks tulevikus, kui teil esinevad sellised sümptomid nagu valu rinnus (stenokardia), mis on põhjustatud südamesse verega varustavate arterite ahenemisest.
• Perifeersete arterite haigus (PAH): seisund, mille korral käte, jalgade ja vaagna peamised veresooned ahenevad, põhjustades kõndimisel jalgade valu ja haavade aeglast paranemist. Selle seisundi raviks kasutatakse ka angioplastiat.
• Unearteri haigus: seda ravi kasutatakse insuldiriski vähendamiseks, mis võib tekkida kaela unearterite blokeerimise tõttu, mis varustavad aju verega.
• Krooniline neeruhaigus: Mõnikord võib neerufunktsioon olla kahjustatud neere varustavate veresoonte ummistuse tõttu. See ravi võib aidata ka sellistel juhtudel.

Kuidas selleks valmistuda?

Ärge muretsege, teie arst ja haiglapersonal annavad teile selged juhised, kuidas selleks valmistuda. Tavaliselt saate järgmist nõu:

• Enne protseduuri palutakse teil umbes 8 tundi mitte midagi süüa ega juua (võib juua veidi vett).
• Kui te võtate teatud ravimeid, näiteks antikoagulante, võidakse teil paluda nende võtmine mõneks päevaks lõpetada või annust muuta. Kindlasti rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate.
• Nad küsivad, kas teil on varem olnud allergiline reaktsioon millelegi (eriti testides kasutatavale kontrastainele) või kas teil on olnud probleeme anesteesiaga.
• Kui oled rase, pead neid kindlasti teavitama.
• Kõige tähtsam on see, et ravipäeval ei ole teil lubatud koju sõita. Seetõttu korraldage eelnevalt keegi, kes teid koju sõidab. Teil võib tekkida vajadus jääda haiglasse üheks päevaks.

Mis toimub angioplastia ajal? Õppigem samm-sammult

Ruum, kus seda tehakse (kataloogilabor), ei ole nagu tavaline operatsioonisaal, vaid koht, kus on palju röntgeniaparaate ja monitore. Vaatame samm-sammult, mis ravi ajal toimub.

1. Ettevalmistus: Teile antakse spetsiaalne haiglakittel ja palutakse voodis pikali heita. Teile manustatakse intravenoosselt rahustit (näiteks soolalahust ), mis aitab teil lõõgastuda ja tunda end veidi unisena. Kuid te ei maga täielikult ja olete piisavalt ärkvel, et kuulata, mida arst ütleb. Teid ühendatakse monitoridega, mis mõõdavad selliseid asju nagu teie pulss ja hapnikutase.

2. Ligipääs: Seejärel valib arst koha suure veresoone juurde pääsemiseks, kas randme või kubeme kaudu. Piirkonna tuimestamiseks süstitakse väike süst (kohalik tuimestus). Seega ei tunne te valu, kuid võite tunda kerget kipitustunnet.

3. Kateetri sisestamine: Nüüd sisestatakse tuimasse piirkonda väike nõel ja selle kaudu sisestatakse veresoonde painduv, õhuke toru (ümbris). Seejärel viiakse läbi selle toru veelgi õhemad traadid ja torud, mida nimetatakse kateetriteks, kuni südames asuva ummistunud veenini.

4.Röntgenijuhtimine: Teie ümber pöörleb suur röntgeniaparaat (nimetatakse fluoroskoopiaks ), mis aitab arstil kateetri teed ekraanil näha. See on nagu GPS-i vaatamine.

5. Ummistuse asukoha kindlakstegemine: Kui kateeter on paigas, süstitakse selle kaudu veeni spetsiaalset vedelikku (kontrastainet). See vedelik muudab veresooned röntgenpildil selgelt nähtavaks. Sel ajal võite tunda kehas kerget soojust või urineerimisvajadust. See kaob mõne sekundi pärast. Just nende piltide põhjal leiab arst ummistuse täpse asukoha veenis.

6. Veeni avamine: Nüüd viiakse ummistunud piirkonda kateeter koos väikese õhupalliga. Kui see on jõudnud õigesse kohta, täidetakse õhupalli mõneks sekundiks. Seejärel surub ummistunud rasvakiht veeni seina vastu, luues tee vere voolamiseks. Seda võib olla vaja teha mitu korda.

7. Stendi paigaldamine: Pärast veeni avatuse kontrollimist sisestab arst avasse sageli stendi . See on väike võrgust toru. See aitab avatud veeni igaveseks avatuna hoida, takistades selle uuesti ahenemist.

Kui see kõik on tehtud, eemaldab arst kateetri, paneb nõela sisestamise kohale plaastri ja hoiab seda mõnda aega paigal, et verejooks peatada. Kui see tehti kubeme kaudu, peate paar tundi voodis lamama. Kogu protseduur võtab tavaliselt aega umbes 30 minutit kuni 2 tundi.

Millised on selle riskid?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin väga väikesed riskid. Kuid pidage meeles, et tõsised tüsistused on väga haruldased, kui seda protseduuri tehakse regulaarselt, kogenud arsti järelevalve all ja heas haiglas.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

Pärast ravi peate haiglas viibima paar tundi või üleöö. Pärast koju minekut võite tunda end veidi väsinuna. Puhka piisavalt ja joo palju vedelikku. Arst soovitab teil esimese kahe või kolme päeva jooksul vältida rasket tegevust. Nõela sisestamise piirkond võib olla umbes nädala jooksul kergelt sinikaid täis ja valulik.

Tavaliselt saate umbes nädala pärast uuesti autot juhtida ja oma tavapäraseid tegevusi jätkata. See võib aga teie seisundist olenevalt erineda, seega pidage alati nõu oma arstiga ja järgige tema juhiseid.

Pärast kojuminekut, mis kell peaksite arstile helistama?

Teile määratakse järelkontroll, seega minge kindlasti kohale. Kuid enne seda, kui teil tekib mõni allpool loetletud sümptomitest, helistage kohe oma arstile.

• Kui augustamise koht veritseb või tundub nakatunud (paistes, punane, immitsev mäda).
• Kui selle käe või jala värvus muutub.
• Kui tunnete selles piirkonnas soojust või tugevat valu .
• Kui teil on valu rinnus või hingamisraskused .

Kas see ravi on edukas? Kas see teeb haiget?

Angioplastika on väga edukas ravi, kuid selle edu sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie veresoonte ummistuse raskusastmest, teie üldisest tervislikust seisundist ja vanusest. Arst selgitab teile üksikasjalikult, millised on tulemused teie konkreetse seisundi põhjal.

Mis puutub valusse, siis selle protseduuri ajal te palju valu ei tunne. Teil võib tekkida kerge ebamugavustunne:

• IV on sisestamisel valus.
• Kerge valu, mida tunnete tuimestava ravimi süstimisel.
• Veeni sees oleva õhupalli paisumisel võite tunda kerget survet või ebamugavustunnet rinnus.

Te ei tunne isegi kateetrit läbi veeni. Kui teil tekib ravi ajal talumatu valu, pöörduge kohe arsti poole.

On normaalne tunda hirmu, kui sulle öeldakse, et sul on vaja angioplastiat. Kuid see on väga levinud, ohutu ja edukas protseduur, mida tehakse üle kogu maailma. Ära kunagi karda küsida oma arstilt midagi, millest sa aru ei saa või milles sa pole kindel. Ta on seal, et sind aidata.