Mis on PEG-sond? (perkutaanne endoskoopiline gastrostoom) - Saame sellest lihtsalt aru

Kas kellelgi teie perekonnas, võib-olla eakal vanaemal, vanaisal või kellelgi haiguse käes vaevleval inimesel, on olnud raskusi toidu ja joogi neelamisega ning arst on öelnud: "Teil on vaja paigaldada toitmissond"? On normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust, kui seda kuulete. Kui kuulete selliseid sõnu nagu "PEG-sond", mõtlete ilmselt, mida see teeb. Ärge muretsege. Täna räägime sellest, mis on PEG-sond, kes seda vajab ja kuidas see protseduur toimib.

Lihtsamalt öeldes, mis see PEG-toru on?

PEG-sond on spetsiaalne sond, mis sisestatakse naha sisse tehtud väikese sisselõike kaudu, et anda toitu otse maosse inimesele, kellel on raskusi suu kaudu söömisega. Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, vaatame seda lähemalt.

• Perkutaanne: See tähendab "läbi naha".
• Endoskoopiline: see tähendab painduva toru (endoskoobi) kasutamist, millele on kinnitatud kaamera.
• Gastrostooma: see tähendab väikese ava („stooma”) loomist maos („Gastro”).

Seega, kui need kolm sõna kokku panna, on lihtne tähendus "teha kaamera abil maosse ava läbi naha ja sisestada sinna sondi". Mõned inimesed nimetavad seda sondi ka G-sondiks. Meditsiinis nimetatakse sellist vedela toitumise meetodit "(enteraalseks toitmiseks)".

Kellel on vaja PEG-sondi?

Peamine põhjus on neelamisraskused . Meditsiinis nimetame seda düsfaagiaks. Kuigi toidu neelamine on meie jaoks väga normaalne, on see keeruline protsess, mis hõlmab paljusid aju-, närvi- ja lihasrühmi. Iga kord, kui see protsess katkeb, võib tekkida vajadus toitmissondi järele. Kujutage ette, et kui te ei saa korralikult neelata, võivad toit ja jook sattuda kopsudesse. See võib põhjustada rasket kopsupõletikku (aspiratsioonipneumoonia).

Vaatame allolevat tabelit, et näha, millised on PEG-toru paigutamise peamised põhjused.

Mida on vaja enne seda operatsiooni teada?

See ei ole suur operatsioon, vaid väike protseduur. Enne seda peaksite aga oma arstiga avatult patsiendi tervislikust seisundist rääkima.

• Kindlasti mainige kõiki olemasolevaid haigusi, näiteks südamehaigusi ja diabeeti.
• Ravimid: Kui te võtate verevedeldajaid (nt varfariin, aspiriin, klopidogreel) või MSPVA-de kategooriasse kuuluvaid valuvaigisteid (nt ibuprofeen), peaksite sellest oma arstile teatama. Arst palub teil nende võtmine paar päeva enne operatsiooni lõpetada. Seda seetõttu, et need ravimid suurendavad verejooksu riski.
• Allergiad: Kui teil on allergia mõne ravimi suhtes, palun mainige seda.

Ärge sööge ega jooge midagi umbes 8 tundi enne operatsiooni. Samuti on oluline korraldada sõiduk haiglast koju saamiseks.

Mis tegelikult juhtub, kui PEG-sond sisestatakse?

See protsess võtab aega umbes 20–30 minutit. Patsiendi mugavaks hoidmiseks võetakse vajalikke meetmeid.

1. Anesteesia:Esmalt pannakse patsient intravenoosse anesteesia abil kergesse uinutisse. Seega ei kaasne valu ega ebamugavustunnet. Samal ajal manustatakse infektsiooni vältimiseks ka antibiootikume.

2. Kohalik tuimestus: Väike süst (kohalik anesteetikum) tehakse kõhu naha ümbruse tuimestamiseks, kuhu sondi sisestatakse.

3. Endoskoobi sisestamine: Arst sisestab nüüd suu kaudu maosse väikese toru (endoskoobi), mille külge on kinnitatud kaamera. See võimaldab mao sisemust selgelt näha.

4. Sisselõige ja toru sisestamine: Endoskoobi valgus paistab läbi kõhu naha. Valgust vaadates teeb arst nahasse väikese sisselõike, umbes sentimeetri pikkuse täpselt samasse kohta. Seejärel sisestatakse PEG-toru selle sisselõike kaudu maosse ja kinnitatakse.

Enamasti saab koju minna samal õhtul või järgmisel hommikul.

Mida oodata pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni on normaalne tunda mõningast valu. Teil võib olla valu või täiskõhutunne sisselõike kohas. See valu vaibub 24–48 tunni jooksul.

• Haav: Lõikehaavale pannakse väike side. Esimese kahe päeva jooksul on normaalne, kui vedelikku immitseb. Arst soovitab sideme umbes kahe päeva pärast eemaldada.
• Toitumine: Vedelikuga toitmine algab varsti pärast sondi sisestamist. Dietoloog selgitab, kuidas seda teha, millist toitevedelikku anda ja mitu korda päevas seda anda.
• Toru välimus: Jah, osa torust asub väljaspool keha. Tavaliselt on see umbes pliiatsipaksune ja umbes 15–30 cm pikkune toru. Naha pinnal on väike kettakujuline osa („väline kaitseraud“), mis takistab toru tagasi sisenemist. Toru ots on kaetud väikese korgiga. See hoiab ära maohappe väljatuleku. Selle korgi saab avada, kui on vaja anda toitu, vett või ravimeid.

Kas on riske ja tüsistusi?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin väikesed riskid. Need on aga haruldased. Toru nõuetekohane puhastamine ja hooldus võivad neid riske oluliselt vähendada.

Kuidas PEG-sondi eest hoolitseda?

On väga oluline hoida toru ümbritsevat nahka iga päev puhtana.

• Esiteks peske käed hoolikalt seebiga.
• Seejärel leotage puhast lappi või marlitükki seebivees ja puhastage õrnalt nahka toru ümber.
• Loputage seebi eemaldamiseks uuesti puhta veega.
• Lõpuks lase sel korralikult kuivada. Ära kanna peale kreeme ega puudreid ilma arstiga nõu pidamata.

Mõned korduma kippuvad küsimused

Kas PEG-sondiga inimene saab suu kaudu süüa ja juua?

See sõltub meditsiinilisest seisundist, mis põhjustas sondi sisestamise. Kui sondi sisestamise põhjuseks oli neelamisraskus, piiratakse suu kaudu toidu ja joogi tarbimist, kuna see võib põhjustada toidu tagasi sattumist kopsudesse. Mõnedel inimestel võib arst siiski lubada väikestes kogustes suu kaudu süüa. Kindluse mõttes küsige selle kohta oma arstilt.

Kui kaua ma peaksin seda tuubi hoidma?

PEG-sondi saab kasutada kuid või isegi aastaid. Aja jooksul võib sondi värv muutuda või see ummistuda. Kui sondi värv muutub, lekib vedelikku või tundub tükiline, on aeg see välja vahetada. Uue sondi paigaldamine on väga lihtne ega vaja anesteesiat ega operatsiooni. Kui patsiendi seisund paraneb ja ta saab jälle neelata, saab sondi täielikult eemaldada. Seejärel sulgub mao auk iseenesest mõne päeva jooksul.

Mida teha, kui toru järsku lahti tuleb?

See on hädaolukord. Te peate viivitamatult minema haiglasse, erakorralise meditsiini osakonda (ETU). Sest auk maos ja nahas hakkab mõne tunni jooksul sulguma. Sellisel juhul on uue sondi tagasi panemine keeruline. Seega, kui sondi tuleb välja, on oluline pöörduda 24 tunni jooksul arsti poole.