On normaalne tunda suurt hirmu ja ärevust, kui arst ütleb teile, et teie süda on nõrk või nagu me seda nimetame, teil on südamepuudulikkus. Te teate, kui raske on elada selliste probleemidega nagu väsimus, paistes jalad ja võimetus öösel korralikult magada isegi väikese pingutuse järel. On aegu, mil mõnede vanade selle seisundi ravimitega kaasnevad kõrvaltoimed, nagu köha, võivad olla veelgi frustreerivamad. Meditsiiniteaduse arenguga on aga selliste seisundite raviks nüüdseks leitud väga edukaid ja uusi ravimeetodeid. Üks selline uus ravimiklass, mis on paljudele inimestele leevendust toonud, on ARNI. Räägime sellest täna lihtsalt.
Lihtsamalt öeldes, mis on ARNI?
Kuigi nimi ARNI võib kõlada pisut keeruliselt, on selle tähendus üsna lihtne. ARNI (angiotensiini retseptori/neprilüsiini inhibiitor) on spetsiaalne ravim, mis on valmistatud kahe tüüpi ravimi kombineerimisel südamehaiguste raviks. Nagu kaks andekat sportlast, kes mängivad koos samas meeskonnas, toimivad need kaks ravimit koos, et pakkuda teie südamele suurepärast leevendust.
Need kaks ravimit on:
1. ARB (angiotensiin II retseptori blokaator): Selle nimi on valsartaan.
2. Neprilüsiini inhibiitor: Selle nimi on Sacubitril.
Praegu on Sri Lankal ja maailmas ainus kasutatav ARNI ravim Sacubitril/Valsartan . See kiideti heaks 2015. aastal.
Olgu, nüüd vaatame, kuidas see ravim organismis toimib?
Selle mõistmiseks kasutame lihtsat näidet. Kujutage ette, et teie keha vereringesüsteem on nagu torustik, mis kannab vett aeda. Teie süda on mootor, mis pumpab vett läbi torude.
1. Mida valsartaan teeb: Südamepuudulikkuse korral need veresooned (arterid) ahenevad ja ummistuvad. Seejärel peab süda väga kõvasti tööd tegema ja verd (artereid) suure rõhuga pumpama. Valsartaan toimib ahenenud veresoonte laiendamise ja lõdvestamise teel. Seejärel saab süda verd kogu kehas kergemini pumbata ilma nii palju tööd tegemata. See kontrollib ka teie vererõhku.
2. Mida Sacubitril teeb: See on veidi teistsugune. Meie keha toodab loomulikult "häid hormoone", mis aitavad südant, laiendavad veresooni ning aitavad kehal vabaneda liigsest soolast ja veest. Ent ensüüm nimega "Neprilüsiin" (nagu paha ensüüm) lagundab ja hävitab need head hormoonid kiiresti. Sacubitril peatab paha ensüümi neprilüsiini toimimise . Seejärel saavad need head hormoonid kehas kauem püsida ja teha oma head tööd (alandavad vererõhku, eemaldavad soola ja vett).
Lihtsamalt öeldes toimivad need kaks ravimit koos, et vähendada südame koormust, kaitstes samal ajal südant abistavaid looduslikke hormoone.
Kellele seda ARNI ravimit soovitatakse?
Tavaliselt otsustab arst, kas see ravim teile sobib, lähtudes mitmest tegurist.
- Südamepuudulikkusega inimestele: Selle ravimi võtmist võib alustada, kui teil on äsja diagnoositud südamepuudulikkus ja teie südame verepumba efektiivsus (seda nimetatakse väljutusfraktsiooniks ) on 40% või vähem. (See väärtus terve inimese puhul on umbes 55–65%).
- Neile, kes lähevad üle vanematelt ravimitelt: kui te juba võtate südameataki ravimit, näiteks AKE inhibiitorit (nt enalapriil, ramipriil) või ARB-d (nt losartaan, telmisartaan), võite selle asemel üle minna ARNI-le.
Väga oluline!
Kui te vahetate AKE inhibiitorit (nt enalapriili) ARNI-le, peate pärast AKE inhibiitori ärajätmist ootama vähemalt 36 tundi, enne kui alustate ARNI võtmist. Kui vahetate kahte ravimit ilma selle ajaintervalli jätmata, võib teil tekkida ohtlik allergiline reaktsioon, mida nimetatakse angioödeemiks ja mis põhjustab näo ja kurgu turset. Seetõttu on väga oluline järgida täpselt arsti juhiseid.
| Kes ei tohiks ARNI-t võtta? | Kirjeldus |
|---|---|
| Inimesed, kellel on varem esinenud allergiaid | Kui teil on varem tekkinud allergiline reaktsioon, mis põhjustab näo turset (angioödeem) pärast AKE inhibiitori või ARB ravimi võtmist. |
| Rasedad ja imetavad emad | Seda ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal ega rinnaga toitmise ajal. |
| Tõsise maksahaigusega inimesed | Kui teil on raske maksahaigus. |
| Inimesed, kes võtavad teisi ravimeid | Kui te juba võtate teisi spetsiifilisi ravimeid, näiteks AKE inhibiitoreid või aliskireeni. |
Millised on ARNI ravimi eelised?
Uuringud on näidanud, et ARNI-ravimitel on mitmeid olulisi eeliseid vanemate ravimite, näiteks AKE inhibiitorite ees.
- Pikenenud eluiga: On leitud, et see ravim vähendab südamehaigustesse suremise riski, mis tähendab, et saate elada kauem tervislikumat elu.
- Elukvaliteedi paranemine: See ravim aitab teil oma igapäevaseid tegevusi kergemini sooritada, vähendades selliseid sümptomeid nagu väsimus, kurnatus ja jalgade turse.
- Vähenenud haiglaravi sagedus: Uuringud on näidanud, et see vähendab südamehaiguste süvenemisest tingitud sagedaste haiglaravi vajadust umbes 20%.
- Südamefunktsiooni taastamine: Mõnedel patsientidel paraneb südame pumbavõime (väljutusfraktsioon) märkimisväärselt selle ravimi võtmise ajal teatud aja jooksul.
Ühes suures uuringus leiti, et kui 55-aastane inimene seda ravimit kasutab, saab ta elada veel 2,1 aastat ilma haiglasse sattumata või südamehaigustesse suremata.
Kas peaksime olema teadlikud ka kõrvalmõjudest?
Nagu iga ravimi puhul, võib ka siin esineda väiksemaid kõrvaltoimeid. Kuid ärge muretsege, arst teavitab teid neist.
| Võimalikud kõrvaltoimed | Mida teha? |
|---|---|
| Madal vererõhk (hüpotensioon) | Teil võib esineda pearinglust, peapööritust või siniseid silmi. Võite oma arstiga rääkida ja muuta ravimi võtmise aega. |
| Mõju neerufunktsioonile | Ravimi võtmise alustamisel ja seejärel iga paari kuu tagant teeb arst teile neerufunktsiooni kontrollimiseks vereanalüüsi. Vajadusel kohandab ta annust. |
| Suurenenud kaaliumisisaldus veres (hüperkaleemia) | Seda saab kindlaks teha ka vereanalüüsi abil. Arst pöörab sellele samuti suurt tähelepanu. |
| Angioödeem | See on väga haruldane. Kui teil tekib näo, huulte, keele või kurgu turse või hingamisraskused, lõpetage kohe ravimi võtmine ja pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. |
Need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt umbes kahe nädala jooksul. Kui need ei kao, rääkige sellest oma arstile. Ta võib annust vähendada ja mõne päeva pärast uuesti suurendada. Ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist ega muutke annust ilma arstiga nõu pidamata.
Millal peaksin arsti juurde minema?
Kui teil tekivad ARNI võtmise ajal järgmised sümptomid, teavitage sellest oma arsti.
- Kui teil tekib tugev pearinglus
- Kui teil on pearinglus ja teie silmad lähevad siniseks
- Kui tunned, et kaotad teadvuse
- Kui teie vererõhk on alla 90 (süstoolne)
On normaalne tunda kerget kõhklust uue ravimi kasutuselevõtu suhtes, kui oled vana ravimiga harjunud. Siiski on oluline kaaluda ka seda, millist kasu uued ravimeetodid sinu ellu toovad. Räägi sellest oma arstiga avalikult. Kuula selgelt kõike selle ravimi plusside ja miinuste kohta ning seda, kas see sobib sulle. Siis saad teha teadliku otsuse.
Kodune sõnum
- ARNI on väga edukas ja kaasaegne ravimite klass, mis ravib südamepuudulikkust.
- See on kahe ravimi kombinatsioon. Üks vähendab südame koormust ja teine kaitseb südant toetavaid looduslikke hormoone.
- ARNI-del on potentsiaal pikendada eluiga, vähendada haiglaravi ja parandada elukvaliteeti võrreldes vanemate ravimitega.
- AKE inhibiitorilt ARNI-le üleminekul peate jätma 36-tunnise vahe.
- On väga oluline teha vereanalüüse arsti poolt soovitatud aegadel, kuna võivad esineda kõrvaltoimed, näiteks madal vererõhk ja neerukahjustus.
- Arutage alati oma arstiga avatud arutelu selle üle, milline ravi teile kõige paremini sobib.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar