Kas sa oled alati väsinud? Kas sa lähed kergesti siniseks? Kas see võiks olla aplastiline aneemia?

Kas tunned end ka tänapäeval pidevalt väsinuna ega suuda midagi teha? Kas tunned end nõrgana isegi pärast väikeste ülesannete täitmist? Võib-olla lähed lihtsalt näost siniseks ja näed kehal sinikaid? Või põed mingit haigust, näiteks külmetust või palavikku, mis ikka ja jälle kordub? Kuigi me arvame, et need on normaalsed asjad, võivad need mõnikord olla märgiks tõsisest seisundist meie kehas. Täna räägime sellistest haruldastest haigustest, aga me kõik peaksime neist teadlikud olema.

Mis täpselt on aplastiline aneemia?

Lihtsamalt öeldes on aplastiline aneemia tõsine, kuid mõnevõrra haruldane verehaigus, mis tekib siis, kui meie luuüdi ei suuda toota piisavalt uusi vererakke.

Mõelge meie luuüdist kui veretehasest. See tehas toodab kolme asja, mida meie keha vajab:

1. Punased verelibled: rakud, mis kannavad hapnikku kogu kehas.

2. Valged verelibled: rakud, mis võitlevad pisikutega ja kaitsevad meid haiguste eest.

3. Trombotsüüdid: rakud, mis peatavad verejooksu haava korral.

Aplastilise aneemiaga inimesel lakkab see veretootmisasutus, luuüdi, ootamatult töötamast. Tootmine peatub peaaegu täielikult. Seega kaovad kõik kolm vererakkude tüüpi, mida keha vajab. See suurendab paljude tüsistuste, näiteks tõsiste infektsioonide, verejooksu probleemide ja südamehaiguste riski. Kuigi sellele haigusele on ravi, on ainus viis seda täielikult ravida tüvirakkude siirdamine.

Kui levinud see seisund on?

See ei ole väga levinud haigus. Isegi arenenud riikides mõjutab see haigus vaid umbes kahte inimest miljonist. See tähendab, et see on väga haruldane. Kuigi see seisund võib esineda igas vanuses, on see kõige levinum 15–25-aastaste noorte ja üle 60-aastaste inimeste seas.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Enamasti tekivad need sümptomid järk-järgult, nädalate või kuude jooksul. Seega ei pruugi te kohe suurt erinevust märgata. Kuid mõnel inimesel võivad sümptomid ilmneda ootamatult ja tõsisemalt. Vaatame, mis need sümptomid on ja miks need tekivad.

Miks midagi sellist juhtub?

Täpset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Kuid sageli juhtub midagi väga kummalist. Lihtsamalt öeldes läheb meie keha kaitsesüsteem (immuunsüsteem) sassi ja ründab omaenda luuüdi. See on nagu meie enda armee ründaks meie enda elutähtsaid organeid. See rünnak hävitab luuüdis olevad tüvirakud, rakud, mis toodavad uusi vererakke.

On mitmeid põhjuseid, miks immuunsüsteem võib sellisel viisil nõrgeneda.

Mõnede meditsiiniliste seisundite tõttu

• Autoimmuunhaigused:Selliste haiguste nagu luupus korral ründab meie immuunsüsteem meie enda keha.
• Viirusnakkused: Mõned viirusetüübid, näiteks Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus (CMV), parvoviirus B19 ja HIV-viirus, võivad seda seisundit põhjustada.
• Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria: see on siis, kui punased verelibled lagunevad kiiresti.
• Rasedus: Väga harva võib see seisund esineda ka raseduse ajal.

Pärilikud põhjused

Need on väga haruldased. Mõned pärilikud geneetilised haigused võivad põhjustada luuüdi talitlushäireid. Näiteks:

• Fanconi aneemia
• Kaasasündinud düskeratoos
• Shwachman-Diamondi sündroom

Mõned meditsiinilised protseduurid ja kemikaalid

• Vähiravi: kiiritus ja keemiaravi võivad kahjustada luuüdi.
• Mõned ravimid: Mõned ravimid, mida manustatakse autoimmuunhaiguste korral.
• Kokkupuude kemikaalidega: Pikaajaline kokkupuude kantserogeensete kemikaalidega nagu arseen ja benseen on samuti ohtlik.

Millised on selle võimalikud kõrvaltoimed (tüsistused)?

Kui vererakud kaovad, on paljud kehas toimuvad protsessid häiritud, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

• Raske aneemia: võib põhjustada äärmist väsimust, kiiret südamelööki ja südamepuudulikkust.
• Tõsised infektsioonid: Ilma valgelibledeta võib isegi tavaline pisik olla eluohtlik.
• Kontrollimatu verejooks: Trombotsüütide puudumise tõttu võib isegi väike haav põhjustada liigset verejooksu. Ajusisene verejooks on väga ohtlik.
• Südamehaigused: aneemia võib põhjustada südame raskemat tööd, mis viib südame rütmi muutusteni (arütmia) või südamepuudulikkuseni.
• Müelodüsplastiline sündroom: see on samuti luuüdi haigus ja on oht areneda verevähiks, näiteks leukeemiaks.

Kuidas arst seda leiab?

Kui lähete arsti juurde, kuulab ta kõigepealt hoolikalt teie sümptomeid ja uurib teid. Seejärel, kui ta kahtlustab seda haigust, määrab ta mõned spetsiifilised uuringud.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi meetod sõltub sellistest teguritest nagu teie vanus, haiguse raskusaste ja selle põhjus.

Mõnikord, kui seisund on põhjustatud vähiravist, võib ravi muutmine seisundit parandada. Kui teil on kergelt madal vererakkude arv ja olulisi sümptomeid pole (mõõdukas aplastiline aneemia), võib arst otsustada teid mitte ravida ja lihtsalt teie seisundit jälgida.

Kuid rasketel juhtudel on ravi vajalik.

• Immunosupressandid: Nagu varem mainitud, manustatakse neid ravimeid selleks, et takistada immuunsüsteemil luuüdi ründamist. Selliste ravimite hulka kuuluvad antitümotsüütide globuliin (Atgam®) ja tsüklosporiin (Sandimmune®).
• Vereülekanded: see ei ravi haigust terveks, kuid see võib ajutiselt kontrollida selliseid sümptomeid nagu väsimus ja verejooks, mis on põhjustatud punaste vereliblede ja trombotsüütide puudumisest.
• Antibiootikumid: Madal valgeliblede arv suurendab infektsioonide tekke riski. Seetõttu manustatakse neid ravimeid infektsioonide raviks, mis siiski esinevad.
• Allogeensete tüvirakkude siirdamine:See on ainus viis selle haiguse täielikuks ravimiseks. Selle käigus hävitatakse kahjustatud luuüdi täielikult ja süstitakse kehasse tervelt inimeselt (sobitatud doonorilt) võetud tüvirakke. Need uued rakud settivad luuüdisse ja hakkavad tootma uusi terveid vererakke. See ravi on tõenäolisemalt edukas noorematel inimestel.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Jah, kõrvaltoimed võivad ravimeetodist olenevalt erineda.

• Transplantaadi-peremehe vastu reaktsioon: tüvirakkude siirdamise ajal tekkida võiv tüsistus. Sellisel juhul ründavad äsja siiratud rakud patsiendi keha.
• Suurem nakkusoht: Immuunsüsteemi pärssivad ravimid vähendavad veelgi võimet võidelda mikroobidega.
• Raua ülekoormus: sagedased vereülekanded võivad põhjustada organismi rauasisalduse tarbetut suurenemist.

Kas selle haigusega on võimalik elada?

Ellujäämismäär sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie vanusest ja ravist, mida saate. Mõned uuringud näitavad, et pärast tüvirakkude siirdamist on viieaastane elulemus lastel ja alla 40-aastastel inimestel peaaegu 100%.

Kas see on vähk?

Ei. Aplastiline aneemia ei ole vähk. Selle seisundiga inimestel võib aga tulevikus olla veidi suurem risk haigestuda verevähki, näiteks leukeemiasse.

Kui teil on see seisund, kuidas te enda eest hoolitsete?

Kõige tähtsam on täpselt järgida oma raviplaani ja pöörata tähelepanu oma sümptomitele. Lisaks mõelge järgmistele asjadele.

• Väldi tegevusi, mis võivad põhjustada raske kukkumise ja vigastusi. Parim on vältida selliseid spordialasid nagu jalgpall, hoki ja maadlus, kuna need võivad kergesti veritseda.
• Kaitse end pisikute eest. Sul on suurem tõenäosus saada nakkusi. Pese käsi sageli seebi ja veega. Hoia eemale inimestest, kellel on nohu või kõhuvalu. Küsi oma arstilt, millised vaktsineerimised sulle sobivad.
• Puhka piisavalt. Aneemia võib sind väga väsinuks teha. See võib ka igapäevaste toimingute tegemist raskendada. Seega maga piisavalt. Puhka kohe, kui tunned end väsinuna, ära lükka seda edasi.
• Söö toitvat toitu. Tasakaalustatud toitumine võib suurendada sinu energiataset. Selle kohta on kõige parem konsulteerida toitumisspetsialistiga.
• Tee kerget trenni. Kerge treening, näiteks kõndimine, aitab stressi vähendada. Enne uue treeningrutiini alustamist aga räägi kindlasti oma arstiga.

Millal on parim aeg arsti juurde minna?

Oluline on oma arstiga regulaarselt ühendust pidada. Eriti oluline on

• Kui teil on palavik üle 38 °C (102 °F).
• Kui teie sümptomid süvenevad.
• Kui teil tekib kontrollimatu verejooks, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

See seisund, kuigi haruldane, on tõsine. On mõistetav, et olete mures ja kurb. Kuid pidage meeles, et isegi kui põhjust ei leita, saab seda ravida ja mõnikord täielikult välja ravida. Teie arst selgitab teile parimat ravi ja selle kõrvaltoimeid.