Kas biopsiaaruandes oli kirjas ADH? Ärge muretsege, räägime sellest! (Atüüpiline juhahüperplaasia)

Võib-olla olete märganud oma rinnas muutust või on arst soovitanud pärast mammogrammi biopsiat. Kui saate biopsiaaruande ja näete, et seal on kirjas "Atüüpiline juhahüperplaasia" ehk "ADH", on normaalne tunda hirmu ja ärevust. "Kas see on vähk?" "Mis minuga nüüd juhtub?" Teil võib olla palju küsimusi. Aga ärge muretsege. Täna räägime lihtsal ja arusaadaval viisil sellest, mis on ADH, miks see tekib ja mida sellega peale hakata.

Mis täpselt on atüüpiline kanalite hüperplaasia (ADH)?

Lihtsamalt öeldes on ADH rakkude ebanormaalne kasv rindade piimajuhades. See ei ole vähk. Aga see pole ka normaalne.

Kujutage ette, meie rindades olevad piimajuhad on nagu väikesed torud. Nende torude sisemine sein on tehtud rakkudest. Tervel inimesel on need rakud paigutatud kahele kihile, väga korralikult ja kaunilt ritta.

Kuid ADH-ga inimesel on need rakud veidi segamini, üksteise otsa kuhjunud ja kasvavad mitmes kihis. Ja nende rakkude kuju on samuti veidi ebatavaline. Need rakud ei ole vähirakud, mis tähendab, et nad on healoomulised. Siiski on mõned nende omadused sarnased rakkudega seisundis, mida nimetatakse "DCIS-iks - duktaalseks kartsinoomiks in situ", mis on rinnavähi väga varajane staadium.

See on nagu kollane tuli teel. See ei tähenda õnnetust, aga see tähendab, et edasi liikudes tuleb olla väga ettevaatlik .

ADH ja ALH: Mis vahe neil kahel on?

Võite kuulda ka terminit „atüüpiline hüperplaasia“. See on selle ebanormaalse rakkude kasvu üldnimetus. Sellel on kaks peamist tüüpi. Oluline on teada nende kahe erinevust.

Mõlemad tüübid suurendavad tulevikus vähiriski. Uuringud on näidanud, et naisel, kellel on üks neist seisunditest , võib olla neli korda suurem tõenäosus rinnavähi tekkeks kui kellelgi, kellel seda seisundit pole.

Millised on ADH sümptomid?

Enamasti ei põhjusta ADH mingeid spetsiifilisi sümptomeid. See avastatakse sageli juhuslikult. ADH diagnoositakse tavaliselt siis, kui mõnel muul põhjusel tehtud mammograafia käigus avastatakse rinnanäärme anomaalia (nt mikrokaltsifikatsioonid) ja tehakse biopsia anomaalia edasiseks uurimiseks.

Siiski võivad väga harvadel juhtudel mõnedel inimestel esineda ka selliseid sümptomeid nagu:

• Käes on tunda rinnakorvi tükki.
• Valu tunne rinnus.
• Ebanormaalne eritis (eriti verine) nibust.

Kui teil esinevad sellised sümptomid, ei ole see tingimata tingitud ADH-st. Kui aga märkate oma rindades ebatavalisi muutusi , on tark pöörduda kohe arsti poole ja lasta end kontrollida.

ADH põhjused ja riskifaktorid

Arstid ei tea siiani täpselt, miks need piimajuhade rakud nii ebanormaalselt käituvad. Siiski arvatakse, et mõned rinnavähi riski suurendavad tegurid on seotud ka ADH tekke riskiga.

Mis need riskifaktorid on?

• Perekonna ajalugu: kui pereliikmel (eriti lähedasel sugulasel nagu ema, õde või tütar) on olnud rinnavähk.
• Geneetilised muutused: geneetilised mutatsioonid nagu `(BRCA1, BRCA2)`, mis suurendavad rinnavähi riski.
• Isiklik anamnees: kui teil on varem olnud mõni muu vähk.
• Rasvumine: Suutmatus säilitada tervislikku kehakaalu.
• Eluviis:Sagedane alkoholitarbimine ja tubakatoodete tarvitamine.

Oluline on meeles pidada, et isegi keegi, kellel puudub üks neist riskiteguritest, võib arendada ADH-d või rinnavähki.

ADH diagnoosimise ja ravimise protsess

Vaatame, mida arst tavaliselt pärast ADH diagnoosimist edasi teeb.

1. Kirurgiline/ekstsisioonibiopsia

ADH diagnoositakse sageli esmalt nõelbiopsiaga, mille käigus võetakse rinnast nõelataolise instrumendiga väike koetükk ja uuritakse seda.

Kui ADH on kinnitust leidnud, on arstide järgmine samm teha kirurgiline biopsia ehk ekstsisioonibiopsia . See hõlmab kogu ebanormaalsete rakkude ala ja nende ümbritsevate tervete kudede kirurgilist eemaldamist.

Seega, eemaldades ja uurides kogu piirkonda, võite olla 100% kindel, et selle ümber ei ole teisi ohtlikke rakke. Umbes 20% sel viisil tehtud operatsioonidest on lisaks ADH-le leitud ka vähirakke. Seega tehakse see operatsioon teie ohutuse huvides.

2. Riski vähendavad ravimid

Kui kude pärast operatsiooni uuritakse ja vähirakke enam ei ole, pole edasist ravi enamasti vaja. Kui arst aga arvab, et teie tulevase vähi risk on väga kõrge , tuginedes sellistele teguritele nagu teie isiklik ja perekondlik ajalugu, võib ta teile välja kirjutada ravimeid selle riski vähendamiseks.

Need ravimid toimivad, blokeerides organismis hormooni östrogeeni toimet, mis teadaolevalt aitab kaasa teatud tüüpi rinnavähi kasvule.

• Tamoksifeen menopausieelsetele naistele.
• Menopausijärgsetele naistele mõeldud ravimid nagu raloksifeen või anastrosool .

Neid ravimeid soovitatakse tavaliselt umbes 5 aastaks. Kuigi need võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, on tõsised kõrvaltoimed haruldased. Kas see ravim teile sobib või mitte, peaksite oma arstiga arutama .

3. Tähelepanelik jälgimine

Kui teil on diagnoositud ADH, on kõige olulisem pöörata oma rindadele suurt tähelepanu. Arst võib soovitada järgmist:

• Iga-aastane mammograafia: ärge seda kunagi vahele jätke.
• Kliiniline rinnakontroll: rindade arsti poolt läbivaatus iga 6–12 kuu tagant.
• Rinna MRT: Kui teie risk on kõrge, võib lisaks mammogrammile olla soovitatav teha ka MRT-uuring üks kord aastas.
• Rinna isekontroll: õppige, kuidas oma rindu kodus kord kuus kontrollida ja tehke sellest harjumus. Kui märkate mingeid muutusi, teavitage sellest kohe oma arsti .

Milline on ADH-ga inimesel vähiriski?

ADH ei ole vähk, aga see suurendab tulevikus riski. Ärge laske end sellest statistikast häirida, see ei tähenda, et kõigil ADH-ga inimestel vähk tekib.

• 5 aasta jooksul pärast ADH diagnoosi saamist haigestub rinnavähki umbes 7-l inimesel 100-st (7%).
• 10 aasta pärast võib see tekkida umbes 13-l inimesel 100-st (13%).
• 25 aasta pärast võib see tekkida umbes 30-l inimesel 100-st (30%).

See näitab , kui oluline on regulaarne sõeluuring , kuna risk aja jooksul suureneb. Sest isegi kui vähk mingil moel areneb, saab regulaarse sõeluuringuga seda väga varajases staadiumis avastada. Siis on ravi ja täieliku tervenemise võimalused palju suuremad.

Mida ma saan teha riski vähendamiseks?

Kuigi kindlat viisi ADH ennetamiseks pole, on mitmeid asju, mida saate teha tulevase rinnavähi riski vähendamiseks. Need on ka teie üldisele tervisele väga head.

• Säilita tervislik kaal: püüa oma pikkusele vastavat tervislikku kaalu säilitada.
• Treeni iga päev: Tee vähemalt 30 minutit intensiivset treeningut päevas.
• Piira alkoholi tarbimist: Kui sa alkoholi tarbid, siis piira seda nii palju kui võimalik. Võimalusel on kõige parem joomine täielikult lõpetada.
• Vältige suitsetamist: Lõpetage suitsetamine ja tubakatoodete tarvitamine täielikult.
• Tervislik toitumine: Sööge köögiviljade, puuviljade ja ürtide rikka ning õli, suhkru ja soola vaest toitu.