Kas teie lapsel on puusaprobleem? Räägime puusaliigese düsplaasiast!

Kas olete kunagi oma pisikese vannitamisel või riiete vahetamisel märganud, et ühe jala nahavoldid on teistsugused, võib-olla veidi rohkem, kui teisel? Või olete märganud, et teie laps lonkab kõndides veidi või et tema jalgade pikkuses on väike erinevus? Need võivad tunduda normaalsete asjadena, millele me eriti tähelepanu ei pööra. Kuid need võivad olla ka puusaliigese düsplaasia tunnused, mis on puusaliigese probleem, mis on eriti levinud imikutel. Ärge muretsege, me räägime kõigest lihtsas keeles.

Lihtsamalt öeldes, mis on puusaliigese düsplaasia?

Puusaliigese düsplaasia korral ei ole puusaliiges korralikult moodustunud. Selle lihtsamaks mõistmiseks kujutlege puusaliigest kui palli ja sellesse sobivat tassi. Reieluu (reieluu) ülaosas asuv pallitaoline osa (reieluu pea) peab tihedalt sobima vaagna ümara, tassikujulise osaga (atsetaabulum).

Puusaliigese düsplaasia korral ei ole kas karikakujuline osa piisavalt sügav, mistõttu pallikujuline osa ei sobi korralikult. Või ei sobi pallikujulise osa kuju muutuse tõttu korralikult. See põhjustab puusaliigese ebastabiilsust ja lõtvumist.

See seisund on kõige levinum vastsündinutel ja väikelastel. Mõnikord nimetatakse seda kaasasündinud puusaliigese düsplaasiaks või puusaliigese arenguliseks düsplaasiaks (DDH). Mõnikord esinevad selle seisundi kergemad juhud aga alles täiskasvanueas.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Puusaliigese düsplaasia sümptomid võivad lapse vanusest olenevalt erineda. Vaatleme neid lähemalt.

Miks see juhtub? Kes on kõige suuremas ohus?

Puusaliigese düsplaasia ühe kindla põhjuse väljaselgitamine on keeruline, kuid selle arengule võivad kaasa aidata mitmed tegurid.

• Geneetika: kui kellelgi perekonnas on see haigus olnud, on ka lapse risk selle tekkeks suurem.
• Emaka asend: Lapse asend raseduse viimases staadiumis, eriti tuharseisus, võib avaldada survet puusaliigesele ja viia selle seisundini.
• Esimese lapse saamine: Kuna ema emakas ei ole esimese raseduse ajal nii venitatud, võib lapse ruumipuuduse tõttu olla teatav mõju.
• Sugu: Tüdrukutel tekib see seisund tõenäolisemalt kui poistel. See on tingitud asjaolust, et tüdrukute kehas on rohkem liigeseid lõdvendavaid hormoone.

See seisund mõjutab sageli vasakut puusa rohkem.

Millised tüsistused võivad tekkida, kui seda ignoreerida?

Puusaliigese düsplaasia, eriti kui seda ei diagnoosita ja ravita varases eas, võib tulevikus põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

• Puusaliigese nihestus: Kuna liiges pole korralikult fikseeritud, on puusaliigese nihestuse oht tavapärasest suurem.
• Puusaliigese labrumi pisarad: kõhr, liigese pehmendusetaoline osa, võib kahjustuda, kui luud ei sobi korralikult kokku.
• Osteoartriit: see on kõige tõsisem pikaajaline tüsistus. Kuna liiges ei tööta korralikult, võib see aja jooksul kuluda, põhjustades tugevat valu ja liikumisraskusi.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Selle seisundi diagnoosimiseks teeb arst mitmeid samme.

1. Füüsiline läbivaatus: Lapse puusade uurimiseks on spetsiaalsed meetodid. Arst painutab ja pöörab õrnalt lapse jalgu, et kontrollida puusaliigese kõrvalekallete, "klõpsavate" helide või lõtvuse suhtes. Täiskasvanul kontrollib ta valu ja liikumisulatuse suhtes.

2. Kujutiseuuringud: Kahtluse korral tehakse diagnoosi kinnitamiseks skaneeringuid.

• Ultraheli: see on parim viis puusaliigese nägemiseks alla 6 kuu vanustel imikutel, sest selles vanuses pole luud veel täielikult arenenud.
• Röntgenikiirgus: Röntgenikiirgus tehakse luude asukoha selgeks nägemiseks üle 6 kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel.
• KT-uuring: Mõnel keerulisel juhul või operatsiooni planeerimisel kasutatakse seda testi liigese kolmemõõtmelise (3D) pildi saamiseks.

Millised on selle ravimeetodid?

Puusaliigese düsplaasia ravis on varajane diagnoosimine väga oluline, sest mida varem diagnoos pannakse, seda lihtsam ja edukam on ravi.

Imikute ravi

Alla 6 kuu vanused imikud tavaliselt operatsiooni ei vaja.

• Tugiside/rakmed: Lapsele paigaldatakse spetsiaalselt loodud rakmed (nt Pavliki rakmed). See aitab hoida lapse puusaliigest õiges asendis, täpselt nagu korvikeerme kuju, ja aitab sellel areneda. Rakmeid kantakse pidevalt (ööpäevaringselt) mitu kuud. Selle aja jooksul puusaliiges stabiliseerub ja areneb korralikult. See on väga tõhus ravi.

Ravi vanematele lastele ja täiskasvanutele

• Füsioteraapia: Puusa ümbritsevate lihaste tugevdamiseks ning liigese liikumise ja paindlikkuse suurendamiseks tehakse harjutusi ja venitusharjutusi.
• Operatsioon: Kui muud ravimeetodid ei ole edukad või kui haigus diagnoositakse täiskasvanueas, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
• Puusa osteotoomia: see hõlmab luu lõikamist ja ümberkujundamist, et viia puusaliigese õigesse asendisse.
• Puusaliigese artroskoopia: see hõlmab kaamera ja instrumentide sisestamist väikese sisselõike kaudu, et parandada liigese sees oleva kõhre kahjustusi.
• Puusaliigese asendamine (artroplastika): Kui liiges on väga kulunud ja artriit on raske, võib osutuda vajalikuks operatsioon kogu puusaliigese asendamiseks tehisliigesega.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.

• Kui teie lapsel esineb mõni eelnevalt arutatud sümptomitest (näiteks ebaühtlased jalgade kortsud, lonkamine).
• Kui teil on puusavalu, mis ei kao mõne päeva pärast.
• Kui teie puusad tunduvad kõndides ebastabiilsed ja hüplevad.

Millal sa ETU-sse minna tahad?

On normaalne karta, kui avastad, et su lapsel on midagi sellist. Kuid pea meeles, et puusaliigese düsplaasia on väga ravitav seisund, eriti kui see avastatakse varakult. Pärast ravi saab su laps elada normaalset elu ilma pikaajaliste mõjudeta. Seega ära karda ja kui sul on kahtlusi, räägi oma arstiga.