Kas teil on vahel äkki raske hingata? Kas teie rinnus on pitsitustunne ja lämbumistunne? See on väga levinud ja ebamugav kogemus, eriti pikaajalise hingamisteede haigusega, näiteks astma või KOK-iga (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), inimestel. Seega räägime selles artiklis väga lihtsalt inhalaatorist, mis sellistel aegadel appi tuleb ja hingamist kergendab. Nende meditsiiniline nimetus on bronhodilataatorid.

Lihtsamalt öeldes, mis see bronhodilataator on?

See nimi võib tunduda pisut keeruline, kuid selle funktsionaalsus on väga lihtne. Mõistame seda nii.

Kujutage ette, et teil on võrgustik pisikesi torusid, mis kannavad õhku kopsudesse. Neid nimetatakse bronhideks. Tavaliselt liigub õhk läbi nende torude kergesti. Kuid selliste seisundite nagu astma korral pingunevad nende torude ümber olevad õrnad lihased, ahendades torude avasid. See on nagu keegi pigistaks veetoru. Mis siis juhtub? Õhul pole piisavalt ruumi läbi pääseda. Tulemuseks on hingamisraskused, vilistav hingamine ja pitsitus rinnus.

Bronhodilataatorid lõdvestavad pingul lihaseid ja laiendavad ahenenud hingamisteid. See võimaldab õhul paremini läbi pääseda ja hingamist kergendada. Täpselt seda nimetus tähendabki. „Bronho” tähendab hingamisteed ja „dilator” tähendab midagi, mis laiendab.

Nendel ravimitel on veel üks eelis. Kui hingamisteed laienevad, on neisse kinni jäänud lima, näiteks see, kergem välja tulla. Siis on lima kergem välja köhida.

Need ravimid on meile peamiselt saadaval inhalaatorite ja nebulisaatorlahustena. Nebulisaator on seade, mis muudab ravimi peeneks uduks, muutes sissehingamise lihtsamaks.

Bronhodilataatoreid on kahte peamist tüüpi:

Need ravimid võib jagada kahte põhikategooriasse vastavalt nende kiirusele ja toime kestusele. Nende kahe erinevuse mõistmine on teie ravi seisukohalt väga oluline.

Millised on bronhodilataatorite peamised tüübid?

Need ravimid jagunevad omakorda kolmeks põhitüübiks, lähtudes sellest, kuidas nad toimivad.

1. Beeta2-agonistid

Need on kõige sagedamini kasutatavad tüübid. Neid on saadaval nii lühi- kui ka pikatoimelistena.

• Lühitoimelised beeta2-agonistid (SABA-d): need on "päästeinhalaatorid", mida me varem mainisime. Need aitavad astmasümptomite ilmnemisel kiiresti leevendust pakkuda. Need toimivad 15–20 minuti jooksul ja pakuvad leevendust umbes 4–6 tunniks. Kui neid kasutatakse enne treeningut, võivad need ennetada ka treeningust tingitud astmat.
• Näited: albuterool (Ventolin®), levalbuterool (Xopenex®)

• Pikatoimelised beeta-2 agonistid (LABA-d): Neid kasutatakse haiguse pikaajaliseks kontrolli all hoidmiseks, tavaliselt kaks korda päevas. Oluline on meeles pidada, et LABA-sid ei kasutata astma ravis kunagi üksi. Neid manustatakse alati koos kortikosteroidide inhalaatoriga. Steroidid toimivad, vähendades põletikku hingamisteedes.
• Näited: salmeterool (Serevent®), formoterool (Foradil®)
• Kombineeritud ravimid steroididega: flutikasoon ja salmeterool (Advair®), budesoniid ja formoterool (Symbicort®)

2. Antikolinergilised ained

Need ravimid toimivad, blokeerides teatud närvisüsteemi signaale, mis põhjustavad hingamisteede ahenemist. Samuti aitavad need hingamisteid laiendada. Need ei ole kiirravimid. Kuid need võivad aidata astmat kontrolli all hoida, eriti raskete sümptomitega inimestel.

• Näited: ipratroopiumbromiid (Atrovent®), tiotroopiumbromiid (Spiriva Respimat®)

3. Teofülliin

See on ravim tableti kujul. Seda kasutati varem palju raske astma kontrolli all hoidmiseks. Kuid nüüd ei kasutata seda enam nii sageli. Seda seetõttu, et selle ravimi kasutamisel tuleb regulaarselt teha vereanalüüse, et kontrollida ravimi õiget taset organismis. Sellel on ka mõned kõrvaltoimed.

Kas sellel ravimil on mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga ravim, võivad ka need bronhodilataatorid põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid enamasti ei ole need tõsised. Kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt ravimi tüübist.

Kui teil on põiehaigus, näiteks healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPE), on oluline oma arsti antikolinergiliste ravimite võtmisest teavitada.

Kas bronhodilataator on teatud tüüpi steroid?

Ei. See on koht, kus paljud inimesed ajavad end segadusse.Bronhodilataator ei ole steroid. Neil kahel on täiesti erinevad funktsioonid.

• Bronhodilataator: laiendab ahenenud hingamisteid, muutes hingamise koheselt kergemaks.
• Inhaleeritav steroid (steroidinhalaator): vähendab hingamisteede turset ja põletikku. See aitab haigust pikas perspektiivis kontrolli all hoida .

Arstid soovitavad sageli mõlemat tüüpi koos kasutada selliste haiguste nagu astma kontrolli all hoidmiseks.

Kuidas inhalaatorit õigesti kasutada?

Ravimite maksimaalseks ärakasutamiseks on oluline teada, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada. Paljud inimesed teevad seda valesti, mis tähendab, et ravim ei jõua korralikult kopsudesse. Siin on õige viis seda teha:

1. Loksutage hoolikalt: Sulgege inhalaatori kork tihedalt ja loksutage seda korralikult umbes 10–15 korda.

2. Eemaldage kork: Eemaldage kork ja pange see kõrvale.

3. Väljahingamine: Hinga sügavalt sisse ja hinga välja nii palju kui võimalik. Tühjenda kopsud.

4. Suhu sisestamine: Asetage inhalaatori huulik suhu ja sulgege see tihedalt huultega.

5. Sisse- ja sissehingamine: Vajutades inhalaatori ülaosa üks kord, hingake sügavalt läbi suu sisse. (Kui kuulete signaali, hingate liiga kiiresti sisse. Hinga sügavalt sisse.)

6. Hoidke hinge kinni: Pärast sissehingamist hoidke hinge kinni umbes 10 sekundit. Loe mõttes 10-ni. See annab ravimile aega jõuda kopsude juurteni.

7. Hinga välja: Palun hinga välja.

8. Oodake minut: kui arst on käskinud teil võtta rohkem kui ühe annuse ravimit, oodake enne järgmise annuse võtmist umbes minut. Seejärel alustage uuesti 3. sammust.

9. Sulgege kork: Kui olete selle kasutamise lõpetanud, sulgege kork kindlasti uuesti.

10. Loputage suud: Kui kasutate kortikosteroidide inhalaatorit, on see kohustuslik. Pärast ravimi kasutamist loputage suud põhjalikult veega või suuveega ja visake see ära. See aitab ennetada seeninfektsioone suus.

Kas inhalaatori kasutamine rohkem kui hädavajalik on hea?

Öeldakse, et liiga palju miski ei ole hea. See inhalaator pole erand. Liiga suure annuse, eriti lühiajalise "päästeinhalaatori" kasutamisel ei pruugi teie keha mõne aja pärast ravimile korralikult reageerida. Samuti on võimalik, et teie hingamissüsteem muutub tundlikumaks selliste asjade suhtes nagu suits ja tolm. Seetõttu kasutage ravimit alati ainult arsti poolt määratud koguses ja viisil .

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil pole varem hingamisteede haigust diagnoositud, kuid teil esinevad sellised sümptomid nagu hingamisraskused, püsiv köha ja vilistav hingamine, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja lasta teha korralikud uuringud.

Kui te juba kasutate bronhodilataatorit, pöörduge kindlasti arsti poole järgmistel juhtudel:

• Kui teil on vaja oma päästeravimit (SABA/päästeravim) kasutada rohkem kui kaks korda nädalas, on see oluline märk sellest, et teie haigus ei ole korralikult kontrolli all.
• Kui tunnete, et praegune ravimiannus ei ole teie sümptomite kontrollimiseks piisav.
• Kui ravimi kõrvaltoimed tekitavad ebamugavust.

Rääkides oma arstiga ja koostades teile kõige sobivama raviplaani, saate elada mugavat elu.