Südame rütmiprobleemid, mis tekivad une ajal: Uurime lähemalt Brugada sündroomi.

Kas olete kunagi näinud kedagi tuttavat ootamatult teadvuse kaotamas? Või olete kuulnud tervest inimesest unes suremas? Selliste asjade põhjuseks võib olla varjatud südamehaigus, millest paljud inimesed pole isegi kuulnud. Täna räägime ühest sellisest tõsisest ja olulisest haigusest, mida tuleks ära tunda, Brugada sündroomist.

Mis on Brugada sündroom?

Lihtsamalt öeldes on see probleem meie südame elektrisüsteemis. Meie süda lööb nagu elektriline signaalisüsteem. Selle haiguse korral on südame alumistesse kambritesse (vatsakestesse) suunduvates elektrilistes signaalides ebaregulaarsus.

See põhjustab südame ohtlikult kiiret lööki, peaaegu nagu see väriseks. Meditsiinis nimetatakse seda vatsakeste virvenduseks (v-fib). Kui see juhtub, ei suuda süda verd korralikult kehasse pumbata. Eriti kui aju verevool on häiritud, võib tekkida minestus.

Kuid see on väga haruldane seisund. Keskmiselt esineb seda haigust 3–5 inimesel 10 000-st.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Kuigi Brugada sündroomi sümptomid võivad ilmneda igas vanuses, on need kõige sagedasemad umbes 40-aastaselt. Üllataval kombel ei esine enam kui 70%-l selle seisundiga inimestest mingeid sümptomeid . Keegi, kellel sümptomid tekivad, võib kogeda järgmist:

Mis seda olukorda eskaleerib?

Oluline on olla teadlik teatud asjadest, mis võivad Brugada sündroomiga inimesel sümptomeid esile kutsuda või süvendada.

• Palavik: Palavik on selle haiguse üks peamisi vaenlasi. Kui teil on Brugada sündroom, on oluline võtta palaviku tekkimisel koheselt ravimit nagu paratsetamool, vastavalt arsti juhistele.
• Dehüdratsioon: kui kehas pole piisavalt vett.
• Liigjoomine: suure koguse alkoholi korraga tarbimine.
• Teatud ravimid: ravimid, näiteks naatriumikanali blokaatorid, mida kasutatakse teatud südamehaiguste korral, ja vaimuhaiguste ravimid, näiteks liitium ja tritsüklilised antidepressandid.
• Narkootikumid: Narkootikumid nagu kokaiin ja marihuaana.

Miks see haigus tekib?

Enamasti, umbes 70% juhtudest, ei ole selle haiguse puhul võimalik leida kindlat põhjust. Mõnel inimesel on see aga geneetiline ehk lihtsalt öeldes pärilik.

• Geneetilised põhjused: Selle põhjuseks võivad olla muutused enam kui 18 geenis meie kehas. Nende hulgas on kõige levinum mutatsioon geenis `SCN5A`. Muutused nendes geenides põhjustavad südames elektriliste signaalide ülekande häireid.
• Pärilikkus: kui ühel vanemal on selle haigusega seotud geenimutatsioon, on 50% tõenäosus , et laps pärib selle.

Kes on kõige suuremas ohus?

• Meestele: See haigus on meestel umbes 8–10 korda sagedasem kui naistel.
• Perekonna ajalugu: kui kellelgi teie perekonnas on Brugada sündroom või kui keegi suri ootamatult noores eas, võite samuti olla ohus.
• Aasia päritolu: See haigus on leitud olevat Aasia riikide elanike seas veidi levinum kui lääneriikides.

Kuidas haigust täpselt diagnoosida?

Pärast teie sümptomite ja perekonna ajaloo kuulamist määrab arst mitu testi, et kinnitada, kas teil on see haigus.

Kuidas seda ravitakse?

Brugada sündroomi ei saa täielikult ravida. Siiski saab ravida äkksurma ennetamiseks. Ravi peamine eesmärk on peatada ohtlike südamerütmihäirete (vatsakeste arütmiate) teke ja neid kontrolli all hoida, kui need tekivad.

Peamine ja kõige tõhusam ravi on ICD-seadme implanteerimine.

• ICD (implanteeritav kardioverter-defibrillaator): see on väike seade. See on nagu südamestimulaator. See implanteeritakse väikese operatsiooni käigus naha alla, südame lähedale, rindkerele. See jälgib pidevalt südamerütmi. Kui südamerütm muutub ohtlikult, tuvastab seade selle ja annab rütmi taastamiseks väikese elektrilöögi . See on elupäästev seade.

• Ravimid: Mõned ravimid, näiteks kinidiin, võivad kontrollida ebaregulaarset südamerütmi. Need ei sobi aga kõigile.

• Ablatsioon: Mõnel erijuhul ravimeetod, mis leiab südames ebaregulaarsete elektriliste signaalide asukoha ja hävitab need raadiolainete abil.

Arstid otsustavad, kas ravida asümptomaatilisi patsiente EKG andmete, perekonna anamneesi ja muude testide tulemuste põhjal. Kuna mõnikord on esimene sümptom äkksurm , on oluline riski hinnata ja vastavalt ravida.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (EMU)?

Kui teil tekib äkiline südameseiskus, vajate viivitamatut arstiabi. Kuna te ei saa sel ajal abi kutsuda, on väga oluline, et teie perekonda ja lähedasi sellest teavitataks.