Kujutage ette, et kõnnite tänaval või ostate supermarketist ja keegi kaotab ootamatult teadvuse ja kukub maha. Kui te talle otsa jooksete, näete, et inimene ei hinga ja tema rind ei löö. Me kõik oleme seda filmides näinud, eks? Siis tulevad arstid, panevad neile rinnale aparaadi ja annavad elektrilöögi ning siis nad ärkavad ellu. See elupäästev ravi, millest me täna räägime, on defibrillatsioon. See pole lihtsalt ravi, see võib olla otsustav tegur elu ja surma vahel.
Mis on defibrillatsioon lihtsustatult?
Lihtsamalt öeldes on defibrillatsioon väga kontrollitud ja täpse elektrivoolu suunamine südamesse. Nüüd võite mõelda: " Vau , kas see on šokk?" Jah, on küll. Aga seda ei tehta südame kahjustamiseks, vaid südame päästmiseks.
Kujutage ette, et teie arvuti järsku hangub ja ei saa midagi teha. Mida me siis teeme? Me taaskäivitame selle, eks? Nii see on. Kui süda järsku talitlushäireid tekitab ja ei suuda korralikult verd pumbata, antakse see elektrilöök, et talitlushäirega süda sekundiks peatada ja seejärel anda sellele võimalus uuesti normaalse rütmiga tööle hakata. See on nagu südame "lähtestamine" .
See ravi on eriti vajalik kahe surmaga lõppeva südamerütmi korral, mis hõlmavad südame alumisi kambreid ehk vatsakesi.
1. Ventrikulaarne tahhükardia - pulsi puudumine: see tekib siis, kui südame alumised kambrid hakkavad liiga kiiresti lööma, rohkem kui 100 lööki minutis. Kui süda lööb nii kiiresti, ei ole tal aega verega korralikult täituda ega seda kehasse pumbata. Mõne aja pärast muutub pulss tuvastamatuks.
2. Ventrikulaarne virvendus: see on äkilise südameseiskuse peamine põhjus. Selle tulemusena hakkab südamelihas normaalse löömise asemel kontrollimatult värisema. See väriseb nagu tarretis ja verd ei pumbata. Kuna aju ja teised organid verd ei saa, võib inimene mõne minuti jooksul surra.
Sellises eluohtlikus olukorras on parim viis inimese elu päästmiseks defibrillatsioon nii kiiresti kui võimalik. Iga sekund on oluline.
Kes seda ravi vajab?
Sellist ravi vajavad tavaliselt kaks inimrühma. Esiteks, nagu me varem mainisime, saab inimene ootamatult südamerabanduse ja viiakse haiglasse või siis lohistatakse avalikku kohta minema.
Teine rühm on need, kellel on suur risk seda tüüpi surmaga lõppeva südamerütmi tekkeks. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on varem olnud südameatakk, kellel on nõrk südamefunktsioon või geneetiline südamehaigus. Selliste inimeste jaoks on olemas isiklikud defibrillaatorid, mida nad saavad alati käepärast hoida.
| Seadme tüüp | Kuidas see toimib |
|---|---|
| Kantav kardioverter-defibrillaator | See on seade, mida kantakse riiete all, nagu vesti. Sellel olevad andurid puudutavad teie nahka ja jälgivad pidevalt teie südamerütmi. Kui tekib ohtlik rütm, tuvastab see selle automaatselt ja annab vajaliku elektrilöögi. |
| Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD) | See on väike seade, mis implanteeritakse pärast väikest operatsiooni rindkere naha alla. Selle juhtmed on ühendatud südamega. See on nagu südamestimulaator, aga keerukam. See suudab kontrollida südame löögisagedust, kui see aeglustub, ning tuvastada ja anda elupäästva elektrilöögi, kui see tekitab ohtlikult kiire rütmi. |
ICD-st tulev elektrilöök võib mõnikord tunduda valutu ja mõnikord terava valuna, nagu keegi lööks sind rinda. Kuid sel hetkel võib see päästa teie elu.
Mis toimub enne defibrillatsiooni ja selle ajal?
Kujutage ette, et keegi lohistatakse ootamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda. Arstid ja õed asuvad kohe tegutsema.
Enne ravi
Kuni defibrillaator on valmis, jätkab meditsiinimeeskond elustamist (CPR) , mis tähendab rindkere surumist ja kunstlikku hingamist .Püütakse säilitada verevoolu ajus ja teistes organites vere annetamise teel.
Kui masin on valmis, enne elektrilöögi andmist, hüüab vastutav isik valjult: "Eemal!" See tähendab "Kõik eemale!" Sel hetkel ei tohiks keegi patsienti ega voodit, millel patsient lamab, puudutada. Kui nad seda puudutavad, võib elekter läbida inimese keha, põhjustades õnnetuse.
Ravi ajal
Haiglas järgib arst neid samme.
| Samm | Kirjeldus |
|---|---|
| 1. Mõlade või patjade kinnitamine | Patsiendi rinnale asetatakse kahte kindlasse kohta kaks metallseadet (labad) või padjakest, mida saab kleebiste sarnaselt kinnitada elektrilöökide tekitamiseks. Üks asetatakse parema õla alla ja teine vasaku nibu alla. Nahapõletuste vältimiseks kantakse neile elektrit juhtiv geel. |
| 2. Elektrilöögi andmine | Aparaat laaditakse vajaliku energiatasemeni ja arst vajutab samaaegselt kahel pedaalil olevaid nuppe. Vajutatakse masinal olevat nuppu, mida nimetatakse padjaks. Sel hetkel läbib elektrivool rindkere ja liigub südamesse. |
| 3. Südame elustamine | See elektrilöök peatab sekundiks südame kaootilise ja väriseva tegevuse. See annab seejärel südame loomulikule südamestimulaatorile võimaluse uuesti kontroll üle võtta ja normaalses rütmis lööma hakata. |
AED-d avalikes kohtades
Võib-olla olete näinud AED-d (automatiseeritud välist defibrillaatorit) avalikes kohtades, näiteks lennujaamades, suurtes kauplustes ja staadionidel.Seinal rippus karp. See on automaatne defibrillaator, mis on mõeldud kõigile kasutamiseks. Kui keegi kukub, peate vaid selle masina kaasa võtma ja kaks padjakest patsiendi rinnale kinnitama. Seejärel analüüsib masin südamerütmi ja otsustab, kas anda "šokk" või mitte. Vajadusel laeb see automaatselt ja annab hääljuhise: "Vajutage kohe nuppu." See tähendab, et isegi inimene, kellel puuduvad meditsiinilised teadmised, saab aidata elu päästa.
Mis juhtub pärast ravi?
Pärast elektrilöögi andmist pole kõik veel läbi. Seejärel teeb meditsiinimeeskond kohe uuesti kaks minutit elustamist. Seejärel kontrollivad nad pulssi ja seda, kas südamerütm on normaliseerunud.
Kui südamerütm ei ole veel normaalseks taastunud, võib anda ühe või mitu šokki ja manustada ravimeid nagu adrenaliin (epinefriin) või amiodaroon .
Kui süda on juba lööma hakanud, kuid patsient on endiselt teadvuseta, võib ajukahjustuse vähendamiseks kasutada terapeutilist hüpotermiat. Kui patsiendi seisund on stabiilne, võib seisundi põhjuse väljaselgitamiseks teha uuringuid, näiteks südamekateetri paigaldamist .
Kui kaua paranemine aega võtab?
Südame äkksurmast ja defibrillatsioonist taastumine on pikk teekond, mis võib võtta kuid, mõnikord aastaid. See on suur väljakutse nii füüsiliselt kui ka vaimselt.
- Füüsiline ebamugavustunne: Paljud inimesed tunnevad väsimust. CPR-i ajal võivad rindkere ribid murduda, mis võib põhjustada valu. Mõnedel inimestel võib olla ka raskusi kõndimisega või krampe.
- Taastusravi: Tööle minek või igapäevaste toimingute tegemine võib olla keeruline. Seetõttu võivad vajalikud olla sellised ravimeetodid nagu tegevusteraapia, füsioteraapia ja logopeedia.
Sellel teekonnal on aeg ja kannatlikkus väga olulised. Samuti on hädavajalik perekonna tugi.
Millal on vaja arsti juurde minna?
Kui näete kedagi kuskil ootamatult pikali kukkumas, helistage kohe numbril 1990 ja kutsuge kiirabi. See on kõige olulisem asi, mida saate teha.
Inimesel, kes on südameinfarkti üle elanud, on suurem risk saada uus südameinfarkt. Seetõttu ravib arst algpõhjust ja soovitab sageli edaspidiseks kaitseks ICD-seadme implanteerimist.
Kui teil on ICD:
- Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid vastavalt ettekirjutusele.
- Kindlasti külastage kliinikuid, et näha, kas ICD töötab korralikult.
- ICD patareid tuleb tavaliselt vahetada iga 5–7 aasta tagant. Arst teavitab teid sellest ka.
Kuigi see on pikk teekond, saate korraliku arstiabi ja taastusravi abil normaalse elu juurde naasta.
Kodune sõnum
- Defibrillatsioon on elupäästev elektrilöögi protseduur, mida tehakse eluohtliku südamerütmi taastamiseks.
- Südameseiskumise korral on aeg ülioluline. Elustamine seni, kuni defibrillaator on saadaval, suurendab elu päästmise võimalust.
- Avalikes kohtades olevad defibrillaatorid on mõeldud kasutamiseks kõigile. Järgige antud juhiseid.
- Inimesele, kes on üle elanud äkilise südameseiskuse, implanteeritakse sageli edaspidiseks kaitseks ICD-seade. See nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet.
- Kui keegi teie ees kokku kukub, helistage viivitamatult kiirabisse. Teie kiire tegutsemine võib päästa kellegi elu.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment