On raske sõnadesse panna hirmu ja ärevust, mida tunneme, kui saame teada, et meil on vähk. Kuid tänu tänapäevasele arenenud meditsiinile on olemas väga tõhusad vähiravimid. Kas teadsite, et on olemas teatud tüüpi vähk, mis kasvab meie enda keha hormoonidega "toites"? Sellise vähi ravis on nende hormoonide tootmise kontrollimine väga oluline. Täna räägime ühest sellisest erilisest ravist. Selle nimi on "keemiline kastratsioon". Kuigi nimi võib kõlada veidi hirmutavalt, on see tegelikult ravi, mis toob leevendust paljudele vähihaigetele.
Lihtsamalt öeldes, mis on keemiline kastratsioon?
Olgu, selgitame seda lihtsalt. „Keemiline kastratsioon” on ravimite või kemikaalide kasutamine, et peatada suguhormoonide tootmine meie kehas. Neid hormoone vabastavad vereringesse mitmesugused näärmed meie kehas. Need hormoonid kontrollivad paljusid asju meie kehas; näiteks energiat, kasvu ja meeleolu. Suguhormoonid on eriti olulised selliste asjade jaoks nagu puberteet ja reproduktiivtervis.
Siiski sõltuvad mõned vähiliigid, näiteks eesnäärmevähk ja teatud tüüpi rinnavähk, kasvamiseks nendest suguhormoonidest. Nii nagu taim vajab kasvamiseks vett, vajavad ka need vähirakud kasvamiseks hormoone. Seega vähendab keemiline kastreerimisravi nende suguhormoonide hulka organismis. Seejärel kaotavad vähirakud vajaliku "toidu" ja nende kasv peatub või aeglustub.
Sellel ravil on mitu muud nime. Kui te neid kuulete, saab see teile selgemaks:
- Meditsiiniline kastratsioon
- Hormoonravi
- Androgeenide depressiivne/deprivatsioon/supressioonravi
Kõik need nimed tähendavad sama asja: need vähendavad suguhormoonide taset organismis.
Millistel tingimustel seda ravi kasutatakse?
Arstid kasutavad seda ravi peamiselt kasvajate puhul, mis sõltuvad suguhormoonidest, eriti:
- Eesnäärmevähk: See meeste vähk on sageli põhjustatud meessuguhormoonist testosteroonist.
- Rinnavähk: Naissuguhormoonid östrogeen ja progesteroon mõjutavad teatud tüüpi rinnavähi kasvu naistel.
- Meeste rinnavähk: Kuigi see on haruldane, kasutatakse selleks ka hormoonravi.
Suguhormoonide teine levinud nimetus on androgeenid.Kõik toodavad androgeene, aga mehed toodavad neid rohkem. Testosteroon on peamine androgeen. See hormoon on eesnäärme kasvu ja talitluse jaoks hädavajalik. Vähi tekkimisel on see hormoon see, mis vähi kasvu soodustab.
Mis juhtub enne ravi alustamist?
Enne kui arst hormoonravi soovitab, peab ta täpselt teadma, kas teie vähitüüp sellele hästi reageerib. See hõlmab mitmeid uuringuid. Nende testide abil saab kindlaks teha vähi tüübi ja selle leviku staadiumi.
Mõned sel eesmärgil tehtavad testid on järgmised:
- KT-uuring
- PET-skannimine
- Endoskoopia
- Biopsia - väikese vähirakkude proovi võtmine uurimiseks.
- Vereanalüüsid vähi diagnoosimiseks
Mõnel juhul, eriti kui soovite oma testosterooni taset jäädavalt alandada, võib arst arutada kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse orhiektoomiaks . See hõlmab ühe või mõlema munandi kirurgilist eemaldamist. See on püsiv lahendus. Teine võimalus on operatsioon, mille käigus eemaldatakse ainult testosterooni tootv kude. Siiski räägime siin keemilisest kastratsioonist, mitte operatsioonist. See on ajutine ravi ravimitega.
Mis ravi ajal juhtub?
See ei ole ühekordne ravi. See on pidev protsess. Tavaliselt manustab arst teile neid ravimeid süstina või väikese seadmena, mis asetatakse naha alla (implantaat). Mõned ravimid on aga saadaval ka tablettidena.
Sõltuvalt ravimi tüübist ja annusest peate võib-olla seda ravi kordama üks kord kuus, üks kord iga kolme kuu tagant või üks kord aastas.
Eesnäärmevähi ravis on sellel ravimil mitu toimimisviisi:
- See vähendab androgeenide (eriti testosterooni) tootmist munandites.
- See blokeerib organismis androgeenide võimet vähirakkudega seonduda ja nendega koostööd teha.
- See peatab androgeenide tootmise teistest kehaosadest (mitte ainult munanditest).
Milliseid ravimeid selleks kasutatakse?
Eesnäärmevähi raviks kasutatakse mitut peamist ravimiklassi. Vaatame neid lähemalt.
| Ravimikategooria | Kuidas see lihtsalt töötab | Näited (ravimite kaubamärgid) |
|---|---|---|
| GnRH agonistid | Need põhjustavad esmalt testosterooni taseme järsu tõusu (testosterooni ägenemise). Seejärel hakkab keha hormooni tootmise signaali ignoreerima. Mõne päeva pärast peatub testosterooni tootmine peaaegu täielikult. | Gosereliin (Zoladex®), leuproliid (Lupron®), triptoreliin (Trelstar®) |
| GnRH antagonistid | See ravim ei tõsta hormoonide taset järsult nagu eelmine tüüp. See peatab otseselt testosterooni tootmise. Seetõttu ei teki testosterooni taseme tõusu. | Degareliks (Firmagon®), Relugolix (Orgovyx®) |
| Antiandrogeenilised ravimeetodid | Hormoonide tootmise peatamise asemel takistavad need androgeenhormoonide seondumist organismis vähirakkudega. Teisisõnu, võti on olemas, kuid lukk (retseptor), kuhu see sobib, on blokeeritud. | Bikalutamiid (Casodex®), enzalutamiid (Xtandi®), apalutamiid (Erleada®) |
| Androgeeni sünteesi inhibiitorid | See ravim peatab androgeenide tootmise kõikjal kehas (munandites, neerupealistes ja isegi vähirakkudes). | Abirateroon (Zytiga®), ketokonasool (Nizoral®) |
Kas seda meetodit kasutatakse ka rinnavähi korral?
Jah. Arstid soovitavad seda hormoonravi ka östrogeenist ja/või progesteroonist sõltuva rinnavähi korral. See toimib naissuguhormoonide tootmise blokeerimise või nende vähirakkudele mõju takistamise teel. Selle jaoks on olemas ka erinevat tüüpi ravimeid:
- Ravimid nagu tamoksifeen toimivad, peatades hormooni östrogeeni kinnitumise vähirakkudele.
- Aromataasi inhibiitorid (nt anastrosool, letrosool) toimivad blokeerides ensüümi, mis toodab organismis östrogeeni.
- Ravimid nagu gosereliin ja leuproliid (kasutatakse ka eesnäärmevähi raviks) peatavad ajutiselt munasarjade töö ja vähendavad östrogeeni tootmist. See on nagu ajutine menopaus.
Mida võite pärast ravi oodata?
Need ravimid hakkavad toimima kohe, kui te neid võtma hakkate. Nende toime kestab seni, kuni te neid võtate.
Peamine mõju on sugutungi/libiido vähenemine. Reaktsioon vaimsele või füüsilisele stimulatsioonile võib väheneda. Näiteks võivad seksimõtete sagedused väheneda.
Kuid kõige olulisem on siin selle peamine eelis. Keemiline kastratsioon ei ole püsiv. See on pöörduv.
Pärast ravi lõpetamist hakkab teie keha uuesti hormoone tootma. Koos sellega naaseb teie sugutung endisele tasemele. See on selle meetodi suurim eelis munandite või munasarjade kirurgilise eemaldamise ees.
Kas sellel ravil on mingeid riske ja kõrvalmõjusid?
Nagu iga ravim, võib ka hormoonravil olla kõrvaltoimeid. Mitte kõigil neid ei esine. Ja nende kõrvaltoimete raskusaste on inimeseti erinev. Arst räägib teiega teie võetava ravimi kõrvaltoimetest.
Üldiselt on need mõned levinud kõrvaltoimed, mis võivad selle ravi pikaajalisel võtmisel tekkida:
- Madal sugutung
- Äkiline kuumusetunne kehas (kuumahood)
- Osteoporoos
- Lihasmassi vähenemine
- Suurenenud keharasva ladestumine
- Suurenenud südamehaiguste risk
- Depressioon või meeleolumuutused
- Aneemia
- Vähenenud kehakarvad
- Väiksemad rinnanäärmed meestel
Ärge laske end nendest kõrvaltoimetest häirida. Paljusid neist saab hallata. Näiteks võib arst luunõrkuse leevendamiseks soovitada kaltsiumi- ja D-vitamiinilisandeid ning treeningut. Seega on oluline olla oma arstiga avatud mis tahes ebamugavustundest, mida võite kogeda.
Mõned korduma kippuvad küsimused
Kas see on valulik ravi?
Kui te võtate ravimit pillina, ei ole valu. Kui te võtate seda süstina, võite süsti tegemisel tunda kerget valu või põletust. Kuid see ei kesta tavaliselt kaua.
Kas pärast ravi on võimalik erektsioon saavutada?
Jah, erutus võib tekkida. Kuid madala seksuaalse iha tõttu ei pruugi see juhtuda nii tihti kui varem. Ja erutuse iseloom võib samuti muutuda.
- Mitte nii tugev kui varem
- Suutmatus pikka aega säilitada
- Esinemissageduse vähenemine
Kas vasektoomia on ka üks kastratsiooni liik?
Ei. Sugugi mitte. Vasektoomia on rasestumisvastane vahend. See takistab ainult sperma väljumist peenisest koos spermaga. Sellel ei ole mingit mõju teie hormoonide tasemele, seksuaalsele ihale ega seksuaalfunktsioonile.
Kõige tähtsam on see, et vähiravi on teekond. Selle teekonna jooksul on normaalne tekkida küsimusi, muresid ja hirme. Rääkige neist kõigist oma arstiga. Vajadusel võite otsida ka teenuseid, näiteks nõustamist. Te ei ole üksi.
Kodune sõnum
- Keemiline kastratsioon ei ole kirurgiline protseduur. See on vähiravi, mille käigus kasutatakse ravimeid, et ajutiselt peatada organismi suguhormoonide tootmine.
- Seda kasutatakse peamiselt eesnäärmevähi ja teatud tüüpi rinnavähi korral.
- Selle ravi üks suurimaid eeliseid on see, et see on pöörduv . Kui ravimi võtmine lõpetatakse, normaliseerub hormoonide tase.
- Võivad esineda kõrvaltoimed, nagu vähenenud seksuaalne iha, kuumahood ja luude nõrkus, kuid arst saab teid nendega toime tulla.
- Rääkige oma arstiga avatult kõigist küsimustest, muredest või hirmudest, mis teil võivad olla. Täpne teave ja tugi on sellel teekonnal väga olulised.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar