Kas arst on teile öelnud, et teil on maksahaigus, eriti tsirroos? Võib-olla olete kuulnud kedagi ütlemas midagi sellist nagu: "Teie Child-Pugh' skoor on selline." On normaalne tunda hirmu, kui seda kuulete. Mis täpselt on Child-Pugh' skoor? Mida see teie maksahaiguse kohta ütleb? Kas peaksite selle hindamissüsteemi pärast muretsema? Täna räägime sellest kõigest väga lihtsal viisil, millest te aru saate.
Lihtsamalt öeldes, mis see Child-Pugh' skoor on?
Mõelge sellele kui koolis meile antud „tunnistusele“, et mõõta meie edusamme. Child-Pugh' skaala on nagu „tunnistus“, mis annab arstidele aimu teie maksa tervisest. See ei ole ühe testi tulemus. See on punktisüsteem, mis uurib teie keha mitmeid aspekte, määrab neile punktisumma ja seejärel liidab need kokku.
Selle hindamissüsteemi abil saab arst selgelt aru:
- Kui hästi teie maks praegu töötab?
- Milline on maksapuudulikkuse oht?
- Milline on teie jaoks parim ravivõimalus? (Näiteks, kas ravimitest piisab või peaksin kaaluma midagi sellist nagu maksasiirdamine?)
See punktisüsteem võimaldab arstil kõikjal maailmas saada teie maksa seisundist ühesuguse ja selge ülevaate. Seda nimetatakse mõnikord Child-Turcotte-Pugh' skooriks.
Millised on viis peamist tegurit, mis seda skoori määravad?
Child-Pugh skoori arvutamiseks vaatab arst viit peamist tegurit. Kolm neist on asjad, mida testitakse teie vereprooviga. Ülejäänud kaks on asjad, mis leitakse füüsilise läbivaatuse ja skaneerimise käigus. Vaatame, mis need on.
1. Bilirubiini kogutase veres: Bilirubiin on kollane jääkaine, mis tekib punaste vereliblede lagunemisel. Terve maks eemaldab selle organismist. Kui maks on kahjustatud, hakkab see verre kogunema. Sel ajal muutub nahk ja silmad kollaseks (kollatõbi).
2. Seerumi albumiini tase: albumiin on väga oluline maksa poolt toodetav valk. See aitab hoida vedelikke meie veresoontes. Kui maks on nõrk, siis selle valgu tootmine väheneb.
3. Protrombiiniaeg ehk INR: Kui me kuskil vigastada saame, peatub verejooks, sest veri hüübib. Enamikku vere hüübimiseks vajalikke hüübimisfaktoreid toodab maks. Kui maks on nõrk, aeglustub see protsess. See tähendab, et vere hüübimiseks kuluv aeg pikeneb.
4. Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit):Kui maks ei tööta korralikult, eriti kui albumiini tase on madal, võib veresoontest vedelikku lekkida ja kõhuõõnde koguneda. Seda nimetatakse astsiidiks. See põhjustab kõhu ettepoole paisumist ja puhituse tunnet.
5. Maksaentsefalopaatia: Kui maks ei suuda organismist korralikult toksiine eemaldada, kogunevad need toksiinid verre ja liiguvad ajju. See võib mõjutada selliseid asju nagu mälu, käitumine ja kognitiivne võimekus. Sümptomiteks võivad olla unisus, letargia ja keskendumisraskused.
Nende viie teguri testi tulemuste põhjal antakse teile iga teguri eest hinne 1, 2 või 3. Skoor 1 on parim olukord ja skoor 3 on halvim olukord.
| Kontrollpunkt | Skoor 1 (parim seisukord) | Skoor 2 (keskmine seisund) | Skoor 3 (kõige tõsisem seisund) |
|---|---|---|---|
| Bilirubiin (kogubilirubiin) (mg/dl) | Vähem kui 2 | 2 ja 3 vahel | Rohkem kui 3 |
| Seerumi albumiin (g/dl) | Rohkem kui 3,5 | 2,8 ja 3,5 vahel | Vähem kui 2,8 |
| INR-i väärtus | Vähem kui 1,7 | 1,7 ja 2,3 vahel | Rohkem kui 2,3 |
| Vedelik kõhus (astsiit) | Ei | Natuke on olemas. | Seal on palju. |
| Entsefalopaatia (aju düsfunktsioon) | Ei | 1.-2. aste (kergelt) | 3.-4. aste (raske) |
Kuidas olukorda kogusumma järgi sorteerida?
Nüüd liida kokku kõik ülaltoodud 5 punkti eest saadud punktid. Seejärel saad kogupunkti vahemikus 5 kuni 15. Selle punktisumma põhjal liigitatakse sind kolme põhikategooriasse (klassi).
- A-klass (5–6 punkti): see tähendab, et teie maks toimib endiselt hästi . Isegi kahjustuse korral suudab maks sellega toime tulla ja toimida vastuvõetaval tasemel.
- B-klass (skoor 7–9): see tähendab, et maksafunktsioon on mõõdukalt vähenenud . Maks on mõnevõrra kahjustatud.
- C-klass (10–15 punkti): see tähendab, et maks on tõsiselt kahjustatud ja selle funktsioon on väga halb . See on tase, mis vajab kõige rohkem tähelepanu.
See skoor ja klass ei ole teie elu lõpp. See on vaid kompass, mis aitab arstil teid aidata. Seega ärge muretsege ainult nende skooride pärast.
Miks on see hindamissüsteem arsti jaoks oluline?
Teie Child-Pugh' skoor on teie arsti jaoks väga väärtuslik teave. See aitab tal teha mitmeid olulisi otsuseid.
- Valige endale sobiv ravi: teie skoor määrab, kas teid saab ravida ainult ravimitega, kas vajate muud spetsiaalset ravi või peaksite kaaluma maksa siirdamist.
- Hinnake operatsiooni riski: kui maksakahjustusega inimesel on vaja operatsiooni mõnel muul põhjusel, aitavad need skoorid kindlaks teha, kas organism saab operatsiooniga hakkama. C-klassi patsiendi operatsioon on riskantsem kui A-klassi patsiendil.
- Saage aimu tulevikust:See punktisüsteem annab teile ligikaudse ettekujutuse (prognoosi) teie seisundi progresseerumisest ja ellujäämisvõimalustest nii raviga kui ka ilma. Pidage siiski meeles, et need on vaid hinnangud. Õige ravi ja elustiili muutustega võivad need olukorrad palju muutuda.
Kui saate kunagi teada oma Child-Pugh' skoori kohta, rääkige oma arstiga avameelselt selle tähendusest ja edasistest sammudest. Esitage kõik küsimused, mis teil tekivad. Oluline on oma raviprotsessis aktiivselt osaleda.
Kodune sõnum
- Child-Pugh' skaala on nagu „hinnang“, mis mõõdab teie maksa tervist. See ei ole üksik test, vaid viiel teguril põhinev hindamissüsteem.
- See põhineb sellistel teguritel nagu bilirubiin veres, albumiin, vere hüübimiskiirus, vedelik kõhus ja mõju aju funktsioonile.
- Sõltuvalt teie punktisummast liigitatakse teid A-, B- või C-klassi. A-klass on parim ja C-klass halvim seisund.
- Ärge nende skooride pärast muretsege. Need on vaid juhised, mis aitavad arstil teile parimat ravi määrata.
- Rääkige oma arstiga alati selgelt oma sümptomitest, nende tähendusest ja edasistest sammudest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar