Kas teil on probleeme sapijuhadega? Räägime sapijuhapõletikust!

Kas teil esineb vahel imelikku valu kõhu paremas ülanurgas? Kas tunnete, et teie nahk muutub kollaseks? Või tunnete end lihtsalt väsinuna ja palavikuga? Kuigi me ei pööra neile mõnikord erilist tähelepanu, võivad need viidata meie kehas asuvate sapijuhade probleemile. Täna räägime sellisest seisundist, mida meditsiinis nimetatakse kolangiidiks. Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis on sapijuhapõletik? Lihtsamalt öeldes...

Kujuta ette, et sul on maks , mis toodab vedelikku nimega sapp . See sapp on meie kehale väga oluline. See aitab meil seedida söödud rasvu. Seega läheb selles maksas toodetud sapp sapipõide, kus seda mõnda aega säilitatakse, ja seejärel peensoolde . Peente torude süsteemi, mis seda sappi kannab, nimetatakse sapijuhadeks .

Kolangiit on sapijuhade põletik . Põletikule mõeldes võite ette kujutada, eks? See tähendab, et sapijuhad paisuvad, muutuvad punaseks ja mõnikord isegi nakatuvad. See on nagu kurgu mandlid paisuvad ja muutuvad põletikuliseks, mis nende sapijuhadega juhtubki.

Kolangiiti on kahte peamist tüüpi:

1. Äge kolangiit ehk tõusev kolangiit: see on kõige levinum tüüp. Tavaliselt on selle põhjuseks bakteriaalne infektsioon. See tekib äkki ja põhjustab kiiresti sümptomeid.

2. Krooniline kolangiit: see on pikaajaline, aeglaselt progresseeruv seisund. Selle võivad põhjustada näiteks teatud autoimmuunhaigused.

Mis juhtub, kui tekib kolangiit? Kas see on ohtlik?

Jah, see võib kohati olla veidi ohtlik . Kui sapijuhad põletikuliseks muutuvad, võib tekkida mitu probleemi:

• Sapivoolu blokeerimine: Kui sapijuhad põletikuliseks muutuvad, ei voola sapp korralikult. Seejärel võib sapp koguneda organitesse nagu maks ja sapipõis. Seda nimetatakse ka kolestaasiks.
• Elundite põletik: Kui sapp koguneb, võib ka nendes elundites tekkida põletik.
• Infektsiooni levik: Kui sapp seisab, nagu ummistunud äravool muutuks sooks, muutub see ideaalseks kohaks bakterite paljunemiseks. Kui see infektsioon satub vereringesse, võib see olla eluohtlik . See võib viia tõsise seisundini, mida nimetatakse septitseemiaks või sepsiseks. Kujutage ette, see on nagu mikroobid leviksid kogu kehas!
• Armistumine:Eriti kroonilise kolangiidi korral võib pikaajaline põletik põhjustada sapijuhade armistumist. Seejärel muutuvad juhad kitsaks ja jäigaks, meenutades vanu veetorusid. See raskendab sapi äravoolu veelgi.
• Maksakahjustus: Kui need probleemid jätkuvad, võib maks kahjustuda ja tekkida isegi maksapuudulikkus. See on samuti väga ohtlik seisund.

Nii et sa saad aru, eks? Pole hea mõte seda lihtsalt kõhuvaluks pidada.

Kas kolangiit ja koletsüstiit on sama asi?

Jah, need kaks nime on natuke sarnased, seega võivad need segadust tekitada.

• Kolangiit on sapijuhade põletik, millest me räägime.
• Koletsüstiit on sapipõie põletik .

Mõlemad on seotud sapiga. Kuna sapp tuleb sapipõiest sapijuhade kaudu, võib ühe probleem mõjutada teist. See on nagu veepaak ja sellega ühendatud torud. Probleem paagis võib mõjutada torusid ja probleem torudes võib mõjutada paaki, eks? Nii see on.

Mis on kolangiidi põhjused?

Sellel võib olla mitu põhjust.

Ägeda kolangiidi põhjused:

• Infektsioonid: Enamasti põhjustatud bakteritest. Mõnikord võivad seda põhjustada ka viirused või parasiidid.
• Ummistused: See on sageli peamine põhjus.
• Sapikivid: Sapikivid võivad tekkida sapipõies ja blokeerida sapiteid. Seda nimetatakse koledoholitiaasiks.
• Striktuurid: sapijuhad võivad mingil põhjusel kitseneda ja blokeerida.
• Kasvajad: vähkkasvajate või muude kasvajate teke sapijuhades.
• Kolestaas: kui sapi vool mingil põhjusel peatub.

Enamasti (umbes 90%) põhjustab ägedat kolangiiti nende kolme põhjuse kombinatsioon. Kujutage ette, et kivi jääb sapipõide kinni ja blokeerib sapijuha. Seejärel sapp ei voola. Ühes kohas püsiv sapp võib kergesti bakteritega nakatuda. Mõnikord võivad peensooles olevad bakterid liikuda tagasi sapijuhadesse.

Mõnikord võivad kolestaas ja kolangiit tekkida sapijuhade ummistuse tõttu, ilma bakteriaalse infektsioonita. Kolestaasi võivad põhjustada ka teatud haigused, ravimid või pikaajaline intravenoosne toitmine (IV toitmine). Nakkus võib tekkida ilma barjäärita, mis on haruldane, kuid see võib esineda ka vere kaudu või meditsiinilises testis kasutatavate seadmete kaudu.

Kroonilise kolangiidi põhjused:

Need on tavaliselt autoimmuunhaigused.See juhtub seetõttu, et meie enda immuunsüsteem ründab meie enda rakke, koheldes neid nagu võõraid. See põhjustab sapijuhade pidevat põletikku.

• Primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC)
• Primaarne biliaarne kolangiit (PBC)
• IgG4-ga seotud kolangiit

Sellistel juhtudel ei pruugi ägeda kolangiidi sümptomid olla nii rasked kui ägeda kolangiidi puhul. See ei pruugi isegi aastaid kestnud olla. Aja jooksul võivad sapijuhad aga armistuda, ummistuda ja põhjustada „kolestaasi“, mis omakorda võib viia ägeda kolangiidini.

Kuidas kolangiit tundub? Millised on sümptomid?

Kroonilise kolangiidiga inimesel ei pruugi aastaid mingeid sümptomeid esineda. See avastatakse sageli siis, kui maks on kahjustatud ja hakkab ilmnema maksahaiguse tunnuseid.

Kuid äge kolangiit on kindlasti tunda .

Sageli esineb valu kõhu paremas ülakõhus . See valu võib kiirguda ka paremasse õlga või selga. Mõnikord on see tugev, mõnikord kerge ning tuleb ja läheb.

Kui sapijuha on blokeeritud, võib teil tekkida seisund, mida nimetatakse "sapikoolikuteks". See tekib siis, kui sapipõis tõmbub kokku ja püüab sappi välja suruda, eriti pärast rasvase toidu söömist. See põhjustab palju survet ja valu, sest sapp ei saa ummistusest läbi minna. Teil võib tekkida ka iiveldus. Valu võib tekkida äkki ja seejärel aja jooksul järk-järgult vaibuda.

Peamised sümptomid - Charcoti triaad

Ägeda kolangiidi kolme kõige levinumat sümptomit nimetatakse Charcoti triaadiks .

1. Valu kõhus paremas ülakõhus: siin asub meie sapipõie süsteem.

2. Palavik: Palavik tekib tavaliselt siis, kui immuunsüsteem on aktiveeritud.

3. Kollatõbi: naha ja silmavalgete kollasus. See tekib siis, kui sapijuhad ummistuvad ja sapp lekib vereringesse.

Kui kõik kolm sümptomit esinevad, on suur tõenäosus, et tegemist on kolangiidiga.

Muud sümptomid:

Sõltuvalt seisundi raskusastmest võib sapi lekkimine vereringesse põhjustada muid sümptomeid:

• Sügelus: Kui sapis olevad sapphapped satuvad verre, põhjustavad need naha sügelust.
• Ajufunktsiooni häire (maksapaatiline entsefalopaatia): kui sapis olevad toksiinid kogunevad verre, võivad esineda kerged vaimsed häired, nagu segasus ja desorientatsioon.

Kui nakkus on levinud verre, võivad ilmneda šoki tunnused:

• Kiire südamelöök (tahhükardia)
• Madal vererõhk (hüpotensioon)

Kui lisaks Chacko triaadile esinevad ka segasuse ja šoki sümptomid, nimetatakse seda Reynoldsi pentaadiks . See annab arstidele märku, et seisund on väga tõsine ja vajab kohest ravi.

Muud kroonilise kolangiidi sümptomid:

Need ilmnevad alles siis, kui haigus on juba väga kaugele arenenud.

• Väsimus
• Paistes kõht
• Paistes jalad ja jalad
• Rasva ladestumine naha alla
• Suured, nähtavad veenid üle kõhu
• Ämblikveenid
• Tumeda värvusega piss ja hele värvusega kaka
• Kõhulahtisus

Kuidas diagnoositakse kolangiiti?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ja uurib teid. Seejärel määrab ta vereanalüüse ja mitu sapiteede pildiuuringut .

• Vereanalüüsid:
• Täielik vereanalüüs (CBC): Kontrollib infektsiooni ja vererakkude arvu.
• Maksafunktsiooni testid: kontrollige, kui palju sappi on veres, milline on maksaensüümide ja valkude tase ning kas maks töötab hästi.
• Kujutise testid:
• Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP): see on nagu MRI-uuring ja näeb selgelt sapiteid ja pankrease kanaleid.
• Kõhu ultraheli: see võib kontrollida sapijuhade ja kivide ummistusi.

Need testid suudavad selgelt tuvastada, kas sapijuhades on ummistus, kus see asub ja kas esineb infektsioon.

Millised on kolangiidi ravimeetodid?

Nii ägeda kui ka kroonilise kolangiidi peamine ravi on endoskoopiline sapiteede drenaaž . Kui arst on probleemi põhjuse kindlaks teinud, on esimene samm sapijuhade rõhu alandamine ja sapi väljavoolu võimaldamine.

Tavaliselt saab seda teha endoskoopia ajal, mis hõlmab väikese kaameraga varustatud toru sisestamist suu kaudu ja selle viimist sapijuhadesse.

• Selle toru kaudu saab liigse sapi eemaldada ja rõhku vähendada.
• Kui on ummistus, saab selle eemaldada (nt kivi).
• Mõnikord saab kanalite avatuna hoidmiseks sisestada väikeseid võrgusilma torusid, mida nimetatakse stentideks .

Kujutage ette, et kui teete endoskoopia kolangiidi avastamiseks, saate seda ka kohe ravida. Kui teil on krooniline kolangiit, peate sümptomite kontrolli all hoidmiseks perioodiliselt seda tüüpi endoskoopiat tegema.

Kroonilise kolangiidi täiendavad ravimeetodid:

• Sügeluse korral antihistamiinikumid .
• Vitamiinipreparaadid vitamiinipuuduse korral .
• Ursodeoksükoliinhape (UDCA) on ravim, mida kasutatakse primaarse biliaarse kolangiidi (PBC) progresseerumise kontrollimiseks.

Ägeda kolangiidi täiendavad ravimeetodid:

• Intravenoossed vedelikud (IV vedelikud): Vältige dehüdratsiooni ja andke kehale energiat.
• Valu leevendamine .
• Antibiootikumid: Kontrollivad infektsiooni. Neid manustatakse tavaliselt intravenoosselt.

Milline on kolangiidiga inimeste prognoos? (Prognoos)

Olenemata sellest, kas teil on äge või krooniline kolangiit, on see pisut hirmutav. Mõlemad võivad varem või hiljem muutuda eluohtlikuks.

Äge kolangiit on aga tavaliselt lühiajaline . Kiire ravi korral paraneb enamik inimesi täielikult . Ravimata jätmise korral on suremus kõrge.

Kroonilise kolangiidi korral võite elada aastaid ilma tüsistusteta. Ravimid saavad sümptomeid kontrolli all hoida. Aeg-ajalt võib teil vaja minna sapiteede drenaažiprotseduure. Mõnedel inimestel võib maksahaigus progresseeruda maksapuudulikkuseks. Sellisel juhul võite lõpuks vajada maksasiirdamist .

Kuidas ma saan kroonilise kolangiidiga elades enda eest hoolitseda?

Kui teil on krooniline sapijuhade haigus, on väga oluline oma maksa eest igal võimalikul viisil hoolitseda.

• Hea toitumise ja elustiili järgimine võib minimeerida maksakahjustusi ja pikendada selle eluiga.
• Vältige asju, mis koormavad maksa. Näiteks hoiduge nii palju kui võimalik alkoholist, narkootikumidest, suitsetamisest ja muudest keskkonnakemikaalidest .
• Püüdke oma toidus vähendada küllastunud rasvade ja suhkru hulka .
• Tee trenni , vähenda stressi nii palju kui võimalik.

Pea meeles, et sapp on meie kehale väga oluline, kuid see toimib korralikult ainult siis, kui see saab vabalt voolata. Kui see ei saa, lekib see vereringesse, koguneb organitesse ning põhjustab toksilisust ja põletikku. Seetõttu on terved sapijuhad nii olulised.

Kodune sõnum

Kolangiit on sapijuhade põletik. Selle peamiseks põhjuseks on sapijuhade ummistus näiteks sapikivide poolt ja sellest tulenevad infektsioonid. Kui teil tekib valu kõhu paremas ülakõhus, palavik ja kollatõbi, võib see olla kolangiit, seega on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Ravi varieerub olenevalt sellest, kas tegemist on ägeda või kroonilise haigusega. Kuid olenemata tüübist, mida varem diagnoosi panete ja ravi alustate, seda parem on tulemus. Seega, kui teil tekivad need sümptomid, ärge ignoreerige neid, mõeldes: "See on lihtsalt kõhuvalu." Parim on pöörduda arsti poole ja teada saada, mis täpselt viga on. Teie maksa ja sapiteede tervise hoidmine on teie kätes!

Sapijuurpõletik , kolagiit, maks, sapp, kollatõbi, kõhuvalu, palavik