Kas veedad viimasel ajal tualetis liiga palju aega? Kas kõht on punnis või on sul pärast tualetist lahkumist ikka ja jälle ebamugav tunne, et sa pole oma soolestikku täielikult tühjendanud? Sa pole kindlasti üksi – see on väga levinud ja masendav probleem, aga selle pärast pole absoluutselt vaja piinlikkust ega ärevust tunda. Nirogi Lankas tahame aidata sul kõhukinnisust üksikasjalikult mõista, et saaksid oma seedimise tervise üle kontrolli võtta.
Mis on kõhukinnisus?
Meditsiinilises mõttes defineeritakse kõhukinnisust üldiselt kui vähem kui kolme roojamist nädalas. Siiski tuleb meeles pidada, et see, mis on "normaalne", on inimeseti väga erinev. Mõned inimesed käivad mitu korda päevas, teised aga üks või kaks korda nädalas. Olenemata teie isiklikust rütmist, on see teie jaoks normaalne. Probleem tekib siis, kui kaldute oma tavapärasest rutiinist oluliselt kõrvale.
Olenemata teie rutiinist on üks asi kindel: mida kauem te ootate, seda raskemaks muutub roojamine. Teil võib olla kõhukinnisus, kui märkate järgmist:
- Teie väljaheide on kõva, kuiv või tükiline.
- Teil tekib roojamise ajal valu või märkimisväärne pinge.
- Teil on tunne, et sooled pole täielikult tühjenenud, mis tähendab, et teie sooled ei tundu tühjad.
Kõhukinnisus on äärmiselt levinud; selle all kannatavad miljonid inimesed üle maailma. See on ravitav seisund ja õigete sammude astumine on parema enesetunde võti.
Kuidas kõhukinnisus tekib?
Lihtsamalt öeldes tekib kõhukinnisus siis, kui teie käärsool (jämesool) imab väljaheitest liiga palju vett. See muudab väljaheite kuivaks, kõvaks ja väga raskesti väljutatavaks.
Täpsemalt öeldes: kui toit liigub läbi seedesüsteemi, omastavad sooled toitaineid. Ülejäänud jääkained liiguvad jämesoolde, mis imab vett, muutes need tahkeks väljaheiteks. Kõhukinnisuse korral liiguvad jääkained läbi seedetrakti liiga aeglaselt. See annab jämesoolele lisaaega rohkema vee omastamiseks, mille tulemuseks on dehüdreeritud ja raskesti väljutatav väljaheide.
Mis põhjustab kõhukinnisust?
Kõhukinnisus võib tuleneda erinevatest teguritest, sealhulgas elustiilivalikutest, teatud ravimitest ja kaasnevatest terviseseisunditest.
Elustiili tegurid
Sinu igapäevased harjumused mängivad sinu seedimise tervises olulist rolli. Märgi ära, kas mõni neist kehtib sinu kohta:
- Madal kiudainete tarbimine: Kiudainetevaene dieet raskendab väljaheidete korralikku moodustumist ja sujuvat liikumist.
- Dehüdratsioon: Ilma piisava veeta on teie kehal raskusi väljaheidete pehmena hoidmisega.
- Füüsilise aktiivsuse puudumine: istuv eluviis võib aeglustada soolestiku tööd.
- Rutiini muutused: Reisimine, muutunud unemustrid või söögiaegade muutused võivad teie süsteemi häirida.
- Liigne piimatoodete tarbimine: Mõnedel inimestel võib suures koguses juustu või piima söömine põhjustada kõhukinnisust .
- Stress : Ära kunagi alahinda oma vaimse heaolu mõju sinu soolestikule.
- Soovi ignoreerimine: Tualeti kasutamise vajaduse edasilükkamine on levinud viga. Kuula oma keha ja mine siis, kui soov tekib.
Ravimid
Kõhukinnisust võivad põhjustada mitmed levinud ravimid:
- Tugevad valuvaigistid , näiteks kodeiini, oksükodooni (nt Oxycontin®) sisaldavad ravimid jaHüdromorfoon (nt Dilaudid®).
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen (nt Advil®, Motrin®) ja naprokseen (nt Aleve®).
- Antidepressandid , näiteks fluoksetiin (nt Prozac®) või amitriptüliin (nt Elavil®).
- Teatud gastriidi korral kasutatavad antatsiidid , eriti need, mis sisaldavad kaltsiumi või alumiiniumi (nt Tums®).
- Rauapreparaadid.
- Antihistamiinikumid , näiteks difenhüdramiin (nt Benadryl®).
- Mõned vererõhuravimid , sealhulgas kaltsiumikanali blokaatorid ja beetablokaatorid.
- Teatud antipsühhootikumid , näiteks kloasapiin (nt Clozaril®) ja olansapiin (nt Zyprexa®).
- Krambivastased ravimid , näiteks fenütoiin ja gabapentiin.
- Iiveldusvastased ravimid , näiteks Ondansetroon (nt Zofran®).
Kui olete mures, et teie ravim võib neid probleeme põhjustada, pidage enne muudatuste tegemist nõu oma arsti või apteekriga.
Muud meditsiinilised seisundid
Mõnikord on kõhukinnisus sümptomiks mõnele aluseks olevale meditsiinilisele probleemile:
- Endokriinsed haigused: hüpotüreoos, diabeet, ureemia või hüperkaltseemia.
- Kolorektaalne vähk.
- Ärritunud soole sündroom (IBS).
- Divertikuliit.
- Vaagnapõhja düsfunktsioon (väljavoolu düsfunktsioon, kõhukinnisus).
- Takistatud defekatsiooni sündroom.
- Soole pseudoobstruktsioon.
- Neuroloogilised häired: seljaaju vigastused, sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi või insult.
- Laisa soole sündroom.
- Soolesulgus.
- Struktuurilised kõrvalekalded (nt fistulid, käärsoole atresia).
- Mitme organi haigused , näiteks amüloidoos, luupus või sklerodermia.
- Rasedus.
Millised on kõhukinnisuse sümptomid?
Levinud märkide hulka kuuluvad:
- Vähem kui kolm roojamist nädalas.
- Kuivad, kõvad või tükilised väljaheited.
- Pingutus või valu roojamise ajal.
- Kõhukrambid või ebamugavustunne.
- Puhituse tunne või kerge iiveldus.
- Mittetäieliku tühjenemise tunne pärast roojamist.
Kellel on suurem risk? (Riskifaktorid)
Aeg-ajalt esinev kõhukinnisus võib esineda igaühel igas vanuses. Mõned inimesed on aga altimad püsivate ja pikaajaliste probleemide, mida nimetatakse krooniliseks kõhukinnisuseks, tekkele. Sellele aitavad kaasa mitu peamist tegurit:
- Vanus: Üle 65-aastased inimesed elavad sageli vähem aktiivset eluviisi võrreldes nooremate täiskasvanutega ja nende ainevahetus kipub aeglustuma. Lisaks võivad seedetrakti lihaste kokkutõmbed aja jooksul nõrgeneda.
- Naisena olemine, eriti raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil: Hormonaalsed kõikumised võivad põhjustada kõhukinnisust. Raseduse ajal võib kasvava loote surve sooltele samuti roojamist aeglustada.
- Madal kiudainesisaldus: toitumine, milles puudub piisav kiudainesisaldus.
- Ravimite kasutamine: Teatud retseptiravimid ja käsimüügiravimid.
- Põhihaigused: spetsiifilised neuroloogilised häired (mis mõjutavad aju või seljaaju) ja seedetrakti haigused.
Kas kõhukinnisus võib põhjustada muid terviseprobleeme?
Jah, kui te ei saa mugavalt ja regulaarselt roojata, võib tekkida mitmeid tüsistusi:
- Pärasoole veenide turse ja põletik (hemorroidid).
- Päraku limaskesta rebendid, mis on põhjustatud kõvast väljaheitest (anaalsed lõhed).
- Nakkus jämesoole seina väikestes, kotikesetaolistes eendites, kuhu väljaheide võib kinni jääda (divertikuliit).
- Suur, kõvastunud väljaheite mass, mis on pärasooles kinni jäänud (fekaalne kinnijäämine).
- Vaagnapõhjalihaste kahjustus sagedase ja intensiivse pingutamise tõttu. Need lihased aitavad kontrollida põie tööd; krooniline pingutamine võib lõpuks viia stressinkontinentsi tekkeni.
Oluline märkus: Kõhukinnisus ei põhjusta tavaliselt teie keha kogunenud jääkainetest "mürgiseks" muutumist. Teie jämesool on loodud jääkainete mahutamiseks ja laienemiseks. Kui teil pole tõsist meditsiinilist seisundit nagu toksiline megakoolon , ei leki teie jämesoole sein toksiine teie süsteemi.
Mis juhtub, kui seda oma arstiga arutada?
Oma sooleharjumuste (või nende puudumise!) arutamine arstiga võib tunduda ebamugav, aga pidage meeles: teie Nigeri Lanka arst on siin, et teid toetada. Nad on koolitatud spetsialistid, kes on kuulnud ja aidanud patsiente iga ettekujutatava terviseteemaga.
Arst alustab teie haigusloo, roojamisharjumuste, elustiili ja igapäevaste rutiinide ülevaatamisega.
Küsimused teie haigusloo kohta:
- Millised on teie praegused ja varasemad terviseseisundid?
- Kas olete hiljuti kogenud seletamatut kaalutõusu või -langust?
- Kas teil on varem olnud seedesüsteemi operatsioone?
- Milliseid ravimeid, toidulisandeid või lahtisteid te praegu võtate?
- Kas teil on perekonnas esinenud kõhukinnisust, seedetrakti haigusi või käärsoolevähki?
- Kas teile on kunagi tehtud kolonoskoopia ?
Küsimused teie roojamisharjumuste kohta:
- Kui tihti teil roojamine toimub?
- Milline on teie väljaheite konsistents ja välimus?
- Kas olete märganud verd või punaseid triipe?
- Kas olete pärast pühkimist näinud verd tualettpotis või tualettpaberil?
Küsimused teie elustiili ja harjumuste kohta:
- Milline näeb välja teie tüüpiline söögipäev?
- Kui palju puu- ja köögivilju te iga päev tarbite?
- Kui palju vett sa jood?
- Millised on teie treeningharjumused?
Lisaks teeb arst füüsilise läbivaatuse. See hõlmab teie temperatuuri, pulsi ja vererõhu kontrollimist. Ta võib kuulata teie kõhtu stetoskoobiga ja palpeerida (vajutada) kõhtu, et kontrollida hellust, turset või masse.
Pidage meeles, et arst võib vajada pärasoole läbivaatust . See on kiire protseduur, mille käigus kontrollitakse kindaga sõrmega päraku piirkonnas tükke või füüsilisi kõrvalekaldeid.
Milliseid teste kasutatakse kõhukinnisuse põhjuse väljaselgitamiseks?
Arst ei pruugi üldse mingeid uuringuid nõuda või võib ta määrata konkreetseid protseduure teie sümptomite, anamneesi ja üldise tervise põhjal. Sageli pole täiendavaid uuringuid vaja, kuid kui teie sümptomid seda nõuavad, võidakse teha järgmist:
- Laboratoorsed testid: Vere- ja uriinianalüüsid aitavad tuvastada selliseid haigusi nagu hüpotüreoidism , aneemia või diabeet . Infektsiooni, põletiku või pahaloomuliste kasvajate tunnuste kontrollimiseks võidakse analüüsida väljaheiteproovi .
- Kujutiseuuringud: Arst võib paluda teil teha kompuutertomograafia , magnetresonantstomograafia või alumise seedetrakti uuringu , et välistada muud struktuurilised probleemid. Neid ei tellita alati rutiinselt.
- Kolonoskoopia: Arst võib teha kolonoskoopia või sigmoidoskoopia, kasutades õhukese, painduva ja kaameraga toru, et vaadata käärsoole sisemust. Selle käigus saab ta võtta biopsia (koeproovi) või eemaldada polüüpe.vajadusel.
- Kolorektaalse transiidi uuringud: need hõlmavad väikese ja ohutu annuse radioaktiivse märgistusaine sisaldava tableti või toidu võtmist, mis võimaldab arstil jälgida, kui kiiresti ja tõhusalt materjal teie seedetraktist liigub.
- Muud soolefunktsiooni testid: Arst võib määrata uuringuid, et näha, kui hästi teie pärasool ja pärak väljaheidet kinni hoiavad ja vabastavad. Nende hulka kuuluvad defekograafia (spetsiaalne röntgenülesvõte, mida kasutatakse väljaheite düsfunktsiooni ja kõhukinnisuse diagnoosimiseks) ja testid, mille käigus sisestatakse pärasoolde väike balloon ( ballooni väljutustest ja anorektaalne manomeetria ).
Kuidas kõhukinnisusest leevendust leida?
Enamikku kergetest kuni mõõdukatest kõhukinnisuse juhtudest saab kodus edukalt hallata. Enesehooldus algab toitumise tähelepanelikkusest ja vajalike kohanduste tegemisest.
Kodus kiire leevenduse saamiseks võite võtta järgmisi meetmeid:
- Joo iga päev lisaks kaks kuni neli klaasi vett. Väldi kofeiinirikkaid jooke ja alkoholi, kuna need võivad põhjustada dehüdratsiooni. Samuti piira puuviljamahlade ja kõrge suhkrusisaldusega jookide tarbimist.
- Väldi töödeldud liha, kõrge rasvasisaldusega toite ja rafineeritud süsivesikuid, nagu valge leib, pasta ja kartulid. Paremad valikud on lahja liha, näiteks kana, ja madala rasvasisaldusega piimatooted.
- Lisage oma igapäevastesse toidukordadesse puuvilju, köögivilju, rohelisi, täisteratooteid ja muid kiudainerikkaid toite. Vähendage kõrge rasvasisaldusega toitude, näiteks punase liha, munade ja juustu tarbimist.
- Sööge kiudainerikkaid puuvilju ja toite, nagu ploomid, kliid, apelsinid, ananass, maasikad, mangod, avokaadod ja papaiad.
- Pidage toidupäevikut, et teha kindlaks, millised konkreetsed toidud kõhukinnisust põhjustavad.
- Treeni regulaarselt. Sageli piisab abiks lihtsatest tegevustest, näiteks kõndimisest.
- Jälgige oma kehahoiakut tualetis. Jalgade kerge tõstmine, tahapoole kallutamine või kükitamine võib roojamist hõlbustada.
- Kaalu käsimüügis olevate kiudaineid sisaldavate toidulisandite (näiteks Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® või Benefiber®) kasutamist. Kõige parem on alustada väikeste annustega ja neid järk-järgult suurendada.
- Vajadusel kasutage käsimüügis olevat väljaheite pehmendajat või lahtistit (nt dokusaati). Teised võimalused on mineraalõli klistiirid ja stimuleerivad lahtistid. Saadaval on mitut tüüpi lahtisteid; pidage nõu oma apteekri või arstiga, et valida endale sobivaim. Ärge kasutage lahtisteid kauem kui kaks nädalat ilma arstiga nõu pidamata. Liigne tarvitamine võib mõnikord teie sümptomeid süvendada.
- Väldi tualeti kasutamise ajal telefoni kasutamist või ajalehtede lugemist.
- Ärge suruge alla tungi roojamiseks. Selle tungi regulaarne ignoreerimine võib aja jooksul nõrgendada signaali jämesoolest ajju, mistõttu on raskem ära tunda, millal on aeg roojamiseks.
Olge ravimite ja toidulisandite suhtes tähelepanelik
Lisaks enesehooldusmeetoditele vaatab arst üle kõik ravimid ja toidulisandid, mida te võtate, kuna mõned neist võivad kõhukinnisust soodustada. Sellisel juhul võib arst teie annust kohandada, ravimit vahetada või soovitada teil toidulisandi võtmine lõpetada. Ärge kunagi lõpetage ega muutke oma ravimite või toidulisandite võtmist ilma eelnevalt arstiga rääkimata.
Retseptiravimid kõhukinnisuse raviks
Kõhukinnisuse raviks võivad arstid soovitada mitmeid retseptiravimeid:
- Lubiprostoon (Amitiza®)
- Prukalopriid (Prudac®, Motegrity®)
- Plekanatiid (Trulance®)
- Laktuloos (Cephulac®, Kristalose®)
- Linaklotiid (Linzess®)
Sõltuvalt teie testi tulemustest määrab arst teile ravimi, mis sobib kõige paremini teie konkreetsete vajadustega.
Kirurgia
Kõhukinnisuse korral on operatsioon harva vajalik. Kui aga kõhukinnisuse põhjustab jämesoole struktuuriline probleem, võib arst seda soovitada. Näited hõlmavad järgmist:
- Soolesulgus.
- Soole striktuur (soole ahenemine).
- Anaalse lõhe.
- Pärasoole prolaps.
Mõningaid väljavoolu düsfunktsiooni ja kõhukinnisust põhjustavaid seisundeid saab kirurgiliselt korrigeerida. Neid võimalusi arutatakse tavaliselt pärast diagnostilisi uuringuid. Lisaks, kui kolonoskoopia käigus avastatakse käär- või pärasoolevähk, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Kuidas kõhukinnisust ennetada?
Kõhukinnisuse raviks kasutatavad enesehooldusmeetodid on samad, mida kasutatakse selle krooniliseks muutumise vältimiseks:
- Säilita tasakaalustatud ja kiudainerikas toitumine. Puuviljad, köögiviljad, rohelised, pähklid, täisteraleib ja teraviljad on suurepärased kiudaineallikad. Kiudained ja vesi aitavad väljaheitel läbi jämesoole liikuda. Paljud puuviljad sisaldavad kiudaineid oma koortes; seemnetega puuviljade (näiteks maasikate) söömine suurendab samuti kiudainete tarbimist. Kliid on veel üks kiudainerikas variant – proovi kliidest valmistatud teravilja või lisa seda suppidele ja jogurtile. Kõhukinnisusega inimesed peaksid püüdma tarbida 18–30 grammi kiudaineid päevas. (Kui teil on divertikuliit, võib arst soovitada teil teatud seemneid vältida).
- Püüa juua kaheksa 225-grammist klaasi vett päevas. (Märkus: Mõne puhul võivad piimatooted kõhukinnisust soodustada.) Kohvis, tees ja karastusjookides sisalduv kofeiin võib sind dehüdreerida. Võimalik, et pead neid piirama, kuni sooletegevus normaliseerub.
- Treeni regulaarselt. Sa ei vaja intensiivset treeningut; isegi regulaarne kõndimine aitab märkimisväärselt.
- Kaalu magneesiumilisandeid. (Kõik ei tohiks magneesiumi võtta; palun konsulteeri enne oma arstiga.)
- Reageeri tungile kohe minna. Ära viivita.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Palun pöörduge arsti poole järgmistel juhtudel:
- Kui kõhukinnisus on teie jaoks uus probleem.
- Kui märkate väljaheites verd.
- Kui teil esineb seletamatut kaalulangust.
- Kui teil on roojamise ajal tugev valu.
- Kui teie kõhukinnisus kestab kauem kui kolm nädalat.
- Kui teil esinevad väljundhäire kõhukinnisuse sümptomid.
Küsimused, mida oma arstile esitada
Arsti juurde minnes võiksite küsida järgmist:
- Miks mul on kõhukinnisus?
- Mida ma saan teha või võtta, et kohest leevendust saada?
- Milliseid koduseid vahendeid soovitate?
- Mida ma peaksin selle kontrolli all hoidmiseks sööma või jooma?
- Kuidas ma saan tulevikus kõhukinnisust veel vältida?
Pea meeles, et ole oma arstiga oma tualetiharjumuste ja kõigi võimalike murede osas avatud ja aus. Roojamine on elu loomulik ja vajalik osa. Kõhukinnisus võib olla ajutine, krooniline või olla sümptomiks tõsisemast haigusseisundist. Kaitse oma tervist – kui märkad muutusi oma roojamismustrites või tunned, et roojamine kontrollib sinu elu, pöördu arsti poole.
Kodune sõnum
Kõhukinnisus on väga levinud probleem, kuid tavaliselt saab sellega ise hakkama. Kõige olulisemad sammud on piisava vedeliku tarbimine, kiudainerikas toitumine, treening ja minestamisvajaduse mitte eiramine. Mõnikord võivad põhjuseks olla ravimid või muud terviseprobleemid. Kui probleem püsib või märkate murettekitavaid sümptomeid, näiteks verejooksu, pöörduge Nirogi Lanka spetsialisti poole. Häbi ega hirmu pärast pole põhjust; teie tervis on kõige tähtsam.
Kõhukinnisus, seedimise tervis, kiudained, roojamisharjumused, heaolu
