Kas sul on ka viimasel ajal raskusi tualetis käimisega? Räägime kõhukinnisusest!

Kas peate vahel palju aega tualetis veetma? Kas tunnete, et teie kõht on kuiv? Või tunnete, et midagi on teie kõhtu kinni jäänud isegi pärast tualetis käimist? See on probleem, mis esineb paljudel inimestel ja mis põhjustab ebamugavust. Kuid pole põhjust häbeneda ega karta sellest rääkida. Täna räägime üksikasjalikumalt sellest seisundist, mida nimetatakse kõhukinnisuseks ehk `(kõhukinnisus)`.

Mis on kõhukinnisus?

Lihtsamalt öeldes, kui tunnete vajadust tualetis käia harvemini kui kolm korda nädalas, nimetatakse seda meditsiiniliselt kõhukinnisuseks. Tualetti mineku sagedus võib aga inimestel erineda. Mõned inimesed käivad mitu korda päevas, teised aga ainult üks või kaks korda nädalas. Olenemata teie tavapärasest rutiinist, on see teile ainuomane ja normaalne. Probleem tekib siis, kui te sellest tavapärasest rutiinist kõrvale kaldute. Olenemata teie tualeti käigu harjumusest on üks asi selge: mida kauem te tualetti minekuga ootate, seda raskem on roojamine. Kõhukinnisust aitavad tuvastada mitmed põhitunnused:

• Su väljaheide on kuiv ja kõva nagu kivi.
• Tualeti minnes tunnen valu ja roojamine on raske.
• Isegi pärast tualetis käimist on tunne, nagu mu kõht poleks päris tühjaks saanud.

Tegelikult on see kõhukinnisuseks kutsutav seisund väga levinud. See pole ainult sina, selle probleemi all kannatavad miljonid inimesed üle maailma. Seetõttu on oluline pidada seda normaalseks ja võtta vajalikke samme.

Kuidas see kõhukinnisus tekib?

See on väga lihtne. Kõhukinnisus tekib siis, kui teie käärsool (või jämesool) imab teie väljaheitest liiga palju vett. See muudab teie väljaheite kuivaks, kõvaks ja raskesti erituvaks. Täpsemalt öeldes, kui toit, mida me sööme, läbib meie seedesüsteemi, imavad meie sooled järk-järgult toitaineid. Seeditud toidust järelejäänud jääkained moodustavad väljaheite. Need jääkained liiguvad peensoolest jämesoolde. Jämesool imab nendest jääkainetest vett ja muudab need tahkeks. Kõhukinnisuse korral kulub toidu liikumiseks seedesüsteemis kauem aega kui peaks. See annab teie jämesoolele rohkem aega vee imendumiseks. Tulemus? Teie väljaheide muutub kuivaks, kõvaks ja raskesti erituvaks.

Mis on kõhukinnisuse põhjused?

Kõhukinnisuse põhjuseid võib olla palju. Mõned asjad meie elustiilis, ravimid, mida me võtame, ja mõned terviseseisundid võivad seda mõjutada.

Elustiili tegurid

Mõned meie igapäevased harjumused võivad olla kõhukinnisuse peamine põhjus. Vaadake, kas need kehtivad ka teie kohta:

• Kiudainevaene toitumine : kui meie söödav toit ei sisalda piisavalt kiudaineid, ei moodustu väljaheide korralikult ega eritu kergesti.
• Vee tarbimise vähenemine (dehüdratsioon): kui keha ei saa piisavalt vett, muutub väljaheide kuivaks.
• Liikumise puudumine: kui füüsiline aktiivsus väheneb, väheneb ka soolestiku töö.
• Muutused igapäevastes harjumustes: see seisund võib tekkida reisimise, söömise, joomise või magamisaja muutumisel.
• Liiga suures koguses selliste asjade nagu piim ja juust söömine: Mõnedel inimestel tekib kõhukinnisus , kui nad neid liiga palju söövad.
• Stress : Ära imesta, stress mõjutab ka seda.
• Tagasihoidmine, kui teil on vaja tualetti minna: see on viga, mida paljud inimesed teevad. Oluline on seda teha siis, kui vajadus tekib.

Ravimid

Mõned ravimid, mida te võtate, võivad samuti põhjustada kõhukinnisust.

• Mõned tugevad valuvaigistid , näiteks need, mis sisaldavad kodeiini, oksükodooni (nagu Oxycontin®) ja hüdromorfooni (nagu Dilaudid®).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) , näiteks ibuprofeen (Advil®, Motrin®) ja naprokseen (Aleve®).
• Antidepressandid , näiteks „(fluoksetiin – nagu Prozac®)“ või „(amitriptyliin – nagu Elavil®)“.
• Mõned antatsiidid, eriti need, mis sisaldavad kaltsiumi või alumiiniumi (näiteks Tums), on gastriidi korral välja kirjutatud .
• Raua tabletid.
• Antihistamiinikumid , näiteks „(näiteks difenhüdramiin – Benadryl®)”.
• Mõned kõrgvererõhuravimid , näiteks kaltsiumikanali blokaatorid ja beetablokaatorid.
• Mõnede vaimuhaiguste ravimid , näiteks „(klozapiin - klozaril®)“ ja „(olansapiin - Zyprexa®)“.
• Krambivastased ravimid , näiteks fenütoiin ja gabapentiin.
• Mõned oksendamise vastased ravimid , näiteks Ondansetroon-Zofran®.

Paljud sellised ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust. Kui teil on küsimusi teie võetava ravimi või selle seisundi kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Muud meditsiinilised seisundid

Kõhukinnisust võivad põhjustada ka teatud meditsiinilised seisundid.

• Endokriinsed seisundidnäiteks hüpotüreoidism, diabeet, ureemia (jääkainete kogunemine veres neerupuudulikkuse tõttu) ja hüperkaltseemia (kaltsiumitaseme tõus veres).
• Kolorektaalne vähk.
• Ärritunud soole sündroom (IBS).
• Divertikuliit (jämesoole väikeste kogunemiste infektsioon).
• Vaagnapõhjalihaste nõrkus (väljavoolu düsfunktsioon, kõhukinnisus). Need lihased aitavad väljaheidet väljutada.
• Takistatud defekatsiooni sündroom (seisund, mis põhjustab defekatsiooni takistamist).
• Soole pseudoobstruktsioon (soolefunktsiooni ajutine lakkamine).
• Neuroloogilised häired , nagu seljaaju vigastus, sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi ja insult.
• Laisa soole sündroom (jämesoole nõrgenenud kokkutõmbed).
• Soolesulgus.
• Seedetrakti struktuurilised defektid (nt „(fistul)”, „(koloonia atresia)”).
• Mitme organi haigused , näiteks amüloidoos, luupus ja sklerodermia.
• Rasedus.

Millised on kõhukinnisuse sümptomid?

Kõhukinnisusega inimesel võivad esineda sellised sümptomid nagu:

• Käib tualetis harvemini kui kolm korda nädalas.
• Väljaheide on kuiv, kõva ja tükiline.
• Roojamine on raske ja see on valus.
• See tundub nagu kõhuvalu ja lonkamine.
• Mul on iiveldus, justkui oleks kõht täis.
• Isegi pärast tualetis käimist on tunne, nagu mu kõht poleks päris tühjaks saanud.

Kellel on suurem tõenäosus kõhukinnisuse tekkeks? (Riskifaktorid)

Igaüks, olenemata vanusest, võib aeg-ajalt kõhukinnisust kogeda. Siiski on mõnedel inimestel suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks pidevalt („krooniline kõhukinnisus“). Seda mõjutavad tegurid on järgmised:

• Vanus: Üle 65-aastased inimesed on üldiselt vähem aktiivsed kui nooremad, nende ainevahetus on samuti veidi aeglasem ja seedesüsteemi lihaste kokkutõmbumisjõud võib samuti väheneda.
• Naisena, eriti raseduse ajal ja pärast sünnitust: Hormonaalsed muutused võivad põhjustada kõhukinnisust. Raseduse ajal võib emakas olev laps soolestikule survet avaldada ja roojamist aeglustada.
• Vähem kiudainerikka toidu söömine.
• Teatud ravimite tarvitamine.
• Mõnede neuroloogiliste haiguste (aju ja seljaaju haigused) ja seedesüsteemi haiguste esinemine.

Kas kõhukinnisus võib põhjustada muid terviseprobleeme?

Jah, kui väljaheide ei toimu korralikult ja õigeaegselt, võivad tekkida mõned tüsistused.

• Pärasoole veenide turse ja põletik (hemorroidid).
• Anaalsed lõhed (päraku naha praod) kõva väljaheite väljutamisel.
• Jämesoole seina moodustuvate väikeste kotikeste (divertiikuli) sees oleva väljaheite infektsioon (divertikuliit).
• Suur hulk väljaheiteid pärasooles ja pärakus (fekaalide kinnijäämine).
• Pingutamine tualetti minnes võib kahjustada vaagnapõhjalihaseid. Need lihased aitavad kontrollida ka põie tööd. Pikaajaline pingutamine võib põhjustada ka uriini lekkimist põiest (stressinkontinentsi).

Tähtis: Kõhukinnisus tavaliselt ei põhjusta toksiinide kogunemist kehasse ega haigestumist. Teie jämesool on struktuur, mis suudab jääkaineid hoida ja laieneda. Kui teil aga pole jämesoole rasket seisundit (näiteks toksiline megakoolon), siis toksiinid läbi selle seinte ei leki.

Mis juhtub, kui sellest arstiga rääkida?

Oma tualettharjumustest (või nende puudumisest!) arsti või kellegi teisega rääkimine võib olla hirmutav ülesanne. Kuid pidage meeles, et teie arst on seal, et teid aidata. Nad on koolitatud meditsiinitöötajad ja nad on patsientidega rääkinud igal terviseteemal, mis teile pähe tuleb. Esmalt küsib arst teilt küsimusi teie haigusloo, tualettharjumuste, elustiili ja igapäevase rutiini kohta.

Küsimused haigusloo kohta:

• Millised haigused teil praegu on ja on varem olnud?
• Kas olete hiljuti kaalus alla võtnud või juurde võtnud?
• Kas teil on varem olnud seedesüsteemi operatsioone?
• Milliseid ravimeid ja toidulisandeid te võtate kõhukinnisuse või muude haiguste leevendamiseks?
• Kas kellelgi teie perekonnas on esinenud kõhukinnisust, seedesüsteemi haigusi või käärsoolevähki?
• Kas teile on tehtud "(kolonoskoopia)"?

Küsimused tualeti harjumuste kohta:

• Kui tihti sa tualetis käid?
• Milline su väljaheide välja näeb? (värvus, konsistents)
• Kas olete oma väljaheites näinud verd või punaseid triipe?
• Kas olete kunagi näinud verd tualett-istmel või tualettpaberil pärast pühkimist?

Küsimused elustiili ja harjumuste kohta:

• Mida sa tüüpilisel päeval sööd?
• Kui palju puu- ja köögivilju sa sööd?
• Kui palju vett sa jood?
• Kuidas on lood teie treeningharjumustega?

Lisaks teeb arst füüsilise läbivaatuse. See hõlmab teie temperatuuri, pulsi ja vererõhu mõõtmist. Ta kuulab stetoskoobiga teie mao hääli. Samuti palpeerib ta teie magu, et kontrollida valu, turset või tükke.

Pidage meeles, et arst võib teha ka pärasooleuuringu. See on kiire test, mida saab sõrmega katsudes kontrollida tükkide või muude probleemide suhtes.

Milliseid uuringuid tehakse kõhukinnisuse põhjuse väljaselgitamiseks?

Arst ei pruugi mingeid uuringuid teha või võib määrata mitmesuguseid uuringuid ja protseduure. See sõltub teie sümptomitest, haigusloost, üldisest tervislikust seisundist ja sellest, mida arst arvab olevat põhjus. Enamikul juhtudel ei ole diagnoosi panemiseks vaja täiendavaid uuringuid. Siiski võib arst teie sümptomite põhjal otsustada teha rohkem uuringuid.

• Laboratoorsed testid: Vere- ja uriinianalüüsid võivad tuvastada selliseid haigusi nagu hüpotüreoidism, aneemia ja diabeet. Roojaproovi saab testida infektsiooni, põletiku ja vähi tunnuste suhtes.
• Kujutiseuuringud: Arst võib tellida kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või seedetrakti alumise osa uuringute seeria, et otsida muid probleeme, mis võivad teie kõhukinnisust põhjustada. Neid uuringuid aga tavaliselt ei tellita.
• Kolonoskoopia: Arst võib teha kas kolonoskoopia või sigmoidoskoopia – see hõlmab kaameraga toru (oskiibi) sisestamist pärasoolde, et uurida jämesoole sisemust. Selle aja jooksul võidakse võtta koeproov (biopsia), et kontrollida vähki või muid probleeme, ning kõik polüübid, kui neid on, võidakse eemaldada.
• Kolorektaalse transiidi uuringud: Nendes testides võtate väikese annuse radioaktiivset ainet kas pillina või koos toiduga ning seejärel jälgitakse aine liikumise aega ja viisi läbi soolestiku.
• Muud soolefunktsiooni testid: Arst võib määrata uuringuid, et näha, kuidas teie pärak ja pärasool väljaheidet kinni hoiavad ja väljutavad. Nende hulka kuuluvad spetsiaalne röntgenuuring, mida nimetatakse defekograafiaks (kasutatakse väljaheite düsfunktsiooni ja kõhukinnisuse otsimiseks) ning testid, mille käigus sisestatakse pärakusse väike balloon (ballooni väljutamise test ja anorektaalne manomeetria).

Kuidas kõhukinnisusest leevendust saada?

Enamikku kergest kuni mõõdukast kõhukinnisusest saab kodus ravida. Enesehooldus algab sellest, et olla tähelepanelik selle üle, mida sööte ja joote, ning teha vajalikke muudatusi. Mida saate kodus kohese leevenduse saamiseks teha:

• Joo päevas kaks kuni neli klaasi vett lisaks. Väldi kofeiinirikkaid jooke ja alkoholi, mis võivad keha dehüdreerida. Samuti vähenda puuviljajookide ja tugevalt magustatud jookide tarbimist.
• Väldi töödeldud liha, rasvaseid toite ja rafineeritud süsivesikuid, nagu valge leib, pasta ja kartul. Söö lahjat liha, näiteks kana, ja madala rasvasisaldusega piimatooteid.
• Lisage oma igapäevasesse toidusedelisse puuvilju, köögivilju, kaunvilju, täisteratooteid ja muid kiudainerikkaid toite. Vähendage rasvaste toitude, näiteks liha, munade ja juustu tarbimist.
• Söö ploome, kliide teravilja ja kiudainerikkaid puuvilju nagu apelsinid, ananass, maasikad, mango, avokaado ja papaia.
• Pea toidupäevikut ja pane kirja, millised toidud põhjustavad kõhukinnisust.
• Liikumine. Isegi nii lihtne asi nagu kõndimine võib aidata.
• Pöörake tähelepanu sellele, kuidas te tualetil istute. Jalgade kerge tõstmine, tahapoole kallutamine või rätsepaistes istumine võib roojamist hõlbustada.
• Proovige apteegist osta kiudaineid sisaldavat toidulisandit (näiteks Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® või Benefiber®). Nende puhul on kõige parem alustada väikesest kogusest.
• Vajadusel võtke apteegist väljaheite pehmendajat või lahtistit (näiteks dokusaati). Võimalustena sobivad ka mineraalõli klistiirid ja stimuleerivad lahtistid . Lahtisteid on mitut tüüpi. Küsige oma apteekrilt või arstilt abi endale sobivaima valimisel. Ärge kasutage lahtisteid kauem kui kaks nädalat ilma arstiga nõu pidamata. Lahtistite liigne tarvitamine võib teie sümptomeid süvendada.
• Ära kasuta tualetti mineku ajal selliseid asju nagu ajalehed või telefonid.
• Ära hoia end tagasi, kui tunned vajadust tualetti minna. Nii tehes võid blokeerida signaali jämesoolest ajju (mis käsib sul roojata).

Olge ravimite ja toidulisanditega ettevaatlik.

Lisaks enesehooldusmeetmetele vaatab arst üle ka teie tarvitatavad ravimid ja toidulisandid (kui te neid võtate). Mõned neist võivad põhjustada kõhukinnisust. Sellisel juhul võib arst soovitada annuse muutmist, teisele ravimile üleminekut või toidulisandi võtmise lõpetamist. Ärge kunagi lõpetage ravimite või toidulisandite võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Retseptiravim kõhukinnisuse raviks

Kõhukinnisuse raviks määravad arstid mitut tüüpi ravimeid:

• `(Lubiprostoon (Amitiza®))`
• `(Prukalopriid (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Plekanatiid (Trulance®))`
• `(Laktuloos (Cephulac®, Kristalose®))`
• `(Linaklotiid (Linzess®))`

Teie testide tulemuste põhjal valib arst teile kõige sobivama ravimi.

Kirurgia

Kõhukinnisuse raviks on harva vaja operatsiooni. Kui aga kõhukinnisuse põhjustab jämesoole struktuuriline probleem, võib arst soovitada operatsiooni. Näiteks:

• Soolesulgus.
• Soole osa ahenemine (soole striktuur).
• Anaalse lõhe.
• Pärasoole prolaps on pärasoole osaline väljaulatuvus tuppe.

Mõningaid seisundeid, mis põhjustavad väljavoolu düsfunktsiooni ehk kõhukinnisust, saab ravida kirurgiliselt. Seda saab arutada alles pärast uuringuid. Samuti, kui kolonoskoopia näitab, et teil on vähk käärsooles, pärasooles või pärakus, võite vajada operatsiooni.

Kuidas saab kõhukinnisust ennetada?

Samu koduseid abinõusid, mida kasutatakse kõhukinnisuse raviks, saab kasutada ka selle krooniliseks muutumise vältimiseks:

• Sööge tasakaalustatud ja kiudainerikast toitu. Puuviljad, köögiviljad, kaunviljad, pähklid ning täisteraleib ja -helbed on head kiudaineallikad. Kiudained ja vesi aitavad väljaheitel läbi jämesoole liikuda. Enamiku puuviljade koor sisaldab kiudaineid. Puuviljad, mida saab süüa koos seemnetega (näiteks maasikad), on kiudainerikkad. Kliid on samuti hea kiudaineallikas. Sööge kliidest valmistatud teravilja või lisage kliisid toitudele, näiteks suppidele ja jogurtile. Kõhukinnisusega inimesed peaksid sööma 18–30 grammi kiudaineid päevas. (Kui teil on divertikuliit, võib arst soovitada teil vältida seemnetega puuvilju.)
• Jooge päevas kaheksa 225-grammist klaasi vett. (Märkus: Mõnedel inimestel võib piima joomine põhjustada kõhukinnisust.) Kofeiinirikkad joogid, nagu kohv, tee ja karastusjoogid, võivad teid dehüdreerida. Võib-olla peaksite nende joomise lõpetama, kuni teie tualetikäigu harjumused on normaliseerunud.
• Treeni regulaarselt. See ei pea olema palju, isegi lihtsalt kõndimine aitab palju.
• Kõhukinnisuse korral võib kasutada toidulisandit nagu magneesium. (Kõik ei tohiks magneesiumi võtta. Enne selle võtmist pidage nõu oma arstiga.)
• Kui sul on vaja tualetti minna, siis tee seda. Ära viivita.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Sellisel juhul peaksite kindlasti pöörduma arsti poole:

• Kui kõhukinnisus on teie jaoks uus probleem.
• Kui näete oma väljaheites verd.
• Kui sa kaotad kaalu tahtmatult.
• Kui teil on tualetis käies tugev valu.
• Kui teie kõhukinnisus kestab kauem kui kolm nädalat.
• Kui teil esinevad „väljundhäirega kõhukinnisuse“ sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Miks mul on kõhukinnisus?
• Mida ma saaksin teha/võtta, et kõhukinnisusest koheselt leevendust saada?
• Milliseid koduseid ravimeetodeid te soovitate?
• Mida peaksin sööma ja jooma, et kõhukinnisust vältida?
• Kuidas ma saan veel kõhukinnisust ennetada?

Pea meeles, et ole oma arstiga avatud ja aus oma tualetiharjumuste ning kõigi murede või küsimuste osas, mis sul võivad olla. Tualetis käimine on midagi, mida me kõik peame tegema. Kõhukinnisus võib olla ajutine seisund, pikaajaline probleem või sümptom tõsisemast haigusest. Seega ole ettevaatlik. Pöördu arsti poole, eriti kui märkad muutust oma tualetikäigu mustris või kui tunned, et su soolestik kontrollib su elu.

Pea meeles kõige olulisemat asja (kaasavõetav sõnum)

Seega on kõhukinnisus seisund, mis mõjutab paljusid inimesi, kuid tavaliselt saab seda kodus hallata. Peaasi on juua palju vett, süüa kiudainerikast toitu, treenida ja mitte edasi lükata tualetti minekut. Mõnikord võivad selle põhjuseks olla ravimid, mida me võtame, või muud terviseprobleemid. Seega, kui teil on see probleem, mis püsib, või kui teil on ohtlikke sümptomeid, näiteks verejooks, pöörduge kindlasti arsti poole ja küsige nõu. Pole midagi häbeneda ega karta, sest teie tervis on kõige tähtsam!

---

Kõhukinnisus , kõhukinnisus, kuiv väljaheide, raskused tualetis käimisega, kiudained, seedimine, tervis