Kas teil on ka raske depressioon ehk nagu me seda meditsiinis nimetame, suur depressiivne häire (MDD)? Isegi pärast ühe või kahe arsti poolt välja kirjutatud ravimi tarvitamist ei tunne te ikkagi mingit paranemist ega muutust? "Mida ma nüüd teen?" Võite mõelda suure frustratsiooniga. On täiesti normaalne tunda end sellisel ajal üksiku ja abituna. Aga ärge kartke. Te ei ole üksi. Teaduse arenedes tekivad ka uued lootused. Täna räägime sellisest uuest lootusest.
Esiteks tuletame teile natuke meelde tavalisi antidepressante, mida välja kirjutatakse.
Kui olete alustanud depressiooniravi, võis arst teile esmalt välja kirjutada ravimi, mida nimetatakse traditsiooniliseks antidepressandiks. Neid on mitut peamist tüüpi. Need ravimid toimivad ajus keemiliste virgatsainete, mida nimetatakse neurotransmitteriteks , aktiivsust tasakaalustades, mis mõjutavad meie meeleolu ja emotsioone. Nende hulka kuuluvad serotoniin , norepinefriin ja dopamiin .
Kuid nende ravimitega on mõned väljakutsed. Esiteks võtab nende toimima hakkamine aega. Tulemuste nägemiseks tuleb tavaliselt oodata umbes neli kuni kaheksa nädalat . Teiseks ei toimi need ravimid kõigile ühtemoodi. Uuringud näitavad, et umbes kaks kolmandikku neid kasutavatest inimestest ei parane täielikult .
Et teil oleks lihtsam aru saada, vaatame mõnda kõige sagedamini kasutatavat ravimit sellises tabelis.
| Ravimiklass | Levinud näited |
|---|---|
| SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) | Tsitalopraam, estsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin |
| SNRI-d (serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid) | Duloksetiin, venlafaksiin |
| Atüüpilised antidepressandid | Bupropioon, mirtasapiin, trazodoon |
Kui olete proovinud ühte või mitut neist ravimitest ja ikka ei tunne end paremini, ärge muretsege. See pole teie süü. Just sellistel aegadel mõtlevad arstid uutele, täiustatud ravimeetoditele.
Mis need uued NMDA-ravimid siis on?
Lihtsamalt öeldes on see täiesti erinev viis depressiooni raviks. Erinevalt varasematest ravimitest on see ravi suunatud ajus asuvatele retseptoritele, mida nimetatakse N-metüül-D-aspartaadiks (NMDA) .
Mõtle sellele nii. Raske depressiooniga inimesel võivad mõned aju olulised osad olla veidi vähem aktiivsed, justkui nad „magaksid“ (alaaktiivsed). NMDA-ravi kontrollib teise võimsa neurotransmitteri, glutamaadi , toimet ja tugevdab nende „magavate“ ajurakkude (neuronite) vahelist ühenduvust. See tähendab, et need kiirendavad järsult ajurakkude vahelist sõnumivahetust.
Eksperdid usuvad, et see ajurakkude vaheliste ühenduste äkiline ja võimas ärkamine ongi depressiooni sümptomite üllatavalt kiire vähenemise põhjus.
Selle suurim eelis on kiirus. Kuigi tavapäraste ravimite toimimine võib võtta nädalaid, võivad mõned NMDA-ravi hakata pakkuma märkimisväärset leevendust ja muutust patsiendil juba tundide jooksul .
Millised on NMDA-le suunatud ravimeetodid? Kas nendega kaasneb mingeid riske?
Ketamiin on peamine ravim, mida kasutatakse ravile allumatu depressiooni raviks, sihtides NMDA retseptoreid.
Tavaliselt manustatakse seda patsiendile veeni kaudu (intravenoosselt või IV) koos soolalahusega . Kuid siin on midagi, mida peate kindlasti meeles pidama.
See pole kaugeltki esimene ravi, mida arst depressiooni korral soovitaks.
Neid kasutatakse ainult raske depressiooniga patsientidel, kes on proovinud kõiki teisi võimalusi ja pole edu saavutanud. Lisaks tehakse seda ravi kindlasti haiglas, eriarstide ja koolitatud personali hoolika järelevalve all . See ei ole ravim, mida saab apteegist osta ja koju kaasa võtta.
Miks te seda teete? Sest nagu kõikidel ravimitel, on ka sellel potentsiaalsed kõrvaltoimed. Ravi ajal võivad teil esineda vererõhu muutused, pearinglus, iiveldus ja mõnikord kerge reaalsusest eemaldumine. Kõige selle haldamiseks on hädavajalik meditsiiniline järelevalve.
Kuidas ma tean, kas see ravi sobib mulle?
See on kõige olulisem küsimus. Sellele saab vastuse anda ainult teie raviarst. See, kas olete sobiv kandidaat sellisele täiustatud ravile nagu NMDA-ravi, sõltub mitmest tegurist:
- Milliseid antidepressante olete varem kasutanud?
- Kui kaua neid kasutati ja õiges annuses?
- Kuidas su keha neile reageeris?
- Teie depressioonisümptomite praegune raskusaste.
- Teie üldine tervislik seisund (muud haigused, muud ravimid, mida te võtate jne).
Seega on parim, mida teha saad, oma arstiga avameelselt rääkida kõigest, mis sul mõttes on. Ära karda esitada küsimusi nagu: „Doktor, ma olen seda ravimit juba kuid võtnud, aga ma pole ikka veel mingit vahet märganud,“ või „Kas pole mingit muud võimalust, kuidas ma sellest üle saaksin?“. Mida rohkem sa oma tunnetest ja kogemustest räägid, seda lihtsam on arstil valida sulle parim ravi.
Kodune sõnum
- Suur depressiivne häire on tõsine seisund, mis vajab ravi. Tavalised antidepressandid (SSRI-d, SNRI-d) ei toimi kõigile võrdselt hästi.
- Neile, kes tavapäraste ravimitega ei reageeri, on nüüd olemas kaasaegsed ravimeetodid, näiteks ketamiin, mis on suunatud NMDA retseptoritele.
- Need võivad mõjutada ajus glutamaati, tugevdades kiiresti ajurakkude vahelisi ühendusi ja pakkudes kiiret paranemist.
- Need on spetsiaalsed ravimeetodid, mida manustatakse haiglas range meditsiinilise järelevalve all ainult patsientidele, kellel muud ravimeetodid ei ole toiminud.
- Kui teie praegused ravimeetodid ei leevenda teie seisundit, ärge kaotage lootust ja rääkige oma arstiga avatult kõigist võimalustest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar