Neerupuudulikkus? Räägime dialüüsist lihtsate sõnadega

Kas olete kunagi kuulnud arsti rääkimas neeruprobleemist oma perekonnas või lähedasel? Kui kuuleme midagi sellist nagu: "Mõlemad neerud on üles öelnud ja nüüd peame tegema dialüüsi," tunneme suurt hirmu ja šokki. Mis täpselt on dialüüs? Kas seda peaks tõesti kartma? Kas selle raviga on võimalik normaalset elu elada? Teil on ilmselt palju selliseid küsimusi. Ärge muretsege. Täna räägime sellest väga lihtsalt ja viisil, millest te väga hästi aru saate.

Mis on dialüüs, lihtsustatult öeldes?

Lihtsamalt öeldes on dialüüs ravimeetod, mis teeb kunstlikult ära töö, mida meie neerud peaksid tegema, kui need korralikult ei tööta.

Kujutage ette, et meie keha on suur tehas. Iga rakk selles tehases töötab. See töö toodab mitmesuguseid jääkaineid. Meie neerud on nagu selle tehase parim filtrisüsteem. Nende peamine ülesanne on filtreerida verest välja ebavajalikud jääkained, toksiinid ja liigne vesi ning eritada need kehast uriinina. Sel viisil eemaldatakse sellised asjad nagu lämmastikjäätmed (uurea) ja lihaste jääkained (kreatiniin).

Kujutage nüüd ette, mis juhtuks, kui see filtrisüsteem katki läheks või enam ei töötaks? Kõik selles tehases tekkiv jääk koguneks ja kogu süsteem muutuks kaootiliseks, kas pole? Nii hakkavad neerupuudulikkuse korral meie verre kogunema toksiinid, jääkained ja ebavajalikud vedelikud. See olukord on meie elule väga ohtlik.

Seda dialüüs teebki. See tähendab, et see puhastab verd, mida neerud ei suuda teha ei aparaadi ega mõne muu spetsiaalse meetodi abil. Nii nagu kui meie kodus veefilter katki läheb ja me poest puhta vee pudelid kaasa võtame, puhastame verd protsessi abil, mida nimetatakse dialüüsiks.

Kes vajab dialüüsiravi?

Kõik neeruhaigusega inimesed ei vaja dialüüsi. Seda on vaja ainult hilise staadiumi neeruhaigusega ehk lõppstaadiumis neeruhaigusega (ESKD) inimestel.

Neeruhaigusel on üldiselt viis staadiumi. Viiendaks staadiumiks töötavad neerud vähem kui 15% ulatuses oma normaalsest tasemest. Sel hetkel ei suuda keha enam ise kogunevaid toksiine eemaldada. Sel hetkel on dialüüs või neerusiirdamine ellujäämiseks absoluutselt vajalik. Mõned inimesed saavad vahepeal dialüüsi, kuni nad saavad neerusiirdamise.

Millised on neerupuudulikkuse peamised põhjused?

• Kõrge vererõhk: Kõrge vererõhk, mida pikka aega ei kontrollita, on neerukahjustuse peamine põhjus.
• Diabeet:Diabeedi tõttu kõrge veresuhkru tase kahjustab neerude õrnu veresooni.
• Haigused nagu luupus: need on haigused, mille puhul organismi enda immuunsüsteem ründab oma organeid.
• Muud põhjused: Mõnikord võib neerupuudulikkust põhjustada ootamatu õnnetus või raske infektsioon. Samuti võib mõnel inimesel tekkida neeruhaigus ilma igasuguse tuvastatava põhjuseta.

Dialüüsi on kaks peamist meetodit:

Kui mõtleme dialüüsile, tuleb meelde ainult vere puhastamise protsess, ühendades selle suure aparaadiga. Tegelikult on aga dialüüsil kaks peamist meetodit. Vaatame, mis vahe neil kahel on.

1. Hemodialüüs

2. Peritoneaaldialüüs

Teie arst otsustab nende kahe meetodi üle pärast selliste tegurite arvessevõtmist nagu teie tervislik seisund ja elustiil.

Natuke lähemalt hemodialüüsist

See on maailmas kõige sagedamini kasutatav dialüüsimeetod. Toimib järgmiselt.

1. Ettevalmistus: Kuna dialüüsiaparaat peab verd kiiresti pumpama, ei suuda meie normaalsed veenid sellega toime tulla. Seega teeb kirurg väikese operatsiooni ja ühendab teie käes arteri ja veeni, et luua suur ja tugev veresoon (fistul). Seda kasutatakse vere võtmiseks ja tagasitoimetamiseks dialüüsiks.

2. Ravi: Kui lähete dialüüsikeskusesse, sisestab õde loodud veresoonde kaks nõela. Üks neist võtab teie kehast verd ja saadab selle dialüüsiaparaadi. Kui see läbib masina sees olevat kunstlikku filtrit, mida nimetatakse dialüsaatoriks, eemaldatakse verest jääkained ja liigne vesi. Seejärel suunatakse puhastatud veri teise nõela kaudu teie kehasse tagasi. See protsess võtab aega umbes 3–4 tundi. Selle aja jooksul võite istuda toolil ja teha midagi muud, näiteks lugeda raamatut või vaadata telekat.

Peritoneaaldialüüsi üksikasjad

See meetod on veidi erinev. See ei kasuta suurt masinat. Selle asemel kasutab see filtrina midagi meie enda kehas.

1. Ettevalmistus: Enne selle protseduuri algust sisestab kirurg teie kõhtu, veidi nahapinnast kõrgemale, püsiva pehme toru (kateetri).

2. Ravi: Selle toru kaudu valatakse kõhuõõnde spetsiaalne puhastusvedelik, mida nimetatakse dialüsaadiks. Kõhu sisemist seina katval membraanil nimega kõhukelme on palju peeneid veresooni. Kui see vedelik on kõhus, toimib see nagu magnet, mis meelitab verest jääkaineid ja liigset vett. Mõne tunni pärast eemaldatakse jääkainetesse kogunenud vedelik sama toru kaudu uuesti välja. Seda protsessi nimetatakse vahetuseks.

Selleks on kaks võimalust:

• CAPD (pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs):Sellisel juhul peate seda vedelikku vahetama umbes 3-5 korda päevas. Kui vedelikukott riputatakse teie õlgadest kõrgemale, põhjustab vedeliku gravitatsioon vedeliku voolamist teie maosse. See võtab aega umbes 30-40 minutit.
• APD (automatiseeritud peritoneaaldialüüs): See on enamiku inimeste jaoks mugav. Enne magamaminekut ühendatakse teid väikese aparaadiga. Magamise ajal vahetab aparaadiga öö jooksul mitu korda automaatselt vedelikke.

Kuidas on elu dialüüsiga? Kas on mingeid murekohti?

Need on mõned suurimad küsimused, millega inimene, kes alustab dialüüsi, silmitsi seisab. Vaatame igaüht neist ükshaaval.

Kas dialüüs teeb haiget?

• Hemodialüüs: Nõela veeni sisestamisel on tunda vaid kerget kipitustunnet. Pärast seda protseduuri valu ei kaasne.
• Peritoneaaldialüüs: See ei ole valulik. Kuna vedelik täidab kõhtu, võib see tunduda veidi täis ja raske.

Millised on dialüüsiravi riskid?

Nagu iga meditsiiniline ravi, on ka dialüüsil teatud riskid.

• Hemodialüüsi ajal: Juurdepääsukohas on infektsioonioht. Samuti võivad verehüübed veresoone ummistada. Mõnikord võib ka vererõhk langeda. Kuid ärge muretsege, masinatel on ohutussüsteemid. Kui midagi läheb valesti, kostab häire ja masin peatub, seega suuremat kahju ei teki.
• Peritoneaaldialüüsi puhul: Suurim risk on peritoniit. See võib juhtuda, kui mikroobid satuvad piirkonda, kuhu sondi sisestatakse. Seetõttu tuleb seda protsessi teha äärmise puhtusega. Samuti võivad aja jooksul kõhulihased nõrgeneda ja tekkida songad.

Kas dialüüs teeb mu neerud jälle terveks?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Dialüüs ei ravi neeruhaigust. See võtab neerude funktsiooni üle vaid ajutiselt. Lõppstaadiumis neeruhaigus on seisund, mida ei saa tagasi pöörata. Seetõttu on dialüüs vajalik kogu ülejäänud elu jooksul kuni neerusiirdamiseni.

Kui kaua võib dialüüsil olev inimene elada?

Sellele pole ühest vastust. See on inimeseti väga erinev. See sõltub paljudest teguritest, näiteks vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja neerupuudulikkust põhjustanud haigusest. Kuid on palju inimesi, kes õige ravi korral ja arsti juhiseid järgides elavad õnnelikult aastaid, isegi aastakümneid.

Kas ma saan dialüüsi ajal normaalselt töötada?

Muidugi saate.Dialüüs ei tähenda elu lõppu. Enamik inimesi elab oma igapäevast elu, teeb tööd ja hoolitseb oma pere eest. Sina võid isegi reisida. Kui sul on hemodialüüsi, saad rääkida oma piirkonna dialüüsikeskusega ja kokku leppida, et ravi seal saada. Kui sul on peritoneaaldialüüsi, on see veelgi lihtsam, sest saad oma vedelikukotid kaasa võtta.

Jälgige neid sümptomeid: pöörduge kohe arsti poole

Kui te saate dialüüsi, teavitage viivitamatult oma arsti või ravikeskust, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest.