Kas kellelgi teie perekonnas on liikumishäire, näiteks Parkinsoni tõbi? Või kas teie arst on teile või kellelegi teie tuttavale kunagi rääkinud teatud tüüpi ravimist, mida nimetatakse dopamiini agonistideks? Nimi võib tunduda pisut keeruline, aga ärge muretsege. Täna räägime sellest väga lihtsal viisil, millest te aru saate. Lugege seda nii, nagu räägiksite sõbraga.
Lihtsamalt öeldes, mis need dopamiini agonistid on?
Selle mõistmiseks uurime kõigepealt veidi, kuidas meie aju töötab. Meie närvisüsteemis on rakud. Need rakud suhtlevad omavahel spetsiaalsete kemikaalide abil. Me nimetame neid neurotransmitteriteks. Need on nagu sõnumitoojad.
Kujutage ette, et meie närvirakk on uks, mille sees on kilpkonn. Selle ukse avamiseks on vaja õiget võtit. Samamoodi on igal rakul pinnal midagi, mida nimetatakse retseptoriteks, täpselt nagu kilpkonnal. Neurotransmitterid on nagu võtmed, mis sobivad nendele kilpkonnadele. Nii nagu võtme sissepanemisel avaneb kilpkonn ja uks, aktiveerub rakk, kui neurotransmitter retseptoriga ühendub.
Dopamiin on meie ajus väga oluline võti, neurotransmitter. Kui me midagi õpime, kui tunneme end õnnelikuna ja rahulolevana, tekitab see dopamiin need tunded. Samuti on dopamiin oluline meie lihaste korralikuks liikumiseks.
Nüüd asume teema juurde. Mis on dopamiini agonistid ? Lihtsamalt öeldes on need ravimid , mis toimivad nagu dopamiin . Rangelt võttes ei ole need dopamiin, vaid meie ajurakud on petetud. Nende ravimimolekulide kuju on dopamiini molekulidega nii sarnane, et nad sobivad täpselt nende rakkude retseptoritesse, mida me mainisime. Seega, kui te seda ravimit võtate, avab see uksed, mida dopamiin peab avama. Teisisõnu, need ravimid teevad sama asja, mida dopamiin. Meie rakud ei tee nende kahe vahel vahet.
Dopamiini agonistid on kemikaalid, mis näevad välja nagu dopamiin ja toimivad samamoodi nagu dopamiin, kuid ei ole dopamiin. See on nagu duplikaatvõti, mida kasutate algse võtme kaotamisel.
Mida dopamiin meie kehaga teeb ja millised on selle ravimi kasutamisega seotud meditsiinilised seisundid?
Dopamiin ei aita mitte ainult lihaste liikumist. Seda on vaja ka paljude teiste oluliste protsesside kontrollimiseks meie kehas. Näiteks:
- Südamefunktsioon
- Neerufunktsioon
- Pankrease funktsioon
- Hüpofüüsi funktsioon
- Meie endokriinsüsteem
- Seedesüsteem
- Naiste ja meeste reproduktiivsüsteemid
Seega saate ilmselt aru, kui palju probleeme võib tekkida, kui dopamiini tase organismis väheneb. Dopamiini agoniste kasutatakse paljude dopamiinipuudusest tingitud seisundite raviks.
Allolevast tabelist leiate teavet selle kohta, milliste haigusseisundite korral neid ravimeid peamiselt kasutatakse.
| Haigus või probleem | Lihtne seletus |
|---|---|
| Parkinsoni tõbi ja sellega seotud sümptomid | Haigus, mida iseloomustavad värisemine ja liikumisraskused, mis on põhjustatud dopamiini tootvate rakkude hävimisest ajus. |
| Rahutute jalgade sündroom | Ebamugavustunne jalgades, eriti öösel, ja kontrollimatu tung jalgu liigutada. |
| Hormooni prolaktiini kõrgenenud tase (hüperprolaktineemia) | Ebanormaalselt kõrge prolaktiini tase, mis aitab piima toota, võib põhjustada menstruaaltsükli probleeme ja viljatust. |
| Maliigne neuroleptiline sündroom | Tõsine, isegi eluohtlik kõrvaltoime, mis võib väga harva esineda mõnede vaimuhaiguste raviks kasutatavate ravimite puhul. |
| Kõrge vererõhk (hüpertensiivne kriis) | Mõnel juhul kasutatakse seda tüüpi ravimeid ohtlikult kõrge vererõhu kontrollimiseks. |
| 2. tüüpi diabeet | Mõned dopamiini agonistid aitavad kontrollida veresuhkru taset diabeetikutel. |
| Menstruaaltsükli probleemid | Seda kasutatakse selliste seisundite raviks nagu menstruatsiooni täielik lakkamine (amenorröa) või menstruatsioonide arvu vähenemine aastas (oligomenorröa) . |
Millised on nende ravimite kasutamise eelised?
Dopamiini agonistid ei ole lihtsalt manustatavad ravimid. Nende kasutamisel on mitu selget eelist.
- Väga tõhusad tulemused: Uuringud on tõestanud, et need ravimid on paljude eespool käsitletud seisundite ravis väga tõhusad.
- Saab kasutada mitmesuguste seisundite korral: Nagu näete, saab neid kasutada väga erinevate seisundite korral, alates aju liikumishäiretest kuni hormonaalsete probleemideni.
- Ühilduvus teiste ravimitega: See on väga oluline. Näiteks kui dopamiini agonisti manustatakse koos Parkinsoni tõve ravimiga "Levodopa", on võimalik levodopa annust vähendada. Isegi väiksema annusega on võimalik saavutada paremaid tulemusi. See vähendab ka levodopa kõrvaltoimeid.
- Elupäästev: Eespool käsitletud ohtliku seisundi, mida nimetatakse pahaloomuliseks neuroleptiliseks sündroomiks, korral võivad dopamiini agonistid aidata elusid päästa.
Riskid ja võimalikud tüsistused (kõrvaltoimed)
Nagu iga ravim, võivad ka dopamiini agonistid põhjustada kõrvaltoimeid. Neid ei teki kõigil ja need tekivad tõenäolisemalt annuse suurenedes. Oluline on neist teadlik olla.
Sagedased kõrvaltoimed
Need on kõige levinumad kõrvaltoimed:
- Kõhukinnisus
- Pearinglus
- Peavalu
- Kõhuhäda
- Südame rütmihäired (arütmia)
- Iiveldus ja oksendamine
- Kui sa järsku püsti tõused, muutuvad su silmad siniseks ja sul on tunne, nagu sa minestaksid (ortostaatiline hüpotensioon)
- Kontrollimatud lihaste tõmblemise sarnased liigutused
Pikaajalisel kasutamisel tekkida võivad vaimsed ja käitumuslikud muutused
Selle ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad esineda mõned vaimsed ja käitumuslikud muutused.
- Mälu ja mõtlemise segadus
- Depressioon
- Impulsikontrolli probleemid
- Ebatavaliselt aktiivne või erutatud olemine (maania)
- Psühhoosilaadsed sümptomid, näiteks hallutsinatsioonide nägemine või kuulmine
- Liigne päevane unisus ja äkilised unehood
Impulsikontrolli probleemid
See on kõrvaltoime, mille pärast tuleb eriti muretseda. Kuna dopamiin on seotud meie naudingu ja rahuloluga, siis kui need ravimid seda süsteemi stimuleerivad, võivad mõned inimesed kaotada enesekontrolli. See tähendab, et neil võib tekkida kiusatus teha asju, mida nad ise kontrollida ei suuda.
Kujutage ette, et pärast seda, kui keegi, kellel tavaliselt pole hasartmängude vastu huvi, hakkab seda uimastit tarvitama, hakkab ta kontrollimatult hasartmänge mängima. Ta teeb seda seni, kuni kaotab kogu oma raha. Teine inimene võib tunda kontrollimatut ostusoovi. Kolmandad aga võivad kogeda hüperseksuaalsust.
Kui teie või keegi teie tuttav märkab pärast selle ravimi võtmise alustamist selliseid käitumuslikke muutusi, pole selles midagi häbeneda. See võib olla ravimi kõrvaltoime. Seega rääkige sellest kohe oma arstiga.
Mis juhtub, kui te lõpetate ravimi võtmise järsku? - Dopamiini agonisti võõrutussündroom (DAWS)
See on samuti väga oluline. Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku ega vähendage annust ilma arstiga nõu pidamata. See võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse dopamiini agonisti võõrutussündroomiks (DAWS). See ei ole ravimisõltuvus, vaid reaktsioon, mis tekib siis, kui keha on ravimiga harjunud ja lõpetab selle järsku võtmise.
Sellises olukorras võivad esineda järgmised sümptomid:
- Ärevus ja paanikahood
- Liigne higistamine (diaforees)
- Rahutus
- Liigne väsimus
- Kehavalu
- Iiveldus
- Pearinglus püsti tõustes (ortostaatiline hüpotensioon)
Selle DAWS-i seisundi tekkimise riski suurendavad mitmed tegurid. Vt allolevat tabelit.
| Riskitegur | DAWS-i oht |
|---|---|
| Dopamiini agonistide suurte annuste kasutamine. | Kui üks neist teguritest esineb, on risk 30% . Kui tegureid on kaks, on risk 70% . Kui kõik kolm tegurit on olemas, on risk 92% . |
| Ravimi võtmise ajal on tekkinud impulsi kontrolli häired. | |
| Olles varem saanud sügavat aju stimulatsiooni. |
Kas on olukordi, kus neid ravimeid ei tohiks võtta?
Jah, on juhtumeid, kus nende ravimite kasutamine ei ole sobiv. Arst arvestab enne ravimi väljakirjutamist kõiki neid tegureid. Kuid on hea, kui olete ka sellest teadlik.
- Raseduse ja imetamise ajal: Need ravimid võivad pärssida rinnapiima tootmist (laktatsiooni). Seetõttu ei ole nende ravimite kasutamine nendel perioodidel soovitatav.
- Kui teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon): Mõned dopamiini agonistid võivad vererõhku tõsta.
- Teatud fibroosilaadsete seisundite tekkimise risk: Eriti vanemate (ergotamiinipõhiste) dopamiini agonistide kasutamisel on oht selliste seisundite nagu kopsufibroos tekkeks.
- Neeru- või maksahaigus: ravimid eemaldatakse organismist neerude ja maksa kaudu. Nende organite haigustega inimestel võib see ravim organismis koguneda, mis suurendab kõrvaltoimete riski.
- Kui te võtate teatud teisi ravimeid: Neid ei saa võtta, kui te võtate ravimeid, mida nimetatakse monoamiinoksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI-deks), eriti neid, mida kasutatakse vaimuhaiguste raviks.
- Kui teil on varem olnud psühhoos: neil inimestel on nende ravimite võtmise ajal suurem risk nende sümptomite kordumise tekkeks.
Mis vahe on dopamiinil ja dopamiini agonistidel?
Võib küsida, et kui dopamiini tase on madal, miks ei saa dopamiini ennast otse ravimina manustada ja miks anda ravimit, mis toimib niimoodi? Sellel on mitu põhjust.
1. Vere-aju barjäär: Meie aju on väga ettevaatlik. See ei lase kõigel veres oleval ajju sattuda. Sellel on kaitsefilter, mida nimetatakse vere-aju barjääriks. See on nagu aju „turvamees“. Väliselt manustatud dopamiin ei pääse sellest turvamehest mööda ajju. Dopamiini agonistid aga suudavad sellest barjäärist läbi pääseda ja otse ajju siseneda.
2. Kõrvaltoimed: Kui dopamiini manustatakse otse süstina, võib see põhjustada palju soovimatuid kõrvaltoimeid, kuna see mõjutab kogu keha. Dopamiini agonistid on loodud toimima sihipärasemalt.
3. Pikaajaline kasutamine:Parkinsoni tõve korral manustatakse ravimit nimega levodopa. See siseneb ajju ja muutub dopamiiniks. Kuid aja jooksul tuleb selle ravimi annust suurendada ja seejärel kõrvaltoimed suurenevad. Seega on dopamiini agonistide kasutamisega haiguse algstaadiumis võimalik levodopa manustamise algust edasi lükata. See aitab patsiendil kauem terve püsida.
Kui teile või kellelegi teie tuttavale on neid ravimeid välja kirjutatud, ärge muretsege. Need on väärtuslikud ravimid, mis õigesti kasutades võivad teie elukvaliteeti oluliselt parandada. Kõige olulisem on hoida oma arstiga regulaarset kontakti ja rääkida avatult kõigist probleemidest või kõrvaltoimetest.
Kodune sõnum
- Dopamiini agonistid on teatud tüüpi ravimid, mis jäljendavad dopamiini toimet ajus ja on väga tõhus ravi paljude haiguste, näiteks Parkinsoni tõve korral.
- Need ravimid võivad põhjustada tavalisi kõrvaltoimeid, nagu pearinglus ja iiveldus, ning mõnedel inimestel võivad need põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks raskusi impulsside kontrollimisel (hasartmängud, liigne ostlemine).
- Kui teie või keegi teie tuttav märkab selle ravimi võtmise ajal mingeid ebatavalisi muutusi käitumises, ärge olge häbelik ja teavitage sellest kohe oma arsti.
- Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku ega muutke annust ilma arstiga nõu pidamata. See võib põhjustada tõsiseid võõrutusnähte.
- Rääkige alati oma arstiga avatult. Rääkige talle kõigist ebamugavustunnetest või kõrvaltoimetest, mida kogete. Siis saab ta teile anda kõige sobivama ravi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment