Kas olete teadlik sellest haruldasest seisundist oma lapse südames? (Topeltväljalaske parem vatsake)

Kas teie vastsündinud lapse nahk ja huuled on veidi sinised? Kas tal tundub olevat veidi hingamisraskusi? Või higistab ta piima juues palju? Ärge lihtsalt jätke neid kõrvale kui kokkusattumusi. Mõnikord võivad need olla märgid südamehaigusest, millega teie laps sünnib. Täna räägime haruldasest südamehaigusest, millest teie lapsevanemana peaksite kindlasti teadlik olema. See on topeltväljavoolu parem vatsake ehk lühidalt DORV.

Lihtsamalt öeldes, mis on topeltväljavooluga parem vatsake (DORV)?

Selle mõistmiseks mõelgem kõigepealt, kuidas terve süda töötab. Meie süda on nagu väike maja, kus on neli tuba. Kaks ülemist tuba ja kaks alumist tuba. Kahte suurt ja tugevat tuba all nimetatakse vatsakesteks. Üks asub paremal pool (parem vatsake) ja teine ​​vasakul pool (vasak vatsake).

Tavaliselt juhtub see nii:

• Parempoolsest vatsakesest algab peamine veresoon, mis kannab kopsudesse hapnikuvaest, "määrdunud" verd, kopsuarter .
• Suurim veresoon, aort, algab vasakust vatsakesest, kandes kogu kehas kopsudest hapnikuga rikastatud "puhast" verd.

Väga lahe, kas pole? Igas toas üks suur toru.

DORV-i puhul on see järjekord häiritud. DORV-iga imikul on mõlemad mainitud peamised veresooned – kopsuarter ja aort – kas täielikult või osaliselt ühendatud parema vatsakese külge. Seejärel ei ole vasak vatsake ühegi peamise veresoonega ühendatud või on ainult väga väike osa sellest.

See tekitab kaks küsimust:

1. Hapnikurikas ja puhas veri, mis peab liikuma keha teistesse osadesse, segatakse hapnikuvaese ja ebapuhta verega.

2. Kopsudesse pumbatakse rohkem verd kui vaja. See koormab nii südant kui ka kopse. Aja jooksul võivad need organid kahjustuda.

Milliseid muid probleeme võib DORV-iga näha?

DORV-iga imikutel esineb mõnikord ka muid sünnitusprobleeme. Mõned neist on järgmised:

• Tsiliaarne düsfunktsioon: probleemid beebi hingamisteede väga õrnade, karvakujuliste osade toimimisega.
• Heterotaksia:Lapse rindkere ja kõhu organid paiknevad mujal kui tavaliselt.
• Soole malrotatsioon: lapse soolte ebanormaalne keerdumine.
• Kopsuarteri stenoos: parema vatsakese ja kopsuarteri vahelise klapi kitsenemine või ahenemine.
• Ventrikulaarne hüpoplaasia: Üks või mõlemad südamekambrid on normaalsest väiksemad.

Kas on olemas erinevat tüüpi DORV-i? Kuidas neid eristada saab?

Jah, DORV-i on mitut tüüpi. Selle klassifikatsiooni määrab üks väga oluline asi. See tähendab, et peaaegu igal DORV-iga lapsel on ka südame kahe kambri vahelises seinas auk (vatsakeste vaheseina defekt – VSD). See auk takistab vere edasi-tagasi voolamist kahe kambri vahel.

Arstid klassifitseerivad DORV-i vastavalt sellele, kus VSD ehk auk asub.

Ravi planeerimisel on väga oluline täpselt teada, mis tüüpi see on.

Ema ja isa, olge nende sümptomite suhtes tähelepanelikud!

DORV-i sümptomid ilmnevad tavaliselt esimestel päevadel või nädalatel pärast sündi. Nende suhtes peaksite olema väga ettevaatlik.

Mis seda seisundit põhjustab? Millised tüsistused võivad tekkida?

Tegelikult ei ole teadlased veel leidnud DORV-i lõplikku põhjust. Siiski on leitud, et umbes 50%-l selle haigusega lastest esineb mingisugune muutus kromosoomides, mis on meie geneetilise teabe (DNA) osad.

Kui DORV-i ei ravita korralikult, võivad aja jooksul tekkida tüsistused.

• Südame rütmihäired (arütmiad)
• Südameklapi probleemid
• Südamepuudulikkus
• Pulmonaalne hüpertensioon
• Südame sisemise voodri infektsioon (endokardiit)

Kuidas arstid diagnoosivad DORV staatust?

Mõnikord saab seda tüüpi südamehaigusi avastada juba enne lapse sündi, raseduse ajal tehtavate ultraheliuuringute käigus. Selleks kasutatavat spetsiaalset ultraheli nimetatakse loote ehhokardiogrammiks.

Kui see pole võimalik, kahtlustavad arstid seda alles siis, kui pärast lapse sündi ilmnevad sümptomid, millest me varem rääkisime. Seejärel uurivad nad last.

• Kontrollige, kas lapse nahk muutub siniseks.
• Südant kuulatakse stetoskoobiga, et kontrollida ebanormaalseid helisid (kahinat).
• Pulssoksümeetria on uuring, mille käigus mõõdetakse lapse vere hapnikusisaldust, asetades lapse sõrmele või kõrvale väikese klambritaolise seadme. See on lihtne uuring, mis ei tee lapsele haiget.

Pärast neid esialgseid uuringuid võib diagnoosi kinnitamiseks teha veel mitu testi.

• Mitteinvasiivsed pildistamisuuringud: kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja röntgenikiirgus, mis tehakse väljaspool lapse keha.
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG): Valutu test, mis mõõdab südame elektrilist aktiivsust.
• Ehhokardiogramm (kaja): See on nagu südame skaneering. See kasutab helilaineid, et näha selgelt kõike südame kohta, sealhulgas selle kuju, funktsiooni ja seda, kuidas veresooned on ühendatud.
• Südame kateeterdamine: Selle käigus sisestatakse lapse kubemes või käes oleva veresoone kaudu südamesse väga õhuke toru (kateeter), et saada väga täpset teavet südame rõhu, hapnikutaseme ja struktuuri kohta.

Ära muretse, sellele on ravi! - Uurime lähemalt kirurgiat

Peaaegu iga DORV-iga laps vajab esimesel eluaastal avatud südameoperatsiooni. See võib teile hirmutavalt tunduda. See on normaalne. Kuid pidage meeles, et tänapäeva meditsiinitehnoloogia abil saab neid operatsioone väga edukalt teha.

Teie arst ja südamekirurg arvestavad operatsiooni kohta otsuste tegemisel mitmete teguritega.

• Mis on lapse DORV-tüüp?
• Kas lapse südame või muude organitega on muid probleeme.
• Lapse üldine tervis.

Tavaliselt tehakse mitut tüüpi operatsioone.

• Intraventrikulaarne remont: Selle protseduuri käigus loob kirurg spetsiaalse plaastri abil tunneli läbi VSD ehk südame augu. See tunnel loob tee, mille kaudu veri saab voolata vasakust vatsakesest aorti.
• Biventrikulaarne remont või arteriaalne lüliti: kui mõlemad lapse vatsakesed on heas seisukorras ja DORV on subpulmonaalne VSD (Taussig-Bing) tüüp, võib kirurg teha operatsiooni aordi eemaldamiseks ja selle ühendamiseks vasaku vatsakesega.
• Univentrikulaarne remont (Fontani operatsioon): Kui DORV on väga keeruline, võib kirurg seda operatsiooni soovitada. See hõlmab hapnikuvaese vere suunamist alakehast otse kopsudesse. See on keeruline operatsioon, mis hõlmab mitut etappi.

Iga südameoperatsiooniga kaasnevad riskid. Nende hulka kuuluvad verejooks, verehüübed, infektsioon ja anesteesiaprobleemid. Kuid arstid teevad kõik endast oleneva, et neid riske minimeerida.

Milline on elu pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni peab laps haiglas viibima nädal või kauem. Aja pikkus varieerub sõltuvalt teostatud operatsiooni tüübist ja lapse seisundist.

Kuid üks asi, mida meeles pidada, on see, et inimene, kes on läbinud DORV-operatsiooni, peab jääma kogu ülejäänud eluks kardioloogi järelevalve alla. On hädavajalik käia ettenähtud ajal kontrollis ja teha vajalikud uuringud.

Mõnedel inimestel võib esineda ebaregulaarset südamelööki või südameprobleeme isegi aastaid pärast operatsiooni, seega on oluline alati oma tervise eest hoolitseda.

Millal pöörduda arsti poole ja millal pöörduda erakorralise meditsiini osakonda?

Isegi pärast operatsiooni jälgige oma last tähelepanelikult. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, teavitage sellest kohe oma arsti.

• Kui tunnete ebanormaalset, kiiret või pekslevat südamelööki.
• Kui teil tekib valu rinnus või hingamisraskused (need võivad olla südameataki tunnused).

Järgmistel juhtudel viige laps viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

On normaalne, et kui saate teada, et teie lapsel on doksiretroviiruslik reflukshaigus (DORV), tekib teil palju küsimusi. Ärge hoidke midagi enda teada. Küsige oma arstilt kõike ja laske tal see selgitada. Siin on mõned küsimused, mida võite esitada.

1. Mis tüüpi kopsuveenide düsplaasia (DORV) mu lapsel on?

2. Millist operatsiooni te soovite teha?

3. Millal tuleks operatsioon teha?

4. Millised on operatsiooni riskid?

5. Millised on operatsiooni tegemata jätmise riskid?

6. Kas mu laps vajab pärast seda operatsiooni veel operatsioone?

7. Kas mu laps peab kogu ülejäänud elu ravimeid võtma?

Kui sa kõike õigesti tead ja selliseid küsimusi esitad, suudad sa teha teadlikke otsuseid ilma hirmuta.