Kas olete kunagi kuulnud verehüüvetest, mis liiguvad läbi meie keha veresoonte? Tegelikult on verehüübed väga olulised verejooksu peatamiseks, kui meie keha on vigastatud. Kuid mõnikord, kui veresoontesse tekivad verehüübed ilma põhjuseta, võib see olla veidi ohtlik. Sest need verehüübed võivad takistada verevoolu ja põhjustada tõsiseid probleeme. Sellistel juhtudel nimetatakse nende verehüüvete eemaldamiseks spetsiaalset operatsiooni embolektoomiaks. Täna räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on embolektoomia?
Embolektoomia on veresoonde kinni jäänud verehüübe kirurgiline eemaldamine. Seda nimetatakse mõnikord trombektoomiaks. Nende kahe nimetuse vahel on väike erinevus. Saagem sellest ka aru.
Kujutage ette, et teie jala suures veresoones tekib verehüüve. Kui see verehüüve jääb paigale, nimetame seda trombiks . Nüüd kujutlege, et väike tükk sellest verehüübest murdub lahti, liigub koos verega teie kopsudesse ja jääb seal väikesesse veresoonde kinni. Samamoodi nimetatakse verehüüvet, mis tekib ühes kohas, liigub teise kohta ja jääb kinni, embooliaks .
Seega lihtsustatult öeldes on trombektoomia verehüübe („trombi“) eemaldamine selle tekkekohast. Embolektoomia on verehüübe („emboolia“) eemaldamine, mis on liikunud ja mujale kinni jäänud. Tänapäeval kasutatakse neid kahte sõna aga sageli sünonüümidena.
Selle operatsiooni teeb kirurg või minimaalselt invasiivsete tehnikate alal väljaõppe saanud arst. Sõltuvalt verehüübe asukohast võib see olla väga erakorraline operatsioon . Kui tromb blokeerib verevarustuse keha elutähtsasse organisse, võib see olla eluohtlik.
Kellele ja millistel juhtudel see operatsioon vajalik on?
Süvaveenitromboos on seisund, mille korral jala süvaveeni tekib verehüüve. Kui see verehüüve rebeneb ja liigub kopsudesse, võib see põhjustada tõsise seisundi, mida nimetatakse kopsuembooliaks . Kui seda seisundit ei saa ravimitega kontrolli all hoida, võib arst otsustada teha embolektoomia.
Üldiselt on mõnedel inimestel suurem risk verehüüvete tekkeks kui teistel. Selle põhjuseks võib olla mitu tegurit.
- Südamehaigustega inimestele
- Ülekaalulistele
- Raseduse ajal
- Vähijuhtumite korral
- Inimestele, kellel on teatud geneetilised haigused , mis mõjutavad vere hüübimist
Miks peaks arst seda operatsiooni soovitama?
Enamikule verehüübega inimestele antakse esmalt verevedeldajaid, kuid operatsioon võib osutuda vajalikuks järgmistel juhtudel:
- Kui teile mingil põhjusel ei saa anda antikoagulante ega trombolüütikume.
- Kui hoolimata nende ravimite manustamisest verehüüve ei lahustu ja seisund halveneb.
- On oht paradoksaalseks embooliaks nimetatava seisundi tekkeks, mis tähendab, et verehüüve võib liikuda läbi südames oleva väikese augu elutähtsasse organisse, näiteks ajju.
Tavaliselt langetab sellise otsuse arstide meeskond, kes tuleb kokku ja uurib patsiendi seisundit hoolikalt.
Vaatame samm-sammult, kuidas operatsiooni tehakse.
Seda operatsiooni saab teha kahel peamisel viisil. Arst valib parima meetodi sõltuvalt verehüübe suurusest ja asukohast.
Mis juhtub enne operatsiooni?
Operatsiooniks ettevalmistamise ajal valmistab meditsiinimeeskond ette vajalikud testid ja seadmed.
- Avatud operatsiooni (kirurgilise embolektoomia) korral tehakse ettevalmistusi transösofageaalseks ehhokardiogrammiks, et jälgida südamefunktsiooni operatsiooni ajal.
- Kateetri embolektoomia puhul kasutatakse verehüübe täpse asukoha määramiseks ultraheliaparaati ja kateetri juhtimiseks röntgentehnikat, mida nimetatakse angiogrammiks .
Olenemata sellest, millist operatsioonimeetodit tehakse, antakse teile anesteesia, nii et te ei tunne valu.
Mis juhtub operatsiooni ajal
Allolev tabel aitab meil selgelt mõista nende kahe meetodi erinevust ja seda, kuidas neid teostatakse.
| Meetod | Kuidas see on tehtud |
|---|---|
| Kateetri embolektoomia | Suurt kärpimist siin pole.
|
| Avatud kirurgia (kirurgiline embolektoomia) | Sel juhul avatakse rindkere ja tehakse operatsioon.
|
Mõnedel patsientidel on ka väike seade, mida nimetatakse vena cava filtriks, mis on implanteeritud, et vältida tulevaste verehüüvete sattumist kopsudesse.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni, kui teil oli avatud operatsioon, õmmeldakse sisemised ja välised sisselõiked kinni ning teid eemaldatakse südame-kopsumasinast. Kui teil oli kateeter, siis väike sisselõige pingutatakse ja sidemega seotakse.
Pärast operatsiooni on teil tõenäoliselt:
- Vere vedeldamiseks peate jätkama antikoagulantide võtmist.
- Südamefunktsiooni kontrollimiseks on vaja teha veel üks ultraheliuuring (transrinnaalne ehhokardiogramm).
- Teil võib tekkida vajadus jääda intensiivravi osakonda (ICU) mõneks päevaks.
Räägime ka plussidest ja miinustest (riskidest)
Nagu igal meditsiinilisel ravil, on ka sellel nii eeliseid kui ka riske.
See operatsioon ei sobi kõigile, kuid see võib olla parim valik neile, kes ei saa verevedeldajaid võtta, kes neile ei reageeri ja kellel on väga rasked sümptomid, et saavutada kiire taastumine.
Siiski on oluline, et oleksime teadlikud selle operatsiooniga kaasnevatest riskidest.
| Embolektoomia operatsiooni riskid | |
|---|---|
| Kateetrimeetodi riskid (minimaalselt invasiivne) | |
| Verejooks | Verejooks võib tekkida veresoonte kahjustuse tõttu. |
| Südamekahjustus | Võib esineda südamekahjustus või ebaregulaarne südamerütm (arütmia). |
| Järelejäänud verehüüve | Verehüüvet ei pruugi olla võimalik täielikult eemaldada. |
| Avatud operatsiooni riskid | |
| Tugev verejooks | Liigne verejooks operatsiooni ajal või pärast seda. |
| Südamehaigused | Võivad esineda kiire südamelöök (supraventrikulaarne tahhükardia – SVT) ja südamepuudulikkus. |
| Muud riskid | Võib esineda neerupuudulikkus, infektsioon ja väga harva isegi surm. |
Taastumine ja millal uuesti arsti juurde pöörduda
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima paar päeva. Teil lubatakse koju minna, kui teie hingamine ja südametegevus on normaliseerunud. Taastumine on pärast kateetri protseduuri tavaliselt kiirem kui pärast avatud operatsiooni.
Varem suri märkimisväärne arv inimesi, kellele see operatsioon tehti. Meditsiiniteaduse arenguga on olukord aga palju muutunud . Tänapäeval on selle operatsiooni surmarisk langenud 5–16%-ni. Uuring näitas, et 73% selle operatsiooni läbinud inimestest on viie aasta pärast endiselt elus ja terved.
Pöörake tähelepanu neile märkidele!
Kui teil tekib pärast koju naasmist mõni neist sümptomitest, peate sellest viivitamatult oma arstile teatama .
- Hingamisraskused
- Lõikuskoha infektsiooni tunnused (turse, punetus, mädaeritus)
- Valu rinnus
- Südamepekslemine
- Ebanormaalne verejooks
Nad näevad välja ühesugused, aga on erinevad! (Muud ravimeetodid)
On veel mõned sõnad, mis kõlavad sarnaselt embolektoomiaga. Vaatame nende erinevusi.
Embolektoomia ja endarterektoomia
Embolektoomia on verehüübe eemaldamine. Endarterektoomia on veresoone sisse kogunenud rasvladestuste (naastu) kirurgiline eemaldamine. Seda tehakse veresoonte ummistuse vältimiseks.
Embolektoomia ja trombolüütiline ravi
Embolektoomia on füüsiline protseduur, mille käigus eemaldatakse verehüüve kirurgiliselt. Trombolüütiline ravi hõlmab ravimi süstimist veeni, et lahustada verehüüve kehas. See ravim võib mõnikord põhjustada verejooksu teistes piirkondades, näiteks ajus.
Nagu näete, on verehüüvete raviks palju erinevaid viise. Teie arst otsustab, milline ravi on teile parim ja ohutum. Kui teil või kellelgi teie tuttaval on plaanis seda tüüpi operatsioon, ärge kartke oma arstilt selle kohta küsimusi küsida.
Kodune sõnum
- Embolektoomia on veresoonde kinni jäänud ohtliku verehüübe kirurgiline eemaldamine.
- Seda tehakse kahel peamisel viisil: kateetri (õhukese toru) kaudu ja avatud rindkereoperatsiooni abil.
- See operatsioon võib olla elupäästev patsientidele, kes ei reageeri verevedeldajatele või ei saa neid võtta.
- Nagu kõigil operatsioonidel, on ka sellel omad riskid, kuid tänu tänapäevasele meditsiinitehnoloogiale on edukuse määr väga kõrge.
- Kui teil tekivad pärast operatsiooni sellised sümptomid nagu hingamisraskused või valu rinnus, teavitage sellest kohe oma arsti.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar