Kas teile on kunagi tehtud endoskoopia ja arst on öelnud: "Teie maos on väike kasvaja, me peame selle eemaldama"? Või "Teie jämesooles on väike polüüp, eemaldame selle enne, kui see vähiks muutub"? Kui te seda kuulete, mõtlete ilmselt: "Oo, operatsioon?". Te võite mõelda, kas peate oma magu lõikama, paar päeva haiglas viibima ja kui palju valu see põhjustab. Aga te võite olla õnnelikud, sest kõik ei vaja enam suurt operatsiooni. Täna räägime väga arenenud ja ohutust tehnoloogiast, mis eemaldab need ebanormaalsed koed teie endoskoopilisest torust ilma magu lõikamata.
Mis on endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR)?
See nimi võib tunduda pisut keeruline, aga tegelikult on see üsna lihtne. Nimetagem seda lühidalt EMR-iks.
Lihtsamalt öeldes ei ole see operatsioon. See on protseduur, mille käigus eemaldatakse seedetraktist ebanormaalne kude ilma maos sisselõikeid tegemata. See ebanormaalne kude võib olla vähirakud või eelvähilised kasvajad, mis võivad tulevikus vähiks areneda.
Mõelge oma seedesüsteemist kui pikast torust. Ebanormaalsed rakud kasvavad selle toru siseseinal (me nimetame seda limaskestaks). Elektromagnetresonantstomograafia protseduuril, nagu ka endoskoopia puhul, sisestatakse pikk ja painduv toru, mille külge on kinnitatud kaamera (endoskoop), suu või pärasoole kaudu piirkonda, kus asub ebanormaalne kude, ning väikeste instrumentide abil, mis läbi toru viiakse, lõikab kirurg välja just selle koetüki ja eemaldab selle.
Seda teeb gastroenteroloog. Selle meetodi suurim eelis on see, et puuduvad välised sisselõiked, seega tunnete väga vähe valu ning saate kiiresti taastuda ja naasta oma tavapärase elu juurde.
Milliste haiguste korral seda EMR-süsteemi kasutatakse?
Seda meetodit kasutatakse peamiselt vähi ja vähieelsete seisundite raviks. Oluline on see, et see meetod on edukas ainult siis, kui haigus avastatakse varajases staadiumis . See tähendab, et kui ebanormaalne kude asub ainult söögitoru seina kõige sisemises kihis.
EMR-meetodit kasutatakse kõige sagedamini järgmistel juhtudel:
- Söögitoruvähk: söögitoru (toru, mille kaudu me toitu neelame) varajases staadiumis vähk.
- Barretti söögitoru: see on seisund, kus söögitoru rakud muutuvad ja neil on suurem tõenäosus vähiks areneda. Seda protseduuri kasutatakse nende ebanormaalsete rakkude eemaldamiseks.
- Mao vähk: varajases staadiumis vähk, mis algab mao seina pinnalt.
- Kolorektaalne vähk:See meetod on väga efektiivne polüüpide või varajases staadiumis vähirakkude eemaldamisel käärsooles või pärasooles.
- Peensoolevähk: seda kasutatakse ka vähi korral, mis esineb peensoole esimeses osas (kaksteistsõrmiksooles).
Kõige olulisem on avastada ja eemaldada vähk enne, kui see kasvab, tungib läbi seina ja annab metastaase. Elektromagnetresonantstomograafia on selleks ideaalne lahendus.
Kellele see ravi kõige paremini sobib?
Teie arst otsustab, kas EMR-ravi on teile sobiv. See sõltub mitmest tegurist. Peamised neist on ebanormaalse koe suurus ja selle leviku sügavus .
See ravi võib teile üldiselt sobida:
- Kui teie ebanormaalne kude (kasvaja või mass) on väikese suurusega.
- Välja arvatud juhul, kui see on jõudnud seedetrakti seina sügavamatesse kihtidesse.
Kui aga kasvaja on suur või tunginud sügavale seina, ei pruugi ainult elektromagnetkiirgusest piisata. Sellistel juhtudel peate võib-olla pöörduma teiste ravimeetodite poole.
| Ravimeetod | Kasutusstsenaarium |
|---|---|
| EMR (endoskoopiline limaskesta resektsioon) | Väikeste, pealiskaudsete varajases staadiumis vähivormide või rakkude puhul, mis võivad muutuda vähkkasvajaks. |
| Endoskoopiline submukosaalne dissektsioon (ESD) | Teine endoskoopiline meetod, mida kasutatakse vähkkasvajate puhul, mis on veidi suuremad kui EMR ja on seina sisse veidi sügavamale jõudnud. |
| Kirurgia | Kui vähk on suur, sügav või levinud lümfisõlmedesse, tehakse kõhuõõnde sisselõige ja see osa eemaldatakse. |
| Keemiaravi / kiiritusravi | Kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse või adjuvantravina enne/pärast operatsiooni. |
Kuidas selleks protsessiks eelnevalt valmistuda?
Arst annab teile selged juhised, kuidas selleks valmistuda, ja on väga oluline neid täpselt järgida.
- Ülemise seedetrakti (söögitoru, mao) puhul: Teil palutakse enne protseduuri mitu tundi täielikult hoiduda söömisest ja joomisest . Seda seetõttu, et arst näeb selgelt ja saab kude ohutult eemaldada, kui magu on tühi.
- Jämesoole (käärsoole) puhul: Selleks on vaja teha „soole ettevalmistus“. Arst annab teile juua spetsiaalset ravimit ( lahtistit ) . Pärast selle joomist peate sageli tualetis käima. Kuigi see on veidi ebamugav, on see oluline, et jämesoole sisemus põhjalikult puhastada. See võimaldab arstil sondi sisestamisel selgelt näha.
Mis protsessi käigus juhtub?
Võtame vajalikud meetmed, et te ei tunneks selle protsessi ajal ebamugavust ega valu.
Teile tehakse üldnarkoos , mis tähendab, et te magate täielikult. Mõnikord on teil tunne, nagu oleksite ärkvel, kuid te ei mäleta pärast seda midagi (teadvuse sedatsioon) . Seega te ei tunne ega mäleta midagi.
Seejärel järgib arst järgmisi samme:
1. Kui kahjustatud on teie ülemine seedesoon, tehakse ravi suu kaudu . Kui kahjustatud on teie alumine seedesoon, sisestatakse endoskoobi toru aeglaselt päraku kaudu .
2. Kaamera abil suunatakse toru ebanormaalse koe täpsesse asukohta.
3. Seejärel viiakse torusse väikesed kirurgilised instrumendid ja kude eemaldatakse. Selleks on mitu võimalust. Mõnikord tõmmatakse kude imemise abil üles, süstitakse koe alla vedelikku, mis tõstetakse üles ja lõigatakse, või lõigatakse see elektrijuhtme aasaga.
4. Eemaldage ettevaatlikult eemaldatud koetükk.
Kogu see protsess võtab tavaliselt aega 30 kuni 60 minutit .
Mis juhtub pärast protseduuri?
Pärast ravi lõppu viiakse teid taastumisruumi. Te peate jääma mõneks tunniks arsti järelevalve alla, kuni anesteesia mõju kaob.
- Teel koju:Kuna anesteesia mõju täielikuks kadumiseks võib kuluda kuni 24 tundi, vajate kindlasti kedagi, kes teid koju viiks. Teil ei ole lubatud üksi autot juhtida ega koju minna.
- Koeuuring: Eemaldatud kude saadetakse laborisse. Seal uurib patoloog seda mikroskoobi all ja annab üksikasjaliku aruande, sealhulgas selle kohta, kas see sisaldab vähirakke, kas see eemaldati täielikult ja milline on selle olemus.
Kas esineb mingeid väiksemaid kõrvalmõjusid?
Jah, teil võib esineda kerget ebamugavust ühe või kahe päeva jooksul. See on normaalne ja läheb kiiresti üle.
- Puhitis
- Krambid
- Gaasivalu ja kõhupuhitus
- Iiveldus või oksendamine
- Kerge kurguvalu, kui toru sisestatakse suu kaudu
Tavaliselt paranevad need täielikult ühe või kahe päeva jooksul.
Millised on selle EMR-süsteemi eelised ja riskid?
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin eeliseid ja väga väikeseid riske.
| Kasu | Riskid - (Väga haruldased) |
|---|---|
| Vähki saab eemaldada enne, kui see kasvab ja levib. | Verejooks: Koe eemaldamise kohast võib esineda kerget veritsust. Seda kontrollitakse sageli endoskoopia ajal. |
| See ei lõika magu läbi nagu suure operatsiooni puhul. | Seedetrakti perforatsioon: Väga harva võib toru või seade seina läbistada. See on hädaolukord. |
| Valu on väga kerge. | Söögitoru striktuurid: Kui söögitorust eemaldatakse suur hulk kude, võib piirkond paranemise ajal tekkivate armide tõttu kitseneda. |
| Sa taastud kiiresti ja saad päeva või kahe pärast tööle tagasi minna. | |
| Keha välisküljele arme ei jää. |
On normaalne tunda hirmu, kui kuuled sõna "vähk". Kuid uute tehnoloogiate, näiteks elektromagnetilise magnetresonantstomograafia (EMR), abil on võimalik neid haigusi varajases staadiumis ravida ilma suurema operatsioonita.
Kui kaua paranemine aega võtab ja mida peaksin pärast tegema?
EMR-meetodi üks suurimaid eeliseid on kiire taastumine.
- Tööle minek: Enamik inimesi saab järgmisel päeval oma tavapäraste tegevuste juurde tagasi pöörduda.
- Toitumine: Arst soovitab tõenäoliselt mõneks päevaks vedelat dieeti, kuni teie seedetrakt paraneb. Pärast seda saate järk-järgult tagasi tavapärasele toidule üle minna.
- Järelkontroll: Teil palutakse umbes 12 nädalat pärast ravi uuesti arsti juurde tulla. Tehakse endoskoopia, et kontrollida, kas kogu ebanormaalne kude on täielikult eemaldatud ja kas piirkond on hästi paranenud. Koeuuringu tulemuste põhjal otsustatakse, kas vajate edasist ravi või mitte.
Millised on need hädaolukorrad, mille puhul on vaja arstile helistada?
Kui teil tekib pärast ravi mõni järgmistest sümptomitest, ärge ignoreerige neid. Helistage viivitamatult arstile või minge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui teie väljaheites on verd (must või tumepunane)
- Tugev valu rinnus
- Kui teil on pearinglus või minestustunne
- Kui teil on palavik või külmavärinad ja värisemine
- Hingamisraskused (düspnoe)
Need võivad olla märgid tüsistustest, millest me varem rääkisime, seega on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
Elektromagnetresonantstomograafia (EMR) ei ole suur operatsioon, vaid minimaalselt invasiivne protseduur. Sellised tänapäevased tehnoloogiad aitavad vähendada hirmu ja ärevust, mis kaasneb teadmisega, et teil on vähk või teil on vähirisk. Võrreldes taastumisaja ja valuga pärast suurt operatsiooni võimaldab EMR teil palju varem terve elu juurde naasta.
Kodune sõnum
- Endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR) ei ole suur operatsioon. See on protseduur, mis viiakse läbi endoskoobi abil ilma magu läbi lõikamata.
- See protseduur võib eemaldada varajases staadiumis vähkkasvajaid ja ebanormaalseid rakke, mis võivad seedetraktis vähiks muutuda .
- Võrreldes traditsioonilise kirurgiaga on see vähem valus, taastumisaeg on palju lühem ja kehal ei jää väliseid arme.
- On väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid (paastumine, mao puhastamine, dieet) enne ja pärast ravi.
- Kui teil tekib pärast ravi mingeid hoiatavaid sümptomeid , näiteks palavik, tugev valu või veri väljaheites, teavitage sellest kohe oma arsti või pöörduge haiglasse.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar