Kas teil on söögitoruvähi kohta küsimusi? Räägime!

Võib-olla olete kuulnud söögitoruvähist. See on tõsine seisund, kuid on väga oluline sellest teadlik olla. Sest mõnikord võib vähk sümptomite ilmnemise ajaks olla juba üsna kaugelearenenud. Aga ärge muretsege, räägime kõigest lihtsalt.

Mis on söögitoruvähk? Kuidas see tekib?

Lihtsamalt öeldes on söögitoru pikk lihastest koosnev toru, mis kannab neelamisel toitu kurgust maosse. Seega tekib vähk siis, kui söögitoru rakud hakkavad ebanormaalselt ja kontrollimatult jagunema. Sel viisil moodustunud rakud kogunevad kokku ja moodustavad kasvaja.

Söögitoruvähk on maailmas kümnes levinuim vähk. See võib olla üsna tõsine, sest nagu ma varem ütlesin, võib see vähk mõnda aega kasvada ilma mingeid sümptomeid ilmutamata . Selle põhjuseks on see, et meie söögitoru võib veidi venitada, näiteks suure suutäie toidu neelamisel. Seega, kuni vähk veidi suuremaks ei muutu, ei pruugi me ebamugavust tunda. Aga kui kasvaja suureneb ja hakkab söögitoru avaust blokeerima, muutub toidu neelamine raskeks ja neelamisel on valus.

Söögitoruvähki on kahte peamist tüüpi, eks?

Jah, neid on peamiselt kahte tüüpi:

1. Adenokartsinoom: See on kõige levinum tüüp, eriti lääneriikides. See areneb söögitoru näärmete rakkudes, mis toodavad neelamist hõlbustavat lima. See tüüp areneb tavaliselt söögitoru alumises osas.

2. Lamerakk-kartsinoom: see tüüp algab söögitoru sisemust vooderdavatest lamerakk-rakkudest. Tavaliselt areneb see kõige sagedamini söögitoru ülemises ja keskmises osas.

Kas seda vähki saab täielikult ravida?

See sõltub tõesti sellest, kui varakult vähk avastatakse. Kui see avastatakse varakult, st kui vähk on väike, saab selle kirurgiliselt eemaldada ja mõnikord täielikult ravida. Kahjuks diagnoositakse selle vähiga inimestest vaid 25% enne, kui vähk on levinud. Seetõttu soovitame teil muretseda juba vähimagi sümptomi ilmnemisel.

Kellel on suurem risk selle vähi tekkeks?

Üldiselt näitab statistika, et see haigus on kõige levinum üle 60-aastastel meestel. Samuti esineb teatud rasside vahel mõningaid erinevusi. Näiteks lamerakk-kartsinoom on sagedasem mustanahalistel ja aasialastel, samas kui adenokartsinoom on sagedasem valgetel inimestel. Need on aga vaid üldised tähelepanekud ja see seisund võib tekkida kõigil.

Millised on söögitoruvähi sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Esimene sümptom, mida paljud inimesed kogevad, on neelamisraskused (düsfaagia) . Võib tekkida tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni. Lisaks võivad esineda järgmised sümptomid:

• Valu kurgus või rindkere tagaosas, st rinnaku taga või abaluude vahel.
• Oksendamine, võimalik, et vere oksendamine.
• Vere köhimine.
• Sagedased kõrvetised.
• Kähe hääl või püsiv köha.
• Tahtmatu kaalulangus .

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ei tähenda see tingimata söögitoruvähki. Kui need sümptomid püsivad, on siiski kõige parem pöörduda arsti poole kontrolli.

Kui kiiresti see vähk levib?

Söögitoruvähk on tavaliselt vähiliik , mis võib väga kiiresti kasvada . Nagu ma varem mainisin, kuna meie söögitoru on üsna painduv, kipub vähk kasvades selle ümber keerduma. Seetõttu ilmnevad sümptomid sageli pärast seda, kui vähk on juba veidi levinud.

Mis on selle vähi peamised põhjused? Millised on riskifaktorid?

Täpset põhjust on raske kindlalt öelda. Siiski on arstid tuvastanud mitu tegurit, mis suurendavad selle vähi tekkeriski. Vaatame, mis need on:

• Tubakatarbimine: see hõlmab nii suitsetamist kui ka suitsuvaba tubakat (nt närimistubakas koos närimiskummiga, närimiskumm koos närimiskummiga). Need võivad kahjustada söögitoru rakke ja suurendada oluliselt vähiriski.
• Alkoholi tarvitamine: Alkoholi pikaajaline või liigne joomine on samuti peamine riskitegur.
• Rasvumine: Ülekaalulisus või rasvumine võib põhjustada söögitorus põletikku. See põletik võib lõpuks viia vähini.
• Barretti söögitoru ja krooniline kõrvetised: pikaajaline kõrvetised ehk maohappe tagasivool söögitorusse võib ebapiisava ravi korral põhjustada muutusi söögitoru alumise osa rakkudes. Seda seisundit nimetatakse Barretti söögitoruks. See ei ole vähk, kuid on seisund, millel on suurenenud risk vähi tekkeks. Inimestel, kellel ei ole Barretti söögitoru, kuid kellel on pikaajaline kõrvetised, on samuti suurem risk söögitoruvähi tekkeks.
• Inimese papilloomiviirus (HPV): HPV on väga levinud viirus. See võib põhjustada muutusi häälepaelte, suu, käte, jalgade ja suguelundite kudedes. Mõned HPV tüübid suurendavad söögitoruvähi riski.
• Kui teil on varem olnud vähk: Inimestel, kellel on olnud pea- või kaelavähk, on suurem risk söögitoruvähi tekkeks.
• Muud meditsiinilised seisundid:See vähk on seotud ka mõnede haruldaste ja pärilike haigustega. Näiteks akalaasia , haruldane seisund, mis raskendab neelamist , ja tüloos , haruldane pärilik seisund, mis põhjustab naha paksenemist peopesadel ja jalataldadel.
• Kokkupuude teatud kemikaalidega: inimestel, kes puutuvad pikka aega kokku kemikaalidega, näiteks keemilise puhastuse lahustitega, on samuti suurem risk selle vähi tekkeks.

Kuidas arstid seda vähki diagnoosivad? (Diagnoos)

Kui teil esinevad ülalmainitud sümptomid, küsib arst teilt kõigepealt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel võib ta teha mõned testid, näiteks:

• Baariumi neelamistest: see hõlmab baariumi sisaldava vedeliku joomist ja röntgenülesvõtete seeria tegemist. Baarium muudab söögitoru röntgenpiltidel selgelt nähtavaks. Seda saab seejärel kasutada söögitoru kõrvalekallete kontrollimiseks.
• KT-uuring (kompuutertomograafia): see uuring võimaldab arstidel näha, kas vähk on levinud rindkere ja kõhu teistesse osadesse.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Selle käigus sisestatakse suu kaudu söögitorusse õhuke, painduv toru, mida nimetatakse endoskoobiks (varustatud kaameraga). See võimaldab selgelt näha söögitoru seina muutusi või kasvajaid.
• Söögitoru endoskoopiline ultraheli: Seda saab teha ka samaaegselt EGD-ga. See kasutab söögitoru sisemuse pildistamiseks helilaineid. See aitab kindlaks teha, kui sügavale vähk on söögitoru seina kasvanud ja kas see on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• Biopsia: Kui arst näeb EGD ajal kahtlast piirkonda, võtab ta väikese koetüki ja uurib seda mikroskoobi all. Nii saab ta kinnitada, kas vähirakke esineb või mitte.

Arstid kasutavad nende testide teavet vähi staadiumi ja astme määramiseks. Vähi staadium näitab, kui kaugele on vähk levinud (nt kasvaja suurus, kas see on levinud lümfisõlmedesse või kaugematesse organitesse). Kasvaja aste näitab, kui sarnased on vähirakud tervete rakkudega ja kui kiiresti nad jagunevad. Ravi planeeritakse selle staadiumi ja astme põhjal.

Millised on selle ravimeetodid?

Söögitoruvähi ravi sõltub vähi staadiumist ja astmest, nagu eespool mainitud, ning patsiendi üldisest tervislikust seisundist. On mitu peamist ravivõimalust:

• Kirurgia: Varajases staadiumis söögitoruvähi kõige levinum ravi onOperatsioon, mida nimetatakse ösofagektoomiaks. See hõlmab söögitoru osa või kogu osa eemaldamist koos ümbritseva koega. Seejärel tõmmatakse osa maost üles ja ühendatakse rindkere ja kaelaga, luues uue söögitoru.
• Kiiritusravi: see hõlmab suure energiaga kiirte (kiirguskiirte) suunamist kasvajasse vähirakkude hävitamiseks. Seda kasutatakse ka adjuvantravina enne või pärast operatsiooni.
• Keemiaravi: see hõlmab ravimite manustamist, mis hävitavad vähirakke või peatavad nende kasvu. Seda saab manustada enne, pärast operatsiooni või kombinatsioonis kiiritusraviga.
• Endoskoopiline submukosaalne dissektsioon (ESD): seda protseduuri kasutatakse söögitoru seina pindmiste kihtidega piiratud väga varajases staadiumis vähirakkude eemaldamiseks.
• Endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR): see on ESD-ga sarnane protseduur, mida kasutatakse söögitoru limaskesta vähkkasvajate eemaldamiseks.
• Endoskoopiline laserteraapia: kui vähkkasvaja blokeerib söögitoru ja raskendab neelamist, kasutatakse laserkiire abil osa kasvajast ebamugavustunde vähendamiseks.
• Fotodünaamiline teraapia (PDT): Selle käigus manustatakse kehasse spetsiaalseid ravimeid, mida nimetatakse fotosensibilisaatoriteks , ja seejärel suunatakse vähikohale spetsiaalne valgus. Kui see valgus langeb, aktiveeritakse ravim ja see põhjustab keemilise reaktsiooni, mis hävitab vähirakud.
• Sihipärane ravi: Mõnedel söögitoruvähi rakkudel on ebanormaalne kogus valku nimega HER2 valk . See valk aitab vähirakkudel kasvada. Sihipärane ravi hõlmab ravimite manustamist, mis on suunatud sellele HER2 valgule.
• Immunoteraapia: see hõlmab meie keha enda immuunsüsteemi stimuleerimist vähirakkude vastu võitlemiseks. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mida nimetatakse immuunsüsteemi kontrollpunkti inhibiitoriteks .

Pidage meeles, et kõik need ravimeetodid ei sobi igale patsiendile. Teie meditsiinimeeskond määrab, millised ravimeetodid teie seisundile kõige paremini sobivad.

Mida võib söögitoruvähiga inimene oodata?

See sõltub tegelikult paljudest teguritest, näiteks teie üldisest tervislikust seisundist ja sellest, kui kaugele on vähk diagnoosimise ajal levinud. Kui see avastatakse varakult, saavad arstid seda sageli edukalt ravida. Umbes 46% inimestest, keda ravitakse varakult, on veel viis aastat pärast diagnoosi saamist elus.

Kui vähk on aga juba levinud, ei pruugi seda täielikult hävitada. Sellistel juhtudel keskenduvad arstid ravile, mis aitab patsiendil elada nii kaua kui võimalik, säilitada elukvaliteeti ja leevendada sümptomeid. Seda nimetatakse ka palliatiivraviks . See aitab patsiendil elada mugavalt ja ilma valuta.

Kuidas ma saan vähendada selle vähi tekkeriski?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on mitmeid asju, mida saame riski vähendamiseks teha:

• Järgige head toitumist: sööge tasakaalustatud toitu, sööge rohkem puu- ja köögivilju ning hoidke endale sobivat tervislikku kaalu.
• Tubakast ja alkoholist hoidumine: need on kaks peamist riskitegurit.
• Vältige kokkupuudet teatud kemikaalidega (sõltuvalt tööst).
• HPV-nakkus on söögitoruvähi riskitegur. Küsige oma arstilt HPV-vaktsiini kohta.
• Kui teil on selline haigus nagu Barretti söögitoru , soovitab arst regulaarseid sõeluuringuid. Järgige neid juhiseid.

Praegu ei ole üldpopulatsioonile söögitoruvähi suhtes soovitatavat sõeluuringut, kuid arstid võivad soovitada kõrge riskiga inimestele selliseid teste nagu EGD.

Kuidas ma pärast ravi enda eest hoolitsen?

Pärast söögitoruvähi operatsiooni võivad esineda mõned kõrvaltoimed. Näiteks iiveldus, oksendamine ja kõrvetised. Nende haldamisel võite vajada abi. Paljudel inimestel võivad esineda järgmised probleemid:

• Söömisraskused: vähk ja selle ravi võivad muuta toidu neelamise raskeks ja valulikuks. See võib põhjustada ka kaalulangust. Sellisel juhul pöörduge nõu saamiseks oma arsti poole. Ta võib soovitada selliseid asju nagu väikeste ja sagedasemate toidukordade söömine ning toidulisandite võtmine.
• Dumping-sündroom: see tekib siis, kui pärast operatsiooni söögitoru asendatakse magu. Magu ei suuda toitu hoida ja seedida ning toit liigub kiiresti peensoolde. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine ja punetus.

Rääkige nendest asjadest oma meditsiinimeeskonnaga ja küsige nõu, kuidas nendega toime tulla.

Kas see vähk võib tagasi tulla?

Jah, mõnikord võib vähk tagasi tulla (korduda). Selle riski vähendamiseks saate teha järgmist:

• Piira alkoholi tarbimist: liigne alkoholitarbimine suurendab vähi taastekke riski.
• Vältige tubaka tarvitamist: kui te suitsetate, proovige suitsetamisest loobuda. Vajadusel pöörduge arsti poole.

Millal peaksin arsti juurde minema?

See oleneb teie olukorrast. Varajases staadiumis vähi kirurgiliselt eemaldatud inimese järelkontrolli ajakava erineb ajakavast inimesel, kelle vähk on levinud.

Kui ravi on edukas, palub arst teil tavaliselt esimese kahe aasta jooksul iga kolme kuni kuue kuu järel ja järgmise kolme aasta jooksul iga kuue kuni kaheteistkümne kuu järel tervisekontrollis käia. Need kontrollid võivad hõlmata füüsilist läbivaatust, vereanalüüse, pildiuuringuid ja endoskoopiat.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Söögitoruvähk on potentsiaalselt eluohtlik haigus. Kui teil on see seisund, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Mis tüüpi söögitoruvähk mul on?
• Millises staadiumis mu vähk on?
• Milliseid ravimeetodeid te soovitate?
• Kas seda saab täielikult ravida?
• Kui mind ei ole võimalik täielikult ravida, mida saate teha, et mind aidata?
• Kui kaua ma selle vähiga elada saan?
• Kas mul on vaja teha geneetilist testimist või biomarkeri testimist?

Ära karda neid küsimusi esitada. On väga oluline, et sul oleks oma olukorrast selge arusaam.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Söögitoruvähk on maailmas kümnes kõige levinum vähk ja seda on ka keeruline ravida. Selle põhjuseks on asjaolu, et sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast vähi levikut. Täieliku ravi leidmine võib sageli olla keeruline. Sellistel juhtudel keskenduvad arstid patsientidele ravi pakkumisele, mis aitab neil elada võimalikult kaua ja parima võimaliku elukvaliteediga.

Elus pole ilmselt midagi raskemat kui see, kui sulle öeldakse: "Sul on ravimatu haigus." Sellisel ajal võid vajada aega ja abi olukorra töötlemiseks. Arstid mõistavad seda ja teevad kõik endast oleneva, et sind aidata. Vajadusel suunavad nad sind ka vaimse tervise spetsialisti juurde.

Kõige olulisem on olla teadlik oma kehas toimuvatest muutustest ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kui teil on mingeid muresid. Mida varem te seda avastate, seda tõenäolisemalt on ravi edukas.

Söögitoruvähk , söögitoruvähk, vähi sümptomid, söögitoru, neelamisraskused, vähiravi, keemiaravi