Kas su lähedane teeskleb haigust, mida tal tegelikult pole? Räägime sellest ohtlikust seisundist (teisele pealesurutud võltshäire - FDIA)!

Kas olete kunagi kuulnud inimestest, kes hoolitsevad lapse, eaka või puudega inimese eest, kes pole haige, teesklevad haiget ja viivad nad seejärel arsti juurde ning annavad neile ravimeid? Seda on tõesti raske ette kujutada, aga vahel juhtub. Täna räägime sellisest väga keerulisest ja ohtlikust vaimsest seisundist.

Mis on see FDIA (teisele pealesurutud faktiline häire)?

Lihtsamalt öeldes on „teisele pealesurutud võltshäire” (inglise keeles „factitious disorder imposed on another”) vaimse tervise seisund, mille puhul selle seisundiga inimene püüab veenda teisi, eriti arste, et keegi tema hoole all olev inimene (näiteks alla 6-aastane laps, puudega inimene või üle 65-aastane täiskasvanu) on haige, kuigi tegelikult pole tal haigust.

Seda nimetati varem "Münchauseni sündroomiks volikirja alusel". See nimi pärineb ajalooliselt tegelaselt, kes liialdas lugusid. Nüüd aga kasutatakse selle käitumise täpsemaks kirjeldamiseks terminit "teisele pealesurutud võltshäire".

Kõige tähtsam on see, et selline vale teesklus on väga ohtlik . Sest see võib viia olukorrani, kus süütu ja hooliv inimene peab läbima tarbetuid meditsiinilisi uuringuid ja mõnikord isegi riskantseid operatsioone. See juhtub siis, kui meditsiinimeeskonnad püüavad välja selgitada, mis tegelikult toimub.

Seda peetakse nii vaimuhaiguseks kui ka väärkohtlemise vormiks . Siiski on olemas viise, kuidas abi saada nii FDIA-ga inimesele kui ka abitule ohvrile.

See seisund ei ole ühiskonnas eriti levinud. Samuti puudub täpne statistika selle kohta, kui paljudel inimestel see esineb. Sest paljud juhtumid jäävad diagnoosimata.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Arstid ei tea siiani täpselt, mis seda põhjustab. Uuringud on aga leidnud, et sellele käitumisele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• Raske trauma, väärkohtlemine või hooletusse jätmine minevikus: Võib-olla kogesite lapsena midagi sellist.
• Vanema või hooldaja kaotus: Selle seisundi võib käivitada suutmatus sellise kaotusega toime tulla.
• Tõsine stress: kui elu tundub liiga stressirohke, et seda taluda.
• Tugev vajadus teiste tähelepanu järele: soov, et teised räägiksid endast ja tema pühendumusest ning hindaksid teda.

Need on mõned peamised tuvastatud põhjused.

Millised on selle seisundiga inimese omadused?

Kui teil on see FDIA staatus, võite teha järgmisi asju:

• Sa ütled arstile, et inimesel, keda sa hooldad, on sümptomeid, mida tegelikult pole.
• Mõnikord tehakse teisele inimesele sümptomite esilekutsumiseks füüsilist kahju (näiteks toidu keeldumisega kaalutõusu peatamiseks).
• Teise inimese meditsiiniliste testide tulemuste muutmine (näiteks uriiniproovi millegi muu segamine).
• Need segavad teise inimese raviplaani ja takistavad tal paranemast.

Millised on nähtavad märgid sellest, et keegi on ohvriks langenud?

Kui olete selle FDIA seisundi ohver, võite oma hooldataval näha selliseid märke:

• Sa ei jäta teda kunagi üksi ega lase teda oma silmist ära.
• Tal võib olla olnud sagedasi haiglaravi, uuringuid ja mitmesuguseid meditsiinilisi protseduure .
• Meditsiinilised aruanded ei pruugi omavahel sobida ja võivad olla vastuolulised.
• Sümptomid ei pruugi sobida ühegi haigusega või ei pruugi olla võimalik lõplikku diagnoosi panna .
• Sümptomid võivad esineda ainult kodus ja arsti ees ei pruugi need nähtavad olla.
• Võib öelda, et sümptomid taandusid haiglas olles, kuid koju jõudes süvenesid uuesti .
• Mõnikord ei pruugi laboris testitud vere- või uriiniproovid vastata inimese veregrupile või uriinile või võivad need viidata võltsimisele.

Kujutage ette väikest last, kelle ema viib pidevalt haiglasse ja räägib talle ühest haigusest teise järel. Isegi pärast seda, kui arstid teevad ühe testi teise järel, ei leita ühtegi haigust. Aga kui laps koju läheb, ütleb ema jälle, et lapsel on häda. Võib-olla kui arsti pole, teeskleb ema haiget, tehes lapsega midagi. See on FDIA oht.

Kas see on pärilik? Millised on riskifaktorid?

FDIA geneetilist põhjust pole veel leitud, mis tähendab, et see ei ole pärilik haigus .

Siiski on see seisund kõige levinum naissoost hooldajate seas. See on levinud ka isiksusehäiretega inimeste seas.

Mõned selle seisundiga diagnoositud inimestel esinevad levinud sümptomid on järgmised:

• Sul on suurepärased teadmised meditsiinilisest ravist ja terviseinfost.
• Oled väga sõbralik ja saad teistega kergesti läbi .
• Oled hooldajana väga entusiastlik ja pühendunud .

Nende omaduste tõttu ei osanud teised mõnikord isegi midagi kahtlustada.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Tegelikult on arstidel seda FDIA seisundit väga raske ära tunda . Sest selle seisundi põhiolemus on ebaausus ja pettus.Arst veendub kõigepealt, et teie hooldataval inimesel ei ole muid haigusi, mis võiksid olla seotud tema kogetavate sümptomitega. Alles seejärel otsustab ta, kas teil on FDIA seisund. See võib võtta aega .

Arst küsib kõigepealt teie lähedase sümptomite kohta ning vajadusel teeb füüsilise läbivaatuse ja muid teste. Ta küsib teilt nii tema kui ka perekonna haigusloo kohta. Sel ajal pöörab arst tähelepanu sellistele detailidele nagu:

• Kas käite sageli ravi saamiseks erinevates meditsiinikeskustes ?
• Kas haiguslood on vastuolulised?
• Kas te ei soovi eelnevalt meditsiinilisi andmeid esitada või seda sõprade ja perega arutada?
• Kas arstid ei tohi ravi saava inimesega nelja silma all rääkida?

Kui kahtlustate midagi sellist, räägib arst teiega sellest käitumisest ja veendub, et nii teie kui ka teie hooldatav on ohutud.

FDIA diagnostilised kriteeriumid DSM-5-s

Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu viienda väljaande (DSM-5) kohaselt peavad FDIA diagnoosimiseks olema täidetud järgmised kriteeriumid:

• Füüsiliste või vaimsete sümptomite vale teesklemine või vigastuse või haiguse põhjustamine eesmärgiga teisi petta.
• Üks inimene esitleb teist inimest (ohvrit) teistele haige, nõrga või vigastatuna .
• Sellist petlikku käitumist ei tehta suure ja väliselt nähtava kasumi ootuses .
• See käitumine ei ole põhjustatud mõnest teisest vaimse tervise seisundist .

Millised on selle ravimeetodid?

FDIA ravi esimene eesmärk on muuta kahjulikku käitumist ja vähendada meditsiiniliste ressursside väär- või ülekasutamist . Seejärel otsib teie meditsiinimeeskond teie käitumise algpõhjuseid.

Arstid teevad koostööd, et tagada, et teie hooldatav inimene ei oleks ohus ning et ta ei saaks tarbetuid meditsiinilisi uuringuid ega ravi. Ohver ehk inimene, keda te hooldate, võib vajada abi ka järgmisega:

• Tema oma hoole alt ära võtmine ja kellegi teise hoolde andmine.
• Ravib kõiki vigastusi või haigusi, mida ta võis saada.
• Rääkige vaimse tervise nõustaja , terapeudi või muu meditsiinitöötajaga sellistest seisunditest nagu traumajärgne stressihäire (PTSD), depressioon ja ärevus, mis võivad sellisest väärkohtlemisest tuleneda.

Teie käitumise algpõhjuste raviks võib arst teid suunata kognitiivse käitumisteraapia (KKT) juurde.Teile võidakse suunata psühhoteraapia programmi, näiteks. Selle teraapia eesmärk on aidata teil tuvastada, kuidas teie mõtted ja tunded mõjutavad teie käitumist. See õpetab teile ka aususe olulisust . Vaimse tervise nõustaja aitab teil oma mõtlemist ja käitumist muuta.

Tavaliselt on FDIA väga raskesti ravitav seisund, mis nõuab pikka teraapiat ja tuge . Sotsiaalteenused, õiguskaitseorganid, lastekaitseteenistused, täiskasvanute kaitseteenistused ja arstid peavad selle käitumise peatamiseks meeskonnana koostööd tegema.

Kas seda olukorda saab ära hoida? Millised on võimalikud kohutavad tagajärjed?

Selle seisundi ennetamiseks pole teadaolevat viisi. Siiski aitab ravi otsimine kohe sümptomite ilmnemisel kahju vähendada . Näiteks hooldatava eemaldamine aitab vältida tarbetut kahju.

FDIA olukorral võivad olla väga tõsised tagajärjed. Mõned neist on:

• Juriidilised küsimused (see väärkohtlemine on kriminaalkuritegu).
• Ohvrit väärkoheldakse jätkuvalt .
• Kui ohvriks langenud laps jõuab täiskasvanuks, võib tal tekkida ka seisund, mille puhul ta loob endale haigusi („enesele pealesurutud faktiline häire“) .
• Mõnel raskemal juhul võib ohver isegi surra .

Neid tõsiseid tagajärgi saab vältida, kui tagada selle seisundi võimalikult kiire ja asjakohane ravi.

Millal peaksite abi küsima? Kellelt peaksite abi küsima?

Kui kahtlustate, et keegi teie lähedane käitub FDIA eeskirjade kohaselt, helistage viivitamatult arstile või sotsiaaltöötajale . Kui märkate väärkohtlemise märke, teatage sellest vastavale täiskasvanute või laste kaitseteenistusele. Kui keegi on otseses ohus, ärge kunagi kartke helistada numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile.

FDIA kahtlusega inimese kohta teabe saamiseks võite esitada järgmisi küsimusi:

• Kui tihti te arsti juures käite?
• Kas käite sama arsti juures või vaheldumisi mitme arsti vahel?
• Kuidas inimene, kellest hoolid, end pärast nii paljude testide läbimist tunneb?
• Kas inimesel, keda te hooldate, on sümptomeid isegi siis, kui teid pole läheduses?
• Kas tunned hooldajana palju stressi?

Kuid pidage meeles, et kuna FDIA olukord võib viia petliku käitumiseni, ei pruugi te neile küsimustele selgeid vastuseid saada. Teabe kogumisel vältige süüdistavate küsimuste esitamist . Lähenege vestlusele väga leebel ja uudishimulikul viisil.

Kokkuvõttes asjad, mida peame meeles pidama

Teisele pealesurutud võltshäire (inglise keeles factitious disorder imposed on Another ehk FDIA) on raskesti diagnoositav, ravitav ja väga ohtlik seisund. See petlik käitumine võib viia elukestvate tüsistusteni.

Kuid seda väärkohtlemise tsüklit saab peatada . Ärge kartke pidada ausat vestlust ja vajadusel võtke ühendust riikliku ja kohaliku tasandi ressurssidega. Kõik asjaosalised saavad abi. Te ei ole üksi .

Loodame, et see teave on teile abiks. Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pidage nõu usaldusväärse arstiga.

Teisele isikule pealesurutud võltshäire , FDIA, esindaja kaudu Münchauseni sündroom, vaimne tervis, laste väärkohtlemine, võltshaigus, hooldusväärkohtlemine