Kas teil esineb ka fekaalipidamatust? (Fekaalne inkontinentsus) - Ärge olge häbelik, räägime sellest!

Kas teil juhtub vahel kogemata natuke kakat riietele pillata, kui valjusti naerate, treenite või lihtsalt sisse hingate? See on probleem, mis paljudel inimestel on, kuid millest nad piinlikud on avalikult rääkida. Paljud inimesed kannatavad üksi, rääkimata sellest kellelegi. Aga tegelikult pole midagi häbeneda. See on meditsiiniline seisund. Seega räägime sellest täna avalikult.

Mis on fekaalipidamatus?

Lihtsamalt öeldes on roojapidamatus tahtmatu osa või kogu väljaheite kaotus, kui te seda ei soovi. Mõnel võib see olla nii väike kui lühike roojamine gaaside väljutamise ajal. Teiste jaoks võib see olla nii raske kui täielik roojamine ilma igasuguse kontrollita.

Meie keha soole- ja põiekontrollisüsteem on väga keeruline. Mõelge sellest kui veekraanist. Vaagnapõhja, pärasoole ja päraku lihased peavad kõik korralikult koos töötama. Need lihased peavad ka ajust õigeid signaale saama. Kui selles süsteemis on kuskil väike nõrkus või kahjustus, võib tekkida seda tüüpi uriinipidamatus.

Sellel on kaks peamist tüüpi.

Selle olukorra saab jagada kahte põhitüüpi. Selle selgemaks mõistmiseks vaadake allolevat tabelit.

Mis on selle olukorra peamised põhjused?

Sellel pole ühte kindlat põhjust. Kaasatud võib olla mitu tegurit.

• Krooniline kõhukinnisus: Kroonilise kõhukinnisusega inimene võib roojamiseks pingutada, kahjustades roojamist kontrollivaid lihaseid ja närve. Samuti võivad rooja sisse jäänud tahked osakesed välja lekkida.
• Kõhulahtisus: Lahtist väljaheidet on raskem kontrollida kui tahket väljaheidet. Sagedane kõhulahtisus võib aja jooksul pärasoole lihaseid nõrgestada.
• Lihaskahjustus: Eriti naised võivad kannatada lihaskahjustuste all, kui nad peavad raske sünnituse ajal kasutama selliseid instrumente nagu tangid või tegema episiotoomia. See kahjustus võib tekkida ka operatsioonide tagajärjel, mis on põhjustatud sellistest seisunditest nagu hemorroidid.
• Närvikahjustus: Sellised asjad nagu sünnitus ja operatsioon võivad kahjustada lihaseid ja neid kontrollivaid närve. Sellised seisundid nagu suhkurtõbi ja närvisüsteemi haigused võivad neid närve samuti nõrgestada.
• Pärasoole seina elastsuse vähenemine: pärasoole seinad, mis hoiavad väljaheidet, peaksid olema väga elastsed. Kuid sellised seisundid nagu Crohni tõbi või vähi kiiritusravi võivad põhjustada armistumist ja see elastsus võib kaduda. Isegi kui väljaheide on veidi täis, võib seda olla raske kinni hoida ja inimene võib minestada.
• Vaagnapõhjaelundi prolaps (POP): Kui vaagnapõhjaelundkonda (nt emakas, põis ja pärasool) hoidvad lihased nõrgenevad, vajuvad need organid alla. Kui pärasoole selline vajumine võib põhjustada probleeme roojamise kontrollimisega.

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Kuigi see seisund võib esineda kõigil, on mõned inimesed suurema riskiga.

• Vanus: Üle 65-aastased inimesed on suuremas riskis. See on tingitud asjaolust, et lihased nõrgenevad vananedes loomulikult. Kuid ärge eeldage, et see on vananemisega kaasneva „normaalne“ osa. Kui teil on see probleem, pöörduge kindlasti arsti poole.
• Sugu: Naised on suurema riskiga kui mehed, eriti pärast sünnitust ja menopausi.
• Muud terviseseisundid: Samuti on suurem risk inimestel, kellel on järgmised terviseseisundid.
• Alzheimeri tõbi ja dementsus
• Parkinsoni tõbi
• `2. tüüpi diabeet`
• `Sclerosis multiplex (MS)`
• Põletikuline soolehaigus (IBD)
• Ärritunud soole sündroom (IBS)
• Insult

Milliseid muid probleeme see võib põhjustada?

Tahtmatu roojamine võib põhjustada nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi probleeme.

• Nahainfektsioonid: päraku ümbritsev nahk on sageli niiske ja kaetud väljaheitega, mis võib põhjustada punetust, põletikku, sügelust ja valu . Mõnikord võivad tekkida ka haavandid.
• Psühholoogiline mõju: Paljud inimesed tunnevad tegelikult rohkem psühholoogilist stressi kui füüsilist. Häbi, ärevus ja stress võivad tekitada tunde, et te ei saa kodust lahkuda, sõpradega aega veeta ega üritustel käia. See võib tekitada tunde, et teid jäetakse ühiskonnast välja.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Esiteks, ärge kartke sellest oma arstiga rääkida. See on nende seas väga levinud terviseprobleem. Ainult oma probleemidest avatult rääkides saate õige ravi.

Arst küsib teilt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Lisaks võib ta teha ka teste täpse põhjuse väljaselgitamiseks.

• Anorektaalne manomeetria: test, mis mõõdab pärasoole lihaste tugevust.
• „Õhupalli väljutamise test”: test, mis mõõdab väljaheidete väljutamise protsessi efektiivsust.
• Endorektaalne ultraheli ehk MRI: kontrollib pärasoolelihaste struktuuri ja seda, kas esineb kahjustusi.
• `Anaalse sulgurlihase elektromüograafia (EMG):` uuring närvikahjustuste kontrollimiseks.
• Endoskoopia: soolte (kolonoskoopia) või pärasoole (proktoskoopia) sisemuse uurimine kaameraga toru abil.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt seisundi põhjusest ja raskusastmest.

Muutused toitumises

Kui teie probleemi põhjuseks on kõhulahtisus või kõhukinnisus, võib toitumise muutmine pakkuda suurt leevendust.

• Kõhulahtisuse korral: vähendage kofeiini (kohv, tee), vürtsikate toitude, piimatoodete ja kunstlike magusainete tarbimist.
• Kõhukinnisuse korral: sööge rohkem kiudainerikkaid toite (puuvilju, köögivilju, täisteratooteid). Jooge päevas vähemalt 8–10 klaasi vett.

Treening ja treening

• Sooletreening:Harjumine iga päev kindlal kellaajal tualetti minema (nt pärast hommikukohvi joomist). See loob kehas harjumuse.
• Kegeli harjutused: need on väga olulised. Võite küsida oma arstilt või füsioterapeudilt, kuidas neid harjutusi õigesti teha, et tugevdada vaagnapiirkonna lihaseid.
• Biotagasiside: see on meetod, mis kasutab spetsiaalset seadet, et tuvastada ja tugevdada lihaseid, mis aitavad teil oma soolestikku kontrollida.

Ravimid (ravimid)

Arst võib soovitada kõhulahtisuse kontrollimiseks ravimeid või kõhukinnisuse raviks ravimeid.

Kirurgia

Kui muud ravimeetodid ei ole edukad, võib osutuda vajalikuks operatsioon. On olemas mitmesuguseid operatsioone, näiteks sfinkteroplastika kahjustatud lihaste parandamiseks või ristluu närvi stimuleerimine. Väga rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kolostooma.

Asjad, millele selle seisundiga elades tähelepanu pöörata

Ravi ajal on selle seisundi haldamiseks ja hea eluviisi säilitamiseks mitmeid asju, mida saate teha.

• Kaitse oma nahka:
• Pärast iga roojamist peske leige veega ilma seebita.
• Tualettpaberiga intensiivse nühkimise asemel puhasta õrnalt niiskete salvrätikutega ja kuivata hoolikalt.
• Naha kaitsmiseks kandke peale midagi mähkmelööbe kreemi (nn kaitsekreemi) taolist.
• Kitsaste riiete asemel kandke aluspesu ja hingavatest kangastest, näiteks puuvillast, riideid.

• Mõtle vaimsele heaolule:
• Kui sa oled väljamineku pärast närvis, kasuta sidet või ühekordselt kasutatavat aluspesu. See annab sulle enesekindlust.
• Enne kodust lahkumist mine tualetti ja tühjenda sool.
• Hoia kotis varukomplekti riideid ja niiskeid salvrätte. See annab sulle palju meelerahu.
• Kontrolli alati enne tualeti minekut, kus see asub. Nii ei pea sa hädaolukorras muretsema.