Kas püsivate siinusprobleemide põhjuseks on seen? (Seensinusiit) Uurime kindlalt välja!

Kas teil esineb ka sageli siinusprobleeme? Kas on normaalne, kui teil on kinnine, kinnine nina, peavalu ning valutavad põsed ja otsmik? Paljud meist nimetavad seda "sinusiidiks". Aga kas teadsite, et mõnikord ei ole selle siinusprobleemi põhjuseks tavaline pisik (bakter), vaid seen (seenpõis). Meditsiinis nimetatakse seda seensinusiidiks või seenrinosinusiidiks. Täna räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on seen-sinusiit?

Olgu, kõigepealt vaatame, mis on ninakõrvalkoopad. Ninakõrvalkoopad on tühjad õhuõõnsused teie näo luudes, nina ümber. Need on ühendatud teie ninaga. Tavaliselt on need õõnsused täidetud õhuga.

Kujutage nüüd ette, kui seen – teatud tüüpi hallitus – satub ninakõrvalkoobastesse ja põhjustab infektsiooni, nimetatakse seda seensinusiidiks . Nii nagu hallitus kasvab leival, võivad seened kasvada ka ninakõrvalkoobaste sees. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu ninakinnisus ja ninakõrvalkoobaste valu.

Seen-sinusiiti on kahte peamist tüüpi:

Seda on väga oluline täpselt mõista, sest kuigi üks tüüp pole tavaliselt ohtlik, võib teine ​​tüüp olla eluohtlik.

1. Mitteinvasiivne tüüp: see on kõige levinum tüüp. Sellisel juhul piirdub seen nina ja ninakõrvalkoobaste õõnsustega. See on nagu maja seinal kasvav hallitus, kuid see ei murra seinast läbi ega levi majja. See tüüp on vähem ohtlik.

2. Invasiivne tüüp: See on kõige ohtlikum tüüp. Sellisel juhul hävitab seen ninakõrvalkoobaste seinad ja hakkab levima ümbritsevatesse kudedesse, silmadesse ja isegi ajju. Nii nagu see hallitus, mis kasvas seinal, sõi seina ja levis kogu majas. See võib olla surmav, kui seda kiiresti ei ravita.

Nüüd vaatame nende kahe tüübi all olevaid alajaotusi veidi üksikasjalikumalt.

Mitteinvasiivsed tüübid

• Allergiline seensinusiit: see on seisund, kus teie kehal on allergiline reaktsioon ninna sattunud seenele. See põhjustab ninakõrvalkoobaste täitumist paksu limaga ja mõnikord ka ninapolüüpide teket. Inimestel, kellel on astma või allergia selliste asjade nagu tolmulestade (allergiline riniit) suhtes, on suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks.
• Seenpall (mütsetoom): See tekib siis, kui seened moodustavad ninakõrvalkoobaste sisse pallitaolise massi. Seentepalli kasvades võib see ninakõrvalkoobaste ummistuda, põhjustades survet ja valu.
• Saprofüütiline seensinusiit:Siin kasvab seen nina sees olevatel kuivadel limaskestadel (koorikutel). Tavaliselt ei põhjusta see palju kahju.

Invasiivsed liigid – need on ohtlikud!

• Äge invasiivne seensinusiit: see on väga äkiline ja raske haigus. Sellisel juhul hävitab seen ninas olevad veresooned. Selle tulemusena hakkab kude surema. See nakkus võib väga kiiresti levida silmadesse ja ajju, põhjustades pimedaksjäämist ja isegi surma. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel (nt vähihaiged, HIV-positiivsed) on suurem risk selle haiguse tekkeks.
• Krooniline invasiivne seensinusiit: See sarnaneb eespool mainitud ägeda tüübiga, kuid leviku kiirus on veidi aeglasem. See levib aja jooksul aeglaselt. Diabeediga inimestel on suurem tõenäosus seda tüüpi haigestuda.
• Granulomatoosne invasiivne seensinusiit (GIFS): See on väga haruldane tüüp. Selle puhul reageerib keha immuunsüsteem seenele tugevalt, hävitades ninakudesid. Selle täpne põhjus pole veel teada.

Kellel on suurem tõenäosus haigestuda seenhaigustesse?

Üldiselt tekivad tervetel inimestel need seeninfektsioonid harva, eriti ohtlikud invasiivsed tüübid. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on aga palju suurem risk. Näiteks:

• HIV-positiivsetele
• Vähihaiged (eriti leukeemia, lümfoom) ja keemiaravi saavad patsiendid
• Raske kontrollimatu diabeediga inimestele
• Inimesed, kes võtavad pikka aega ravimeid, näiteks immunosupressante ja steroide (nt elundisiirdamise läbinud patsiendid)

Millised on seen-sinusiidi sümptomid?

Sümptomid on väga sarnased tavalise siinusprobleemi sümptomitega. Siiski võivad esineda lisasümptomid, mis sõltuvad infektsiooni tüübist ja sellest, kas see on agressiivne või mitte. Vaatame neid tabelis.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Kui pöördute arsti poole, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite, muude haiguste ja ravimite kohta, mida te võtate. Seejärel võib ta diagnoosi kinnitamiseks teha mitu testi.

• Endoskoopia: see hõlmab õhukese toru ja kaamera sisestamist ninna, et uurida siinuste sisemust. See võimaldab monitoril näha siinuste seisundit.
• Biopsia: Endoskoopia käigus võib arst võtta nina või siinuse seest väikese lima- või koeproovi ja saata selle laborisse testimiseks. See test saab kindlalt öelda, kas infektsiooni põhjustab bakter, viirus või seen. Samuti saab see kindlaks teha, kas infektsioon on invasiivne.
• Kompuutertomograafia: see on röntgenülesvõttega sarnane pildiuuring. See võimaldab luua kolmemõõtmelisi pilte siinuste sisemusest. See aitab selgelt näha, kui kaugele on infektsioon levinud ja kas seal on seenpalle.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravimeetod sõltub teie seen-sinusiidi tüübist ja immuunsüsteemi seisundist.

• Sinuseoperatsioon:Enamasti on selle raviks vaja operatsiooni. Operatsiooni käigus eemaldatakse kogu nakatunud kude, seenepallid ja paks lima ning puhastatakse põhjalikult ninakõrvalkoopad. Invasiivsete tüüpide korral võib olla vajalik eemaldada isegi ümbritsev kude kohta, kuhu seen on levinud.
• Seenevastased ravimid: Mõnede infektsioonide, eriti invasiivsete tüüpide korral manustatakse seenevastaseid ravimeid (suukaudseid või süstitavaid) samaaegselt operatsiooniga.
• Kortikosteroidid: Steroide (ninaspreid või tablette) võib manustada ninakõrvalkoobaste turse ja rõhu vähendamiseks. Neid kasutatakse kõige sagedamini allergilise seensinusiidi korral.
• Nina loputamine: Lihtsatel juhtudel, näiteks saprofüüdi korral, eemaldatakse nina sees olev kuivanud lima ja puhastatakse ninakõrvalkoopad soolalahusega.

Mis juhtub pärast ravi?

Mitteinvasiivsed tüübid: need taanduvad tavaliselt raviga täielikult, kuid mõned tüübid (eriti allergiline seensinusiit) võivad pärast ravi taastekkida.

Invasiivsed tüübid: need on väga ohtlikud. Raskete infektsioonide, näiteks ägeda invasiivse seensinusiidi korral on surmaoht isegi kiire ravi korral umbes 50%. Seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, isegi kui teil on kergeid sümptomeid. Isegi kui teie elu pärast ravi päästab, võivad mõnedel inimestel tekkida närvikahjustused ja näo deformatsioonid (koe eemaldamise tõttu).

Millal peaksin arsti poole pöörduma? Millal peaksin ETU-sse minema?

• Kui teil esinevad ülalmainitud seensinusiidi sümptomid, eriti kui need on kestnud pikka aega (krooniline sinusiit), pöörduge kindlasti arsti poole kontrolli.
• Kui teil on varem olnud seennakkuste põhjustatud sinusiit või teil on haigus, mis nõrgestab teie immuunsüsteemi, arutage seda alati oma arstiga.

Pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda (EMU)!

Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem (nt vähihaige, HIV-nakatunud, immuunsupressantide võtja) ja teil tekib invasiivse infektsiooni sümptom (nt näo tuimus, silmade turse, nägemishäired), pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. See võib olla eluohtlik olukord.