Uurime uusi ravimeid, mis aitavad diabeedi ja kaalulanguse korral? (GLP-1 agonistid)

Oled ilmselt kuulnud uut tüüpi süstist, mis aitab diabeedi ja kaalulanguse korral. Võib-olla oled kuulnud sõpra või sugulast sellest rääkimas. Seega, seda uut ravimiklassi, millest paljud inimesed räägivad, nimetatakse GLP-1 agonistideks. Selgitame täna kõike selle kohta, nagu räägiksime sõbraga.

Mis need GLP-1 agonistid on?

Lihtsamalt öeldes on GLP-1 agonistid ravimite klass, mis aitavad kontrollida veresuhkru taset II tüüpi diabeediga inimestel. Lisaks sellele kasutatakse mõnda neist ravimitest ka rasvunud inimeste raviks.

Enamasti on see ravim süstitav. See tähendab, et saate seda endale ise süstla ja nõela abil manustada. See süst tuleb teha naha alla rasvakihti. Täpsemalt võite seda süstida kõhtu, reite tagaossa, tuharate ülaossa ja käte tagaossa.

Seda ravimiklassi tuntakse mitme teise nime all. Te ei pea neid kõiki teadma, aga kui te neid näete, peaksite aru saama, et need kõik viitavad samale asjale.

• Glükagoonilaadse peptiidi-1 agonistid
• GLP-1 retseptori agonistid
• Inkretiini mimeetikumid
• GLP-1 analoogid

Seda tüüpi ravim on suhteliselt uus. Esimene GLP-1 agonist (eksenatiid) kiideti heaks 2005. aastal. Seega uurivad teadlased endiselt selle ravimi muid kasutusviise ja eeliseid.

Millised on praegused GLP-1 agonistide ravimid?

Need on mõned peamised turul olevad GLP-1 agonistid. Teie arst võib olla teile ühe neist välja kirjutanud.

Lisaks sellele on olemas veel üks ravimite klass, mis toimib sarnaselt. Neid nimetatakse kahetoimelisteks GLP-1/GIP retseptori agonistideks. Praegu on olemas üks seda tüüpi ravim. See on Tirzepatiid (Mounjaro®).

Kuidas see ravim organismis toimib?

Selle ravimi toimimise mõistmiseks peame kõigepealt teadma veidi hormooni nimega GLP-1, mis esineb meie kehas loomulikult.

GLP-1 on hormoon, mida toodetakse peensooles. See on nagu sõnumitooja meie kehas. Sellel on mitu olulist funktsiooni:

1. Stimuleerib kõhunäärme insuliini tootmist: insuliin on oluline hormoon, mis aitab meie söödud toitu energiaks muuta. See toimib, vähendades veresuhkru (glükoosi) hulka. Kui insuliini pole piisavalt, tõuseb veresuhkru tase ja tekib diabeet. Seega annab hormoon GLP-1 kõhunäärmele "signaali", öeldes: "Olgu, tootke nüüd insuliini."

2. Peatab hormooni glükagooni tootmise: glükagoon on hormoon, mis toimib insuliini vastu. See tähendab, et see *tõstab* vajadusel veresuhkru taset. Seega, glükagooni tootmise peatamisega hoiab hormoon GLP-1 ära liigse suhkru lisandumise verre.

3. Aeglustab mao tühjenemist: Lihtsamalt öeldes pikendab see aega, mille jooksul söödud toit maos püsib. See võimaldab toidust pärineval suhkrul vereringesse aeglasemalt jõuda. See aitab kontrollida veresuhkru taseme järsku tõusu.

4.Suurendab täiskõhutunnet pärast söömist: GLP-1 hormoon mõjutab ka meie aju osi, mis kontrollivad nälja- ja täiskõhutunnet. Seetõttu tunneme end täiskõhutundena isegi pärast väikese koguse söömist ja meie isu väheneb.

Kas te nüüd saate aru, kuidas looduslik GLP-1 hormoon toimib? Olgu, vaatame nüüd, mis selle ravimiga juhtub. GLP-1 agonist käitub nagu looduslik hormoon. See tähendab, et see "jäljendab" seda hormooni. Kui ravim siseneb kehasse, seondub see GLP-1 hormooni retseptoritega ja teeb täpselt sama asja, nagu varem mainitud. Ravimi annuse suurenedes suureneb ka see toime.

Kui teil on II tüüpi diabeet, kontrollib see ravim veresuhkru taset, suurendades insuliini tootmist ja kontrollides mao tühjenemist.

Kuna see suurendab täiskõhutunnet, väheneb söödud toidu hulk ja isu. Kui kõik see kokku langeb, on tulemuseks kaalulangus.

Kes peaks seda ravimit kasutama?

Arstid määravad seda ravimit peamiselt kahe seisundi korral: II tüüpi diabeet ja rasvumine.

2. tüüpi diabeet

GLP-1 agonistid on heaks kiidetud diabeedi raviks, kuna need on veresuhkru taseme alandamisel väga tõhusad.

Diabeedi raviks on ka teisi ravimeid. Metformiin on tavaliselt esimene valik. Siiski võib arst soovitada GLP-1 agonisti järgmistel juhtudel:

• Kui diabeet ei ole metformiiniga üksi hästi kontrolli all.
• Kui teil on terviseprobleem , mis takistab metformiini võtmist.
• Kui teie A1C väärtus on palju kõrgem kui sihttase.
• Kui teie A1C ei ole kolmekuulise ravi järel kontrolli all ja teil on muid terviseprobleeme, näiteks ateroskleroos , südamepuudulikkus või krooniline neeruhaigus.

Rasvumine

Mõned GLP-1 agonistid, näiteks semaglutiid ja suures annuses liraglutiid, on samuti rasvumise raviks heaks kiidetud, kuna neil on potentsiaal oluliselt vähendada kehakaalu. Rasvumine on krooniline seisund, mille korral teie kehamassiindeks (KMI) on 30 või kõrgem.

Samuti võib arst seda ravimit välja kirjutada kellelegi, kelle KMI on vahemikus 25–29,9 (ülekaal) ja kellel on muid terviseprobleeme, mida saab kaalu langetamisega kontrolli all hoida.

Kuidas ja kui tihti ravimit kasutada

Arst ütleb teile selgelt, millal ja kui tihti seda ravimit võtta. On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida. Tavaline süstide arv on näidatud allolevas tabelis.

Semaglutiid on saadaval ka tableti kujul. See on ravim, mida tuleb võtta iga päev.

Millised on selle ravimi täiendavad eelised?

Lisaks veresuhkru alandamisele ja kaalu langetamisele on uuringud leidnud, et neil ravimitel on ka mitmeid muid eeliseid.

• Vererõhu langetamine.
• Lipiidide häirete, näiteks kolesterooli sisalduse parandamine veres.
• Rasvmaksahaiguse vähendamine.
• Südamehaiguste ja neeruhaiguste riski vähendamine.
• Diabeetilise nefropaatia (diabeedi põhjustatud neerukahjustus) esinemissageduse kontrollimine.

Samuti uurime kõrvaltoimeid.

Nagu iga ravim, võivad ka GLP-1 agonistid põhjustada kõrvaltoimeid. Enamikul inimestel neid aga ei esine ja kui esinevadki, kaovad need mõne päeva pärast.

Riskid ja tüsistused

GLP-1 agonistid on üldiselt ohutud ravimid, kuid on teatud riske, millega tuleb arvestada.

Allergilised reaktsioonid

Mõnedel inimestel võib selle ravimi suhtes tekkida allergiline reaktsioon. Kui teil on süstekohal püsiv sügelus või punetus, pidage nõu oma arstiga. Väga harva võib tekkida tõsine allergiline reaktsioon, mida nimetatakse anafülaksiaks . Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage kiirabi või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

• Hingamisraskused
• Nõgestõbi
• Neelamisraskused
• Punane lööve
• Kõhuvalu
• Rindkere pinguldus

Kasutamine raseduse ajal

GLP-1 agonistide kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Loomkatsed on näidanud, et see ravim võib kahjustada arenevat loodet. Selle ravimi võtmise ajal peaksite raseduse vältimiseks kasutama piisavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui te jääte selle ravimi võtmise ajal rasedaks, pöörduge kohe arsti poole.

Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia)

Madala veresuhkru (hüpoglükeemia) risk on väike, kui te võtate seda ravimit üksi. Kui te aga võtate koos selle ravimiga teisi diabeediravimeid, näiteks insuliini või sulfonüüluureaid, suureneb see risk märkimisväärselt.

Hüpoglükeemia on seisund, mille korral veresuhkru tase langeb alla 70 mg/dl. Kui seda kiiresti ei ravita, võib see olla eluohtlik.

Omadused:

• Keha värisemine
• Higistamine ja külmatunne
• Pearinglus ja sinised silmad
• Elutu keha
• Südamepekslemine
• Väga näljane tunne
• Raskused keskendumisel
• Kahvatu nahk
• Iiveldus

Kui teil tekivad need sümptomid, peaksite kiiresti sööma midagi, mis sisaldab suhkrut või süsivesikuid. Näiteks pool banaani või pool tassi õunamahla.

Millal peaksin arstiga rääkima?

Kui te kasutate GLP-1 agonisti, peaksite regulaarselt arsti juures käima, et näha, kui hästi see toimib. Lisaks rääkige oma arstiga järgmisest:

• Kui kõrvalmõjud teid häirivad.
• Kui tunned, et ravim ei leevenda sinu seisundit.
• Kui tunned, et soovid ravimi võtmise lõpetada.
• Kui te olete rase või plaanite rasestuda.