Meie süda on nagu imeline masin, mis töötab teatud rütmis, kas pole? Aga vahel läheb see rütm veidi paigast ära. Võib-olla olete tundnud, et teie süda lööb aeglaselt, jätab äkki löögi vahele või tunnete rinnus pitsitust. Selle üks peamisi põhjuseid on seisund, mida nimetatakse südameblokaadiks. Ärge kartke, kui seda nime kuulete. Täna räägime sellest ehk südame elektriliste signaalide blokeerimisest väga lihtsal ja teile arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on südameblokaad?

Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt, kuidas meie süda töötab. Kujutage ette, et teie süda on nagu nelja toaga maja. Ülemisel korrusel on kaks tuba (mida me nimetame kodadeks) ja alumisel korrusel kaks tuba (mis on vatsakesed). Selleks, et süda lööks, peab elektriline signaal liikuma ülemiselt korruselt alumisele korrusele.

Kui see elektriline signaal liigub ülemistest kambritest alumistesse, läbib see nende kahe vahelise väikese ühenduskoha (meditsiinis nimetatakse seda AV-sõlmeks). Südameblokaad tähendab, et elektrilise signaali liikumine läbi selle ühenduskoha on mingil määral takistatud, hilinenud või täielikult peatunud.

Mis juhtub, kui see elektriline signaal ei lähe korralikult läbi? Kuna südame kambrid (rakud) ei saa signaali õigel ajal, lööb süda aeglaselt või jätab mõned löögid vahele . Rasketel juhtudel ei pruugi süda suuta kehasse piisavalt verd pumbata. See võib vähendada verevoolu kogu kehas.

See seisund tekib tõenäolisemalt hilisemas elus, eriti vanusega, mitte ei ole olemas sünnihetkel. Seda nimetatakse ka atrioventrikulaarseks (AV) blokaadiks.

Millised on südameblokaadi peamised tüübid?

Südameblokaadi raskusaste varieerub sõltuvalt elektrisignaali häire astmest. Sellest lähtuvalt jagame selle kolmeks peamiseks tüübiks. Selle hõlpsamaks mõistmiseks vaatame seda tabelit.

Natuke lähemalt teise taseme südameblokaadist...

• Mobitzi I tüüp: see on seisund, mille puhul elektriline signaal hilineb, seejärel hilineb, siis äkki kaob ja algab uuesti. See on vähem tõsine seisund.
• Mobitzi II tüüpi sündroom: See ei ole hoiatusmärk. See on äkiline, kontrollimatu elektriline impulss, mida ei kuule. Südame löögisagedus on ebaregulaarne ja aeglane. See on tõsisem kui I tüüpi sündroom. See seisund nõuab sageli südamestimulaatori kasutamist.

Kas teil esineb ka neid sümptomeid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt südameblokaadi raskusastmest. Te ei pruugi midagi märgata, samal ajal kui teie sõbral on sümptomid.

• Esimese astme südameblokaadiga inimestel pole tavaliselt mingeid sümptomeid . See avastatakse juhuslikult EKG (elektrokardiogrammi) uuringu käigus mõnel muul põhjusel.

Kuid teises ja kolmandas etapis, kui südame löögisagedus aeglustub, tekivad sellised sümptomid nagu:

• Valu rinnus või ebamugavustunne
• Liigne väsimus ilma põhjuseta
• Hingamisraskused või õhupuudus
• Südamepekslemine (tunne, nagu süda lööks kiiresti)
• Pearinglus ja peapööritus
• Minestamine
• Iiveldus

Mis on südameblokaadi põhjused?

Kõik, mis võib kahjustada südame elektrisüsteemi, võib seda põhjustada. Siin on mõned peamised põhjused:

• Südameatakk: südameataki põhjustatud südamelihase kahjustus.
• Südame isheemiatõbi (CAD): Südame verd varustavate arterite ahenemine.
• Kardiomüopaatia: südamelihase nõrgenemine või paksenemine .
• Südameklapihaigused: Teatud probleemid südameklappidega.
• Teatud ravimid: teatud ravimid kõrge vererõhu ja südamehaiguste raviks (nt beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid).
• Kaasasündinud südamehaigus: teatud muutuste esinemine südame struktuuris sünnil.
• Vigastused avatud südameoperatsiooni ajal.
• Mõned infektsioonid: Infektsioonid, näiteks Lyme'i tõbi.
• Muud meditsiinilised seisundid: kilpnäärmehaigus, sarkoidoos jne.

Kuidas seda leida?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt järgmiste asjade kohta:

• Millised on teie sümptomid ja kui kaua need teil on olnud?
• Kas kellelgi teie perekonnas on südamehaigusi?
• Ravimite kohta, mida te võtate.
• Sinu elustiili kohta (söömine, joomine, liikumine, suitsetamine).

Seejärel uurib arst teid, kuulab teie südant, kontrollib pulssi ja vajadusel suunab teid kardioloogi juurde.

Haiguse kinnitamiseks saab teha järgmised testid:

• EKG (elektrokardiogramm): See on kõige olulisem ja lihtsaim uuring. See registreerib südame elektrilist aktiivsust.
• Ambulatoorne monitor (Holteri monitor): Südameblokaad ei pruugi alati tekkida, seega antakse teile väike seade, mida kanda südametegevuse registreerimiseks 24–48 tunni jooksul.
• Füüsilise koormuse test: EKG tehakse jooksulindil kõndimise või jooksmise ajal, vaadates, kuidas teie pulss treeningu ajal muutub.
• Elektrofüsioloogia uuring (EP uuring):See on veidi keerulisem test. Südamesse sisestatakse õhuke juhe, et täpselt kindlaks teha probleemi asukoht elektrisüsteemis.

Kuidas ravitakse südameblokaadi?

Ravi sõltub sellest, mis tüüpi südameblokaadi teil on, kui raske see on ja millised sümptomid teil esinevad.

• Esimese astme südameblokaad: see tavaliselt ravi ei vaja . Arst jälgib teid.
• Teise astme südameblokaad: Mobitzi I tüüpi blokaad ei pruugi ravi vajada, kui sümptomeid pole. Kui aga sümptomid esinevad või kui tegemist on Mobitzi II tüüpi blokaadiga, võib südame rütmi säilitamiseks olla vajalik südamestimulaator .
• Kolmanda astme südameblokaad: Selle seisundiga inimesed vajavad sageli südamestimulaatorit .

Mis see südamestimulaator on?

Südamestimulaator on väga väike patareidega töötav seade. See implanteeritakse väiksema operatsiooni ajal teie rindkere naha alla. Sellest ühendatakse õhuke juhe teie südamega. Südamestimulaator töötab nii, et saadab teie südamesse elektrilisi signaale, kui see lööb liiga aeglaselt, hoides seda regulaarses rütmis.

Mida südamestimulaatoriga elades arvestada

Pärast südamestimulaatori paigaldamist võite elada normaalset elu, kuid peate olema ettevaatlik järgmise suhtes:

• Hoiduge tugevatest magnetväljadest: ärge minge selliste asjade lähedale nagu MRI-aparaadid.
• Mobiiltelefonid: Ärge kandke telefoni südamestimulaatoriga samas taskus. Hoidke seda vähemalt 15 cm kaugusel.
• Turvakontrollid, näiteks lennujaamades: öelge turvatöötajatele, et teil on südamestimulaator. Ja kandke alati kaasas kaarti, mis kinnitab, et teil on südamestimulaator.
• Teavitage teisi arste: olenemata sellest, kas lähete hambaarsti või mõne muu arsti juurde, öelge neile, et teil on südamestimulaator.

Millal peaksite oma arsti juurde pöörduma?

Südameblokaadi korral on väga oluline käia kliinikutes arsti poolt määratud aegadel. Kui teil on südamestimulaator, peaksite regulaarselt kontrollima, et see töötab korralikult.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:

• Pearinglus või peapööritus
• Valu rinnus
• Südamepekslemine või löökide vahelejätmine
• Nõrkuse tunne
• Hingamisraskused
• Jalgade ja pahkluude turse

Kui teil tekivad südameataki sümptomid (tugev valu rinnus, hingamisraskused) või südameseiskumise tunnused (äkiline teadvusekaotus), pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.