On normaalne tunda hirmu ja ärevust, kui arst ütleb teile, et teie neerud ei tööta korralikult. Teile võidi öelda, et peate läbima dialüüsi. Paljud inimesed muretsevad neid sõnu kuuldes ega kujuta ette, mis juhtuma hakkab. Aga kui me sellest ravimeetodist õigesti aru saame, saate aru, et see on väga oluline meetod, mis võib teie elu päästa. Seega räägime täna hemodialüüsist lihtsate sõnadega.
Lihtsamalt öeldes, mis on hemodialüüs?
Mõelge neerudele kui kahele superfiltrile meie kehas. Nad filtreerivad meie verest välja soovimatud jääkained, toksiinid ja liigse vedeliku ning eritavad need uriinina. Aga kui neeruhaigus takistab neil seda tööd korralikult teha, hakkavad need toksiinid kehas kogunema.
Hemodialüüs on vere puhastamise protsess aparaadi abil, mis eemaldab verest lämmastikujäätmed (uurea), lihaste jääkained (kreatiniin) ja happed ning suunab puhastatud vere tagasi organismi.
Kuidas see masin verd puhastab?
Sellel hemodialüüsiaparaadil on spetsiaalne filter. Seda nimetatakse dialüsaatoriks. Mõned inimesed nimetavad seda ka tehisneeruks. Teie kehast võetud veri läheb sellesse dialüsaatorisse. Kui veri voolab läbi selle sees olevate väga peene võrgutaoliste torude, filtreeritakse välja ainult veres olevad jääkained ja liigne vesi.
Need jääkained kogutakse spetsiaalsesse vedelikku, mida nimetatakse dialüsaadiks. See koosneb veest, sooladest ja elektrolüütidest. Nüüd saadetakse puhas veri, millest on kõik jääkained eemaldatud, aparaadi kaudu tagasi teie kehasse. Jääkaineid sisaldav dialüsaadivedelik eemaldatakse aparaadist. Mõelge sellest kui teefiltrist, mis filtreerib teelehti ja tassi kukub ainult tee.
Hemodialüüsi tegemiseks on kaks peamist viisi:
Võite oma arstiga rääkida ja otsustada, milline meetod teile kõige paremini sobib.
| Ravimeetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Haiglas või keskuses teostatav hemodialüüs (keskusesisene hemodialüüs) | See on kõige levinum meetod. Selleks peate minema spetsialiseeritud haiglasse või dialüüsikeskusesse. Seal annab teile seda ravi koolitatud õde või tehnik. Tavaliselt peate käima umbes kolm päeva nädalas. Iga seanss kestab umbes 3-4 tundi. |
| Kodune hemodialüüs | Sellisel juhul saate seda ravi kodus teha. Kuid paar nädalat või kuud enne seda õpetab haigla teile, kuidas seda õigesti teha ja mida teha probleemide korral. Pärast seda saate seda ise teha endale sobival ajal. |
Samuti on olemas koduse hemodialüüsi tüübid.
- Tavapärane kodune hemodialüüs: Selle meetodi puhul tehakse ravi kolm korda nädalas 3-4 tundi korraga.
- Lühike igapäevane kodune hemodialüüs: Seda saab teha uue tehnoloogia abil. Seda tehakse umbes 5-7 päeva nädalas, kuid see võtab vaid lühikest aega, umbes kaks tundi korraga.
- Öine kodune hemodialüüs: seda tehakse öösel une ajal. Masin töötab 6-8 tundi korraga, umbes 4-6 päeva nädalas. See võimaldab verd pikema aja jooksul puhastada, seega eemaldab see jääkaineid paremini kui teised meetodid.
Kes seda ravi tegelikult vajab?
Kui teil on raske neeruhaigus, mida nimetatakse lõppstaadiumis neeruhaiguseks (ESKD) , vajate hemodialüüsi. Samuti on see ravi neerusiirdamist ootavale inimesele hädavajalik, et ta saaks siirdamiseni ellu jääda.
Oluline on mõista järgmist: hemodialüüs ei ravi neeruhaigust. See lihtsalt aitab neerudel teha vajalikku tööd, aidates teil kauem elada.
Mis juhtub, kui ravist keeldutakse?
See on veidi tundlik teema, aga me peame sellest rääkima. Kui keegi otsustab hemodialüüsi mitte alustada või kui ta alustab ja siis lõpetab, hakkavad veres kogunema toksiinid. Me nimetame seda seisundit (ureemiaks) . Kahjuks on see seisund surmav. Ilma ravita saab elada vaid paar päeva või nädalat.
See on täiesti isiklik otsus. Enne sellise otsuse langetamist peaksite aga kindlasti oma muredest, hirmudest ja tunnetest rääkima oma arsti ja perega.
Kuidas peaksin enne ravi ette valmistama?
Enne hemodialüüsi alustamist, paar nädalat või kuu aega ette, tuleb teha väike ettevalmistus. See tähendab, et tuleb luua „juurdepääs“, et verd saaks ravi ajal kehast hõlpsalt eemaldada ja tagasi viia. See nõuab väikest operatsiooni.
Selleks on kaks peamist viisi:
- AV fistul (arteriovenoosne fistul - AV fistul): Selle käigus ühendab kirurg teie käes arteri ja veeni.
- Arteriovenoosne transplantaat (AV-transplantaat): Kui teie käe arter ja veen ei ole ühendamiseks piisavalt pikad, kasutab kirurg nende ühendamiseks väikest pehmet toru (transplantaati).
Mõlemad meetodid loovad tugeva veresoone, millesse on hemodialüüsi ajal nõelu lihtsam sisestada. See aitab ka verel kiiremini voolata.
Kui hemodialüüsi on vaja alustada äkki, võib arst ajutiselt sisestada pehme toru, mida nimetatakse kateetriks, kaela, rindkere või jala suurde veeni.
On väga oluline oma ligipääsu eest hoolitseda!
Seda teie valmistatud ligipääsuseadet tuleks käsitleda nagu väärtuslikku vara. Kui see nakatub või saab kahjustada, ei ole seda võimalik ravida. Nakkusnähtude hulka kuuluvad:
- Valu
- Valu vajutamisel
- Turse
- Värvimuutus (punane, hall, roosa, pruun või must)
- Palavik
Juurdepääsu kaitsmiseks pidage meeles järgmist:
- Ärge magage ligipääsupoolega allapoole.
- Ära kanna riideid ega ehteid, mis võivad selle käe vahele kinni jääda.
- Ärge laske koti rihmal ligipääsuavale kukkuda.
- Ärge kunagi lubage kellelgi vererõhku mõõta ega verd võtta käest, millel on ligipääs.
Kas teil on vaja oma toitumises muudatusi teha?
Jah, absoluutselt. See, mida te sööte ja joote, mõjutab otseselt hemodialüüsi ravi edukust. Mõned toidud suurendavad vere jääkainete hulka, vedelikupeetust, vererõhku ja südame löögisagedust. Seetõttu peaksite konsulteerima neerudieediarstiga, et koostada teile sobiv toitumiskava.
Üldiselt peaksite piirama toite ja jooke, mis neid asju sisaldavad.
| Mida piirata | Põhjus ja näited |
|---|---|
| Kaalium | Kui kaaliumi tase tõuseb, võib südame löögisagedus muutuda ebanormaalselt kiireks. Näited: banaan, avokaado, apelsin, pirn, kuivatatud puuviljad (datlid, rosinad), kartul. |
| Fosfor | Kui fosfori hulk suureneb, võivad luud nõrgeneda ja tekkida nahalööbed. Näited: piim ja piimatooted (jogurt, juust), kana, vorstid, konservid, läätsed, india pähklid. |
| Naatriumsool | Kui sööd liiga palju soola, tekib suurem janu ja kehas säilib vesi. Näited: sool, kastmed, ketšup, pakendatud supid, kiirnuudlid, poest ostetud toiduained. |
Mis ravi ajal juhtub?
Õde või tehnik sisestab teie käsivarde loodud avasse kaks nõela. Üks nõel imeb teie kehast verd ja saadab selle aparaadile. Pärast seda, kui veri on aparaadi dialüsaatoriga puhastatud, saadab teine nõel puhta vere tagasi teie kehasse.
Seade jälgib teie vererõhku kogu ravi vältel. Vajadusel saab seade verevoolu kiirust suurendada või vähendada.
Kas see teeb haiget?
Kui kaks nõela teie ligipääsukohta sisestatakse, tunnete kerget kipitustunnet. Siiski ei tunne te pärast protseduuri mitu tundi valu. Paljud inimesed loevad sel ajal raamatut, vaatavad telekat või magavad.
Miks see nii kaua aega võtab?
Kaks tervet neeru puhastavad verd pidevalt 24 tundi ööpäevas, isegi magades. Hemodialüüsiaparaat seda teha ei suuda. Terved neerud puhastavad umbes 140 liitrit verd päevas. Kuid hemodialüüsi efektiivsus on palju madalam. Seetõttu tuleb seda teha vähemalt 3-4 tundi järjest.
Pärast ravi ja võimalikud kõrvaltoimed
Kui ravi on lõppenud, nõelad eemaldatakse, piirkond puhastatakse ja pannakse plaaster. Pärast seda võite koju minna nagu tavaliselt.
Paljud inimesed tunnevad pärast ravi kerget väsimust või kurnatust . See võib kesta paar tundi. See on normaalne. Aga kui te tunnete end väga ebamugavalt, rääkige sellest oma arstile.
Hemodialüüsiga võib kaasneda veel mitmeid kõrvaltoimeid. Neid ei esine kõigil, kuid on hea olla neist teadlik.
| Sagedased kõrvaltoimed | |
|---|---|
| Madal vererõhk (hüpotensioon) | Võib esineda pearinglust ja minestust. |
| Lihaskrambid | See võib esineda eriti jalgadel. |
| Iiveldus ja oksendamine | Mõnel inimesel on see raskus. |
| Sügelus (pruritus) | Seda saab vähendada vere fosforisisalduse kontrollimisega. |
| Peavalu, rindkere- või seljavalu | Ka need võivad mõnikord esineda. |
Mis kell peaksin arsti juurde minema?
Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest kohe oma arsti.
- Madala vererõhu sümptomid (pearinglus, minestamine (sünkoop))
- Iiveldus ja oksendamine
- Juurdepääsu infektsiooni tunnused (turse, punetus, valu, palavik)
- Tugev kõhuvalu
Kodune sõnum
- Hemodialüüs on elupäästev ravi, mis aitab teil neerupuudulikkuse korral elus püsida. See ei ravi haigust.
- Selle raviga on äärmiselt oluline oma toitumist kontrollida.Järgige täpselt oma arsti ja toitumisspetsialisti juhiseid.
- Juurdepääs, mille oled loonud, on sinu päästerõngas. Kaitse seda hästi nakkuste ja õnnetuste eest.
- Pärast ravi on normaalne tunda end väsinuna. Kuid ärge kartke oma arstiga rääkida ebamugavustundest, mida kogete.
- Sa ei ole sellel teekonnal üksi. Sinu pere, sõbrad ja meditsiinipersonal on seal, et sind toetada. Sa oled oma tervishoiumeeskonna kõige olulisem inimene. Seega tee iga otsus teadlikul viisil.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar