Kas oled mägironija? Uurime lähemalt kõrgmäestiku tserebraalset ödeemi (HACE)!

Kas olete kunagi mõelnud, mis juhtub meie kehadega, kui ronime kõrgele mäele, see tähendab, kui läheme palju kõrgemale merepinnast? Mõnikord läheme kõrgetele kohtadele, et näha kauneid vaateid ja kogeda uusi asju. Kui aga läheme ilma korraliku ettevalmistuseta, võivad tekkida ohtlikud olukorrad, kui meie keha ei suuda kõrgusega toime tulla. Üks selline tõsine seisund on HACE (kõrgmäestiku tserebraalne ödeem) .

Mis on HACE (kõrgmäestiku ajuödeem)?

Lihtsamalt öeldes on HACE seisund , mille korral aju suurel kõrgusel paisub . See on ohtlik seisund, mis võib olla isegi eluohtlik. Mõelge sellele, meie keha on harjunud hapniku hulgaga keskkonnas, kus me tavaliselt elame. Kui aga liigume järsku merepinnalt väga kõrgele, näiteks 4-5 kilomeetri (umbes 2,5-3 miili) kõrgusele, on seal õhus väga vähe hapnikku. Kui meie aju ei suuda selle hapnikupuudusega toime tulla, hakkab see vastuseks paisuma. Meie pea on nagu tihe kast, seega kui aju paisub, pole sellele piisavalt ruumi ja rõhk peas suureneb. See rõhk kahjustab aju ja meie keha hakkab ebaregulaarselt toimima. Seda nimetatakse HACE-iks. See seisund võib mõjutada mägironijaid, inimesi, kes käivad mägistes piirkondades, või kõiki, kes käivad piirkondades, mis asuvad merepinnast oluliselt kõrgemal.

Mis on HACE peamine põhjus?

HACE peamine põhjus on seisund, mida nimetatakse hüpoksiaks . Hüpoksia on see, kui meie kehakoed, eriti aju, ei saa piisavalt hapnikku . Kui me läheme suurele kõrgusele, on seal õhus vähem hapnikku, mistõttu meie keha ei saa vajalikku hapnikukogust. Kuna meie keha pole selle madala hapnikutasemega harjunud, hakkab oluliste organite, näiteks aju, funktsioon halvenema. See on HACE peamine teaduslik põhjus.

Millised on HACE sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

HACE sümptomid ei teki äkki. Alguses on need kerged ja seejärel süvenevad. Seega on oluline olla nendest sümptomitest teadlik, eriti kui olete mägironija.

Varased sümptomid

Need on mõned HACE-seisundi varajased hoiatusmärgid:

• Peavalu: See võib olla tavalisest peavalust veidi erinev ja isegi tugev.
• Väsimus ja kurnatus: tunned end äärmiselt väsinuna isegi ilma tööta.
• Pearinglus ja pöörlemistunne (vertiigo): teil võib pearinglust tunda isegi seistes.
• Iiveldus ja oksendamine: kõhuvalu tunne, võib-olla isegi oksendamine.
• Unisus: pidev unisuse tunne.
• Segadus: suutmatus selgelt mõelda, toimuva mõistmata jätmine, raskused otsuste langetamisel.

Kui teie või keegi teie kaaslane kogeb neid sümptomeid suurel kõrgusel, on seeÄra võta seda kergelt , sest see võib olla HACE algus.

Tõsised sümptomid – kui need ilmnevad, vajate kohe abi!

Kui esialgsed sümptomid püsivad ja seisund halveneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid. Nende märkamisel on hädavajalik pöörduda viivitamatult arsti poole :

• Tugev peavalu: talumatu valu.
• Tasakaalu kaotus (ataksia): suutmatus korralikult kõndida, komistamine sirgelt kõndimise palumisel, nagu purjus inimesel.
• Äärmine nõrkus: kogu elu kaotus kehas.
• Ebaselge kõne: Ebaselge kõne , mis tähendab, et sõnad ei tule selgelt välja.
• Muutunud vaimne seisund: unustad, kus sa oled ja mis kell on, käitud kummaliselt, näed või kuuled asju, mis pole reaalsed.
• Teadvuse kaotus.
• Krambid.

Tähtis: HACE-ga inimesed ei pruugi sageli arugi saada, et nad on haiged. Nad võivad mõelda: "Ma olen lihtsalt väsinud, varsti saan terveks." Seega, kui matkate grupiga ja märkate sõbra käitumises või kõnes järsku muutust (näiteks keegi, kes varem oli korras, hakkab äkki sõnu ebamääraselt rääkima või tal näib olevat raskusi kõndimisega), ärge ignoreerige seda . Viige ta võimalikult kiiresti turvalisse kohta ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge ronige mingil põhjusel kõrgemale.

Kellel on suurem risk HACE tekkeks?

See seisund, mida nimetatakse HACE-iks, võib mõjutada igaüht. Pole tähtis, kui kogenud mägironija te olete või kui vana te olete. Mõnedel inimestel on aga veidi suurem risk:

• Neile, kellel on varem olnud kõrgusehaigus: kui teil on varem mägedes ronides esinenud peavalu ja oksendamist, on väike võimalus, et teil tekib ka HACE.
• Neile, kes tegelevad raske treeninguga: Kui treenite suurel kõrgusel, vajab teie keha rohkem hapnikku. Kuna hapnikku on aga vähem, suureneb risk.
• Neile, kes hüppavad ootamatult madalalt kõrguselt väga kõrgele: probleem algab siis, kui kehal pole aega muutusega kohaneda. Parim on aeglaselt üles minna.

HACE mõjutab tavaliselt inimesi, kes pole kõrgmäestikuga harjunud, mis tähendab, et nad pole kunagi sellises keskkonnas aega veetnud. HACE esinemissagedus on alla 1% inimestest, kes reisivad 4000–5000 meetri (2,5–3 miili) kõrgusele merepinnast. See teeb sellest kõige haruldasema kõrgushaiguse vormi.

Millised on HACE võimalikud tüsistused? Kui ohtlik see on?

HACE tähendab, et ignoreerimisel võib see isegi surma põhjustada.Tõsine seisund. Tüsistused võivad tekkida 24 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Kõige ohtlikum tüsistus on ajusong . See tekib siis, kui rõhk peas (koljusisene rõhk) suureneb liiga palju, põhjustades ajuosade väljapaiskumist ja aju verevarustuse katkemist. See võib põhjustada raskeid ajukahjustusi, koomat ja kahjuks surma. Seetõttu on väga oluline tegutseda kohe, kui märkate HACE sümptomeid.

Kas HACE-il on mingeid pikaajalisi mõjusid?

HACE-i põhjustatud hapnikupuudusel (hüpoksial) võib mõnikord olla pikaajaline mõju. See tähendab, et mõned probleemid võivad püsida ka pärast haiguse kadumist. Näiteks:

• Mälukaotus.
• Kognitiivne häire.
• Muutused teie isiksuses.
• Nägemise kaotus.
• Kõne ja neelamisraskused.

Kõige parem on aga see, et kui HACE diagnoositakse ja ravitakse varakult, on selliste pikaajaliste mõjude risk palju väiksem. Seepärast öeldakse alati, et isegi kui teil tekib suurel kõrgusel kerge haigus, ärge ignoreerige seda.

Kuidas arstid HACE-i diagnoosivad?

Kui jääte suurel kõrgusel haigeks ja lähete arsti juurde, püüavad nad teil HACE-i diagnoosida nii kiiresti kui võimalik, sest ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Peamised asjad, mida nad seisundi diagnoosimiseks teevad, on järgmised:

• Neuroloogiline uuring: see kontrollib teie tasakaalu, erksust ja kõnet.
• Sümptomite, haigusloo ja reisimise kohta küsimine: nad küsivad teilt, kuidas te end tunnete, kas teil on varem olnud haigusi ja kui kõrgele olete reisinud. See, kas olete käinud suurtel kõrgustel, on HACE diagnoosimisel väga oluline.

Mõnikord võib diagnoosi kinnitamiseks teha järgmised testid (need pole alati vajalikud):

• Vereanalüüsid: näiteks valgete vereliblede arvu kontrollimine veres ja soola taseme kontrollimine.
• MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia) testid: need aitavad näha, kas ajus on turset või muid probleeme.

Millised on HACE ravimeetodid?

HACE ravi esimene ja kõige olulisem samm on probleemi algpõhjuse kohene väljaselgitamine . See on parim viis elusid päästa. Lisaks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• Lasku vähemalt 1000 meetrit (umbes pool miili): võimalusel võta kaasa keegi, kes sind aitab. Ära pinguta laskumise ajal üle.
• Täiendav hapnik või kaasaskantava hüperbaarikambri kasutamine: need võivad kehale kiiresti hapnikku anda.
• Ravimi manustamine:
• Deksametasoon, kortikosteroidravim: see vähendab aju turset.
• Atsetasolamiid: see ravim aitab vähendada ka aju turset ja aitab teil kõrgusega kohaneda.

Arst määrab teie seisundi põhjal kõige sobivama ravi.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

Kui olete ravi alustanud, peaksite end paremini tundma mõne päeva kuni mõne nädala jooksul. See sõltub teie seisundi tõsidusest. Kuid enamiku inimeste jaoks ei võta see nädalaid, vaid lihtsalt paar päeva.

Mida peaks HACE-ga inimene ootama?

HACE on meditsiiniline hädaolukord. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja kiire ravi parim viis tüsistuste vältimiseks. See võib esineda nii kogenud mägironijatel kui ka harrastusronijatel.

Kujuta ette, et plaanid mäe tippu ronida. Siis, isegi kui sul on veidi raskusi, võid mõelda: „Oleme peaaegu tippu jõudnud, on jäänud vaid natuke, ma saan sellega hakkama.“ See on kõige ohtlikum asi. Sest kui sa nii jätkad, siis HACE-seisund süveneb. Ravimata jätmise korral võib see olla eluohtlik.

Seega, kui teie või keegi teie grupist hakkab tundma väsimust, pearinglust või peavalu, ärge kartke ronimist lõpetada ja ohutult laskuda. HACE sümptomid võivad mõne tunni jooksul süveneda. Seetõttu on oluline olla enne ronimise alustamist HACE sümptomitest teadlik.

Kas HACE-i saab ära hoida? Kui jah, siis kuidas?

Jah, parim viis HACE-i ennetamiseks on oma keha kõrgusega harjutada . Seda nimetatakse aklimatiseerumiseks. Lihtsamalt öeldes tähendab see keha kohanemist hapnikutaseme muutustega aeglaselt. Kõrgusehaigus nagu HACE tekib siis, kui liigute ootamatult kõrgusele, milleks teie keha pole valmis.

Aklimatiseerumiseks roni aeglaselt ja järk-järgult. Näiteks kui oled 2500 meetri (umbes 1,7 miili) kõrgusel merepinnast, siis roni päevas ainult 300–500 meetrit (umbes miili). See tähendab, et ronid ühel päeval sellele kõrgusele, jääd sinna ööseks ja järgmisel päeval veidi kõrgemale. See annab su kehale aega uue keskkonnaga kohanemiseks. Mõnele inimesele võib see olla keeruline, kuna see võtab veidi kauem aega. Siiski on see sinu turvalisuse huvides parim.

Millal peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole?

HACE on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on suurel kõrgusel viibides iiveldus, pearinglus või väsimus, minge viivitamatult ohutusse kohta ja helistage kiirabile. Sri Lankal saate helistada numbril 1990 (Suvaseriya). Kui viibite välisriigis, helistage selle riigi hädaabinumbrile (nt 911). Ärge raisake aega.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Kui teil on HACE või kahtlustate seda, on hea mõte esitada oma arstile järgmisi küsimusi:

• "Kas mul on HACE või mõnda muud tüüpi kõrgushaigus?"
• "Kuidas ma oma keha kõrgmäestikule minekuks ette valmistan?"
• "Kas HACE-il on mul pikaajalisi tagajärgi?"
• "Kui mul oleks HACE, kas ma saaksin uuesti mägedes ronida?"

Nendele küsimustele antud vastused on teile väga kasulikud.

Mis vahe on AMS-il ja HACE-il?

Paljud inimesed küsivad, kas AMS (äge mäehaigus) ja HACE on kaks erinevat asja või üks asi.

HACE (kõrgmäestiku tserebraalne ödeem) on haruldane ja väga raske AMS-i (äge mäehaigus) vorm. HACE-d nimetatakse mõnikord ka „hiliseks AMS-iks“ või „hilisstaadiumis AMS-iks“.

AMS on seisund, mis tekib siis, kui äkitselt suurele kõrgusele tõustakse. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu, iiveldus, peapööritus ja hingamisraskused.

Mõlemad seisundid tekivad siis, kui meie keha ei saa suurel kõrgusel piisavalt hapnikku. Lihtsamalt öeldes on AMS nagu hoiatusmärk, mis ignoreerimisel võib viia ohtliku seisundini nimega HACE.

Lõpetuseks kõige olulisem asi, mida sulle öelda! (Kaasavõetav sõnum)

Mäetippu ronimine ja selle kogemine on tõeliselt ilus kogemus. Kuid ronides kuulake oma keha. Isegi kui eesmärk on teie jaoks nii oluline, et mõtlete: "Ma ei saa seda peatada, olen vaid natuke veel teel," ärge ignoreerige signaale, mida teie keha teile annab. Kui tunnete vähimaidki HACE (kõrgmäestiku tserebraalse ödeemi) sümptomeid, minge kohe turvalisse kohta, st madalamale. Kui HACE-i ei ravita, võib see mõne tunni jooksul olla eluohtlik. Seega ärge viivitage. Hoolitsege enda ja teiste inimeste eest, kes teiega ronivad. Tegutsege kohe, kui hakkate kogema kõrgmäestiku sümptomeid. Teie elu on kallis!

` HACE, suur kõrgus, ajuödeem, hapnikupuudus, peavalu, mägironimine, kõrgushaigus, hüpoksia, aklimatiseerumine