Vananedes, eriti pärast 50–60. eluaastat, on paljude meeste jaoks tavaline, kuid mõnevõrra tüütu terviseprobleem sagedane urineerimisvajadus. Mitte ainult päeval, vaid ka öösel peame kaks või kolm korda ärkama, isegi ilma korralikult magamata. Mõnikord on urineerimisel raske alustada, vool on aeglane ja isegi pärast lõpetamist tunneme, et urineerimist jätkub. Kas need sümptomid on teile tuttavad? Siis võib peamiseks põhjuseks olla see, et teie eesnääre ehk „(eesnääre)“ on veidi suurenenud. Meditsiinis nimetatakse seda „(healoomuliseks eesnäärme hüperplaasiaks)“ ehk lühidalt „(BPH)“. Seega räägime selles artiklis väga edukast ja kaasaegsest laseroperatsioonist, mis on nüüd selle tüütu seisundi raviks saadaval.
Lihtsamalt öeldes, mis on HoLEP?
HoLEPi täielik tähendus on „(Holmium Laser Enukleatsioon)“. Kuigi nimi on pisut keeruline, on siin toimiv väga lihtne. Kujutage ette, et eesnääre asub toru („(Urethra)“) ümber, mille kaudu uriin põiest väljub. Eesnäärme healoomulise suurenemise korral see nääre järk-järgult kasvab ja blokeerib kusiti. See on nagu keegi pigistaks veetoru. Siis muutub uriini väljutamine raskeks.
Seega on HoLEP operatsioon, mille käigus kasutatakse kõrgtehnoloogilist laserkiirt, et õrnalt eemaldada liigne eesnäärmekude, mis blokeerib kusiti. Selle operatsiooni suurim omadus on see, et see on „minimaalselt invasiivne“. See tähendab, et see operatsioon viiakse läbi õrna instrumendi sisestamisega kusiti kaudu, ilma kõhtu suurt sisselõiget tegemata. Seetõttu on kehale avalduv koormus minimaalne ja taastumisaeg väga kiire.
Kes vajab HoLEP-operatsiooni?
Mitte igaüks, kellel on suurenenud eesnääre, ei vaja operatsiooni. Paljud inimesed saavad oma sümptomeid ravimitega hallata. Mõnel juhul on operatsioon siiski parim valik. Siin on mõned olukorrad, kus arst võib operatsiooni soovitada:
- Kui teie sümptomid ravimitega ei leevendu.
- Kui sümptomid segavad oluliselt igapäevaelu.
- Kui teil on sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d).
- Kui tekivad põiekivid.
- Kui neerud on ebaõige urineerimise tõttu mõjutatud.
Allpool on toodud mõned sümptomid, mida eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH) tavaliselt põhjustab.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Raskused urineerimisel | Raskused urineerimise alustamisel. |
| Nõrk uriinivool | Uriinivoolu kiiruse ja voolu vähenemine, peatumine ja lekkimine. |
| Sagedane urineerimine | Peab mitu korda üles tõusma, eriti öösel. |
| Kiireloomuline urineerimisvajadus | Äkiline urineerimisvajadus ja väikese koguse uriini eritumine enne tualetti minekut. |
| Kuseteede infektsioon | Põletustunne või valu urineerimisel. |
Mida peaksite enne operatsiooni tegema?
Kui otsustate lasta lasta teha HoLEP-operatsiooni, uurib arst teid hoolikalt. See hõlmab tavaliselt järgmist:
- Haiguslugu: Arst küsib teie teiste haiguste ja ravimite kohta, mida te võtate.
- Füüsiline läbivaatus: eesnäärme suuruse kohta ettekujutuse saamiseks tehakse spetsiaalne läbivaatus.
- Laboratoorsed testid: Võib teha vereanalüüsi PSA (eesnäärmespetsiifilise antigeeni) taseme kontrollimiseks veres ja uriinianalüüsi kuseteede infektsioonide kontrollimiseks.
- Muud eritestid: Mõnikord võidakse nõuda ka järgmisi teste.
| Test | Lihtsamalt öeldes, |
|---|---|
| Uriini voolu testid | Mõõda uriinivoolu kiirust ja mahtu. |
| Skaneeringud | Ultraheli või kompuutertomograafia eesnäärme suuruse ja kuju kontrollimiseks. |
| Tsüstoskoopia | Väikese kaamera sisestamine läbi kusiti, et uurida põie ja eesnäärme sisemust. |
| Urodünaamika | Spetsiaalne test põie funktsiooni ja rõhu mõõtmiseks. |
Kõige olulisem on teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate, eriti verevedeldajatest. Teil võidakse paluda nende võtmine paar päeva enne operatsiooni lõpetada. Samuti ei tohiks te operatsioonile eelneval päeval pärast südaööd midagi süüa ega juua.
Kuidas operatsiooni samm-sammult tehakse
HoLEP-operatsioon tehakse tavaliselt üldnarkoosis, mis tähendab, et inimene magab täielikult. See tähendab, et ta ei tunne midagi. Mõne inimese puhul saab seda teha spinaalanesteesiaga, mis tuimestab ainult alaselja.
Need on operatsiooni peamised etapid:
1. Anesteesia: Pärast täielikku magama jäämist asetatakse teid operatsioonisaalis sobivasse asendisse.
2. Instrumendi sisestamine: Kirurg sisestab läbi teie kusitisse õhukese instrumendi, mida nimetatakse resektoskoobiks ja mille otsas on kaamera. See kaamera võimaldab eesnääret ekraanil selgelt näha.
3. Laseri kasutamine: Seejärel suunatakse seadmesse laserkiir. Seda laserit kasutatakse eesnäärme kusiti blokeeriva lisakoe peeneks lõikamiseks ja selle eraldamiseks peamisest näärmest. Seda nimetatakse (enukleatsiooniks). Laseri üks eelis on see, et see sulgeb veresooni, mis koe lõikamise ajal verd kannavad. Seetõttu on verejooks väga minimaalne.
4. Koe eemaldamine: Lõigatud koetükid surutakse põide ja seejärel kasutatakse teist instrumenti, mida nimetatakse "morcellatoriks", tükkide lõikamiseks väiksemateks tükkideks ja välja kraapimiseks.
5.Koeproovide uurimine: Eemaldatud koeproovid saadetakse laborikatseteks, et näha, kas esineb kõrvalekaldeid, näiteks vähirakke.
6. Kateetri paigaldamine: Lõpuks eemaldatakse kõik kirurgilised instrumendid ja paigaldatakse uriinikateeter, mis aitab uriinil korralikult välja voolata.
See operatsioon võtab tavaliselt umbes üks kuni kolm tundi, mis võib varieeruda sõltuvalt teie eesnäärme suurusest.
Mida oodata pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni viibite paar tundi taastumisruumis ja tavaliselt saate koju minna samal või järgmisel päeval. Haiglas peate viibima vaid päeva või kaks, kui esineb verejooksu.
Need asjad on pärast operatsiooni normaalsed:
- Kateeter: Teid saadetakse koju kateetriga. See kateeter eemaldatakse tavaliselt järgmisel päeval. Kui teil on pärast kateetri eemaldamist võimalik kaks või kolm korda hästi urineerida, pole probleemi. Kui mitte, võib teil olla vaja kateetrit mõne päeva pärast uuesti paigaldada.
- Valu ja põletustunne: Esimestel päevadel on urineerimisel normaalne tunda kerget valu ja põletustunnet. Selle vastu kirjutab arst välja valuvaigisteid.
- Veri uriinis: On täiesti normaalne, kui uriinis on paar nädalat roosa või helepunase värvusega verd. Ära selle pärast muretse. See võib varieeruda olenevalt sellest, kui palju sa treenid ja kui palju vett sa jood.
- Joo vett: Pärast kusitikateetri eemaldamist peaksite jooma palju vett . See aitab uriinis vere hulka kiiremini vähendada.
- Kontroll: Alguses võib uriini kontrollimine olla veidi keeruline. Naerdes, köhides või raske eseme tõstes võib mõni tilk lekkida. See kaob mõne nädala pärast. Arst võib selle leevendamiseks soovitada Kegeli harjutusi.
- Sümptomid: Selliste sümptomite nagu sagedane urineerimine ja urineerimisvajadus täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu kuud, kuna põiel kulub uue olukorraga kohanemiseks aega.
Kasu, kõrvaltoimed ja riskid
Nagu igal operatsioonil, on ka HoLEP-il nii eeliseid kui ka väiksemaid riske ja kõrvalmõjusid.
| HoLEP-operatsiooni eelised ja puudused | |
|---|---|
| Eelised | |
| Lõiked puuduvad. | Kuna nahal pole lõikehaavu, paraneb see kiiresti. |
| Sobib igale suurusele | Väga efektiivne isegi suure eesnäärme korral. |
| Haiglaravi on vähenenud. | Tihti piisab ühest ööst haiglas. |
| Vähem verejooksu | Lasertehnoloogia vähendab verejooksu ja nõuab harva vereülekandeid. |
| Madal kordumise risk | Kuna eemaldatakse suur hulk kude, on teise operatsiooni vajaduse tõenäosus väga väike. |
| Kõrvaltoimed ja riskid | |
| Ajutine põletik/verejooks | Põletustunne urineerimisel ja veri uriinis kaovad mõne nädala pärast. |
| Retrograadne ejakulatsioon | See on kõige levinum kõrvaltoime. Kui te seksi ajal ejakuleerite, siis sperma ei tule välja, vaid läheb põide. Seda nimetatakse ka "kuivaks ejakulatsiooniks". See ei mõjuta seksuaalset rahuldust ega erektsiooni. Kui te aga loodate last saada, peaksite seda enne operatsiooni oma arstiga arutama. |
| Infektsioonid | Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin väike kuseteede infektsiooni oht. |
| Nõrk kuseteede kontroll | Enamiku inimeste jaoks on see ajutine ja kestab harva kaua. |
Kui kaua paranemine aega võtab?
Taastumine pärast HoLEP-operatsiooni on suhteliselt kiire.
- Kõndimine ja autojuhtimine: Te võite kõndida samal päeval pärast operatsiooni. Samuti võite hakata autot juhtima mõne päeva pärast.
- Tööle naasmine: Kui teil on kontoritöö, saate tööle naasta nädala või kahe pärast. Kui teil on füüsiliselt raske töö, peate mõnda aega puhkama.
- Treening ja raskuste tõstmine: Vältige vähemalt kahe nädala jooksul üle 5 kg raskuste tõstmist. Vältige vähemalt kahe nädala jooksul rasket füüsilist koormust, näiteks jooksmist.
- Erihoiatus: Oluline on vähemalt kuue nädala jooksul vältida selliseid tegevusi nagu jalgratta- ja mootorrattasõit.
Millal on vaja arstiga rääkida?
Kuigi mõned asjad on pärast operatsiooni normaalsed, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- Kui teie uriinis on suuri verehüübeid või kui teie uriin muutub tumepunaseks nagu tomatikaste .
- Kui palavik on kõrgem kui 38 °C (101 °F).
- Kui teil on tugev valu , mida ei saa isegi valuvaigistitega kontrolli alla.
- Kui te ei saa urineerida .
Mis vahe on HoLEP-il ja TURP-il?
Võib-olla olete kuulnud ka operatsioonist nimega TURP (eesnäärme transuretraalne resektsioon). See on veel üks operatsioon suurenenud eesnäärme eemaldamiseks. Peamine erinevus seisneb koe eemaldamise meetodis. TURP-i puhul lõigatakse laseri asemel koetükid välja elektrijuhtme abil.
HoLEP-operatsiooni peetakse üldiselt TURP-ist kasulikumaks, kuna sellega kaasneb vähem verejooksu, lühem haiglas viibimine ja väiksem eesnäärme taaskasvamise ning operatsiooni vajaduse risk. Siiski otsustab arst, milline operatsioon teile kõige paremini sobib.
Kodune sõnum
- HoLEP on väga edukas, ohutu ja kaasaegne laseroperatsioon eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) raviks.
- Kuna seda tehakse ilma suure sisselõiketa, on taastumisaeg väga kiire ja tüsistused minimaalsed.
- On normaalne, kui uriinis on veidi verd ja paar nädalat pärast operatsiooni on põletustunne. Selle pärast pole vaja muretseda.
- Kuigi retrograadne ejakulatsioon on sagedane kõrvaltoime, ei mõjuta see seksuaalset rahuldust.
- Rääkige oma arstiga enne ja pärast operatsiooni avatult kõigist muredest või kahtlustest, mis teil võivad olla.
- Kiire ja täieliku taastumise tagamiseks järgige täpselt arsti juhiseid.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar