Neeru turse (hüdronefroos): õppige tundma selle põhjuseid, sümptomeid ja ravi lihtsal viisil!

Kas olete kunagi tundnud iiveldust koos tugeva selja- või kõhuvaluga? Või kas olete urineerimisel tundnud imelikku või valulikkust? Need võivad mõnikord viidata neeruprobleemile. Täna räägime neerudega seotud seisundist, millest paljud inimesed ei ole teadlikud. Seda nimetatakse hüdronefroosiks.

Mis täpselt on hüdronefroos?

Lihtsamalt öeldes on see seisund, kus miski blokeerib uriini voolu neerudest põide. Kujutage ette, et veetoru jääb keskele kinni. Mis siis juhtub? Uriin ei pääse välja ja koguneb neeru sisse, põhjustades neeru turset. Seda neeru turset nimetatakse hüdronefroosiks.

See võib juhtuda äkki või aja jooksul järk-järgult. Mõnikord on kusiti täielikult blokeeritud, mõnikord vähem.

• Kui kahjustatud on ainult üks neer, nimetatakse seda ühepoolseks hüdronefroosiks.
• Kui mõlemad neerud on kahjustatud: seda nimetatakse kahepoolseks hüdronefroosiks.

See võib ulatuda kergest kuni tugeva turseni. Varajane ravi võib vähendada pikaajalise kahjustuse riski, seega on oluline sellest teadlik olla.

Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt, kuidas meie kuseteede süsteem töötab.

Meie keha kuseteede peamine ülesanne on jääkainete ja liigse vedeliku eemaldamine. Sellel süsteemil on mõned põhiosad:

• Neerud: Need on meie keha kaks peamist filtrit. Neerud filtreerivad verest välja toksiine ja jääkaineid ning toodavad uriini.
• Kaks kusejuha: need on kaks toru, mis kannavad neerudes toodetavat uriini põide.
• Kusepõis: See on kotike, mis kogub uriini.
• Kusejuha: Kusepidama kogunev uriin väljub kehast selle toru kaudu.

Hüdronefroos tekib sageli siis, kui neeru ja kusejuha vahel on takistus.

Kuidas teada saada, kas teil on hüdronefroos? Millised on sümptomid?

Sageli sõltuvad sümptomid põhjusest. Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. Eriti imikutel, kellel on emakas hüdronefroos, ei pruugi sümptomid ilmneda enne sündi.

Kui sümptomid siiski ilmnevad, võivad need välja näha sellised.

Miks tekib hüdronefroos? Millised on selle peamised põhjused?

Selle peamine põhjus on ummistus või takistus kuskil kuseteede süsteemis. Selle ummistuse võivad põhjustada mitmesugused asjad.

Täiskasvanuid mõjutavad tavalised põhjused

• Neerukivid: Kõige levinum põhjus on neerudesse või kuseteedesse kinni jäänud kivid.
• Kasvajad: vähkkasvaja või healoomuline kasvaja põies, eesnäärmes, emakas või muus kuseteede lähedal asuvas organis võib põhjustada uriini läbipääsu blokeerimist.
• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH): Meeste vananedes võib eesnääre suureneda, põhjustades survet kusitile ja takistades urineerimist.
• Kusejuha ahenemine: Kusejuha võib pärast õnnetust, infektsiooni, sünnidefekti või operatsiooni armistumise tõttu kitseneda.
• Närvi- või lihasprobleemid: närvihäired, mis mõjutavad neerude või kuseteede funktsiooni.
• Vesikoureteraalne refluks: uriini tagasivool põiest läbi kusejuhade neerudesse.
• Ureterocele: seisund, mille korral kusiti alumine ots ulatub põide.

Naistele omased põhjused

• Rasedus: Kuna emakas raseduse ajal suureneb, võib see avaldada survet kusejuhadele ja takistada uriini voolu.
• Emaka prolaps: emakas laskub oma normaalsest asendist.
• Tsüstotseel: seisund, mille korral põie ja tupe vaheline sein nõrgeneb, põhjustades põie eendumist tuppe.

Kuidas arst saab aru, kas see seisund esineb?

Kuna hüdronefroos võib põhjustada pikaajalist neerukahjustust, on diagnoosi saamiseks väga oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Selle seisundi diagnoosimiseks kasutab arst järgmisi teste:

• Füüsiline läbivaatus: Arst küsib teilt teie sümptomite kohta ning uurib teie neere ja põie piirkonda turse või valu suhtes. Samuti küsib ta teie ja teie perekonna haigusloo kohta. Kui olete mees, võib ta teha pärasooleuuringu, et kontrollida eesnäärme suurenemist, ja kui olete naine, võib ta teha vaginaalse uuringu, et kontrollida emaka või munasarjade probleeme.
• Uriinianalüüsid: võetakse uriiniproov ja kontrollitakse vere, kivide fragmentide, bakterite või infektsiooni suhtes.
• Vereanalüüsid: Infektsiooni kontrollimiseks võib teha täieliku vereanalüüsi (CBC). Neerufunktsiooni kontrollimiseks võib teha ka selliseid teste nagu kreatiniin, eGFR ja BUN.
• Kujutiseuuringud: Tavaliselt tehakse ultraheliuuring . Mõnikord võib lisateabe saamiseks olla vajalik kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia .

Olgu, nüüd räägime ravist.

Ravi peamine eesmärk on leevendada uriinivoolu takistust ning vähendada neerude turset ja survet. Ravimeetod sõltub seisundi algpõhjusest.

Mõned kerged juhud võivad iseenesest ilma ravita taanduda. Sellistel juhtudel võib arst soovitada ootamist ja vaatamist.

• Kuseteede äravool: Äkilise ja raske obstruktsiooni korral saab neerusse naha kaudu sisestada toru (nefrostoomiatoru), et kogunenud uriin ära juhtida. Teine võimalus on paigutada kusitisse õhuke plasttoru, mida nimetatakse "ureetra stendiks", et luua uriini voolamise tee.

Kui see on neerukivide tõttu...

• Lööklaine litotripsia: neerukivide purustamiseks ja uriiniga väljastamiseks saadetakse väljastpoolt keha suure energiaga lööklaineid.
• Ureteroskoopia: Õhukese kaameraga seade juhitakse kusiti, et kivid purustada või täielikult eemaldada.
• Operatsioon: Kui teil on väga suured ja raskesti eemaldatavad kivid, võib nende eemaldamiseks olla vajalik operatsioon. Operatsioon võib olla vajalik ka tükkide või armide põhjustatud takistuste eemaldamiseks.

Kas see võib olla tõsine? Kuidas ma saan seda ennetada?

Jah, hüdronefroos võib olla tõsine haigus, kui seda kiiresti ei ravita. Rasketel juhtudel võib see kahjustada neere ja põhjustada neerupuudulikkust. Sellisel juhul võib olla vajalik dialüüs või neerusiirdamine.

Aga ärge muretsege! Enamik inimesi paraneb pärast kiiret ravi täielikult. Neerudele ei teki püsivaid kahjustusi.

See on tingitud teisest aluseks olevast haigusseisundist, seega on hüdronefroosi ennetamiseks oluline ravida aluseks olevat haigusseisundit nii kiiresti kui võimalik. Kui teil tekivad neerukivid, on oluline teha vajalikud elustiili muutused.

Sa pead kindlasti arsti juurde minema!

Kui teil tekivad järgmised sümptomid, ärge ignoreerige neid. Pöörduge niipea kui võimalik arsti poole.