Kas teie väikese poisi kusiti asub teises kohas? Räägime hüpospadiast!

Kui vahetate vastsündinud lapsel mähkmeid, kas olete märganud tema suguelundites mingeid muutusi? Võib-olla olete märganud, et kusiti ava ei ole kohas, kus see peaks tavaliselt olema, vaid pigem veidi madalamal. Vanemana võib see olla hirmutav. Aga ärge muretsege. See on meditsiinis levinud seisund, mis võib sündides esineda paljudel poisslapstel. Täna räägime seisundist nimega "(hüpospadia)".

Lihtsamalt öeldes, mis on hüpospadia?

Olgu, selgitame seda väga lihtsalt. Mehel väljuvad uriin ja sperma tema kehast läbi toru, mis kulgeb läbi peenise. Me nimetame seda toru kusitiks . Tavaliselt lõpeb see kusiti peenise otsas väikese auguga. Me nimetame seda meatuseks.

Lapse arengu algstaadiumis emakas moodustub see kusiti avatud kanali sarnaseks. Hiljem ühenduvad selle kanali kaks külge terviklikuks toruks. Mõelge sellest nagu luku ettepanemisest.

Hüpospadiaga lapsel ei ole kusiti täielikult suletud ega lõpe toruna. See on justkui lukk, mis poleks täielikult üles tõmmatud. Seetõttu ei moodustu ava, mille kaudu uriin väljub (meatus), mitte peenise otsas, vaid veidi sellest allpool, ükskõik kus peenisel. Mõnikord võib see auk asuda munandite (scrotum) või isegi päraku (anus) lähedal.

Kas see olukord on tõsine? Kas see on midagi, mida karta?

Hüpospadia võib ulatuda kergest kuni raskeni. Mõnel väga kergel juhul ei pruugi operatsioon olla vajalik. Enamikul juhtudel saab operatsiooniga seisundi aga täielikult korrigeerida. Seega pole vaja selle pärast muretseda. Nõuetekohase ravi korral saab laps tulevikus elada normaalset elu ilma probleemideta.

Millised on hüpospadia tüübid?

Arstid jagavad selle seisundi mitmeks peamiseks tüübiks, olenevalt sellest, kus kusiti asub. Vaatame, mis need on.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Peamine sümptom on kusiti nihestus. Lisaks võib esineda mitmeid teisi sümptomeid.

• Urineerimise muutused: lapse urineerimisel ei pruugi uriinijuga minna otse ette, vaid võib niriseda allapoole või küljele . See võib lapsel vanemaks saades seistes urineerimist raskendada.
• Eesnahk (mittetäielik): Peenise pea kattev nahk (eesnahk) ei pruugi olla täielikult välja arenenud ja katab ainult peenise ülaosa. See võib jätta mulje "korgist". On väga oluline, et selle haigusega laps pöörduks enne ümberlõikamist arsti poole. Seda lisanahka saab operatsiooni ajal kasutada kusiti parandamiseks.
• Chordee: Peenis võib olla teatud määral allapoole painutatud , mitte sirge.
• Laskumata munandid: Mõnedel poistel võib esineda see seisund, kus üks või mõlemad munandid jäävad munandikotti, mitte ei lasku munandikotti.

Mis on hüpospadia põhjused?

Tegelikult ei ole arstid veel hüpospadia täpset põhjust leidnud. Siiski on nad tuvastanud mitmeid tegureid, mis suurendavad selle seisundi riski.

• Geneetiline seos: kui kellelgi perekonnas (isal, vennal) on see seisund olnud, on võimalus, et see esineb ka lapsel.
• Ema seisundid raseduse ajal:
• Ema vanus raseduse ajal üle 35 aasta .
• Ema kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 30, mis viitab rasvumisele .
• Kahtlustatakse, et viljakusravi, eriti hormoonid nagu progesteroon, mida manustatakse raseduse säilitamiseks, võib avaldada mõju.
• Suitsetamine raseduse ajal.
• Kokkupuude teatud kemikaalide või pestitsiididega raseduse ajal.

Kuidas seda ravitakse?

Hüpospadia parim ja edukaim ravi on operatsioon . See operatsioon tehakse tavaliselt 6–12 kuu vanuselt . Selles vanuses operatsiooni tegemiseks on mitu põhjust.

• Selles vanuses on lapsele üldnarkoosi ohutu anda.
• Pärast operatsiooni on haava lihtne hooldada.
• Lapsel ei jää sellest mingit mälestust.

Operatsiooni teeb tavaliselt laste uroloog . Operatsioonil on mitu peamist eesmärki:

1. Peenise sirgendamine: Kui esineb „hordi“ seisund, sirgendatakse peenist painutuse korrigeerimise teel.

2. Kusejuha rekonstrueerimine: Mittetäielikust kusitist tehakse täielik toru, mis viib kusiti ava peenise otsani. See võib hõlmata lapse enda eesnahast võetud koetüki kasutamist.

3. Naha ümberkujundamine: Peenise nahale antakse ilus ümberkujundamine. Sageli tehakse selle operatsiooniga samaaegselt ka ümberlõikamine.

Pärast operatsiooni võib uriini äravooluks ajutiselt paigaldada väikese toru (kateetri) , kuni kusiti paraneb. Arst eemaldab selle nädala või kahe pärast.

Kas pärast operatsiooni võib tekkida mingeid tüsistusi?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka selle operatsiooniga seotud riskid ja tüsistused, kuid need on väga haruldased.

• Kusejuha fistul:Äsja loodud kusiti ja naha vahele tekib väike auk, mis võib põhjustada uriini lekkimist.
• Kusejuha striktuur: arm võib põhjustada kusiti blokeerimist.
• Korduv kõverus: peenis võib mõne aja pärast pärast operatsiooni uuesti allapoole kõverduda.

Sellisel juhul võib selle parandamiseks olla vajalik veel üks väike operatsioon, kuid paljudel lastel on ühe operatsiooniga väga edukad tulemused.

Kuidas peaksin pärast operatsiooni lapse eest hoolitsema?

Pärast operatsiooni on väga oluline oma lapse eest hästi hoolitseda. Järgige täpselt arsti juhiseid.

• Puhtus: Hoidke haavapiirkond võimalikult puhas ja kuiv. Enne mähkme vahetamist peske käed hoolikalt seebi ja veega.
• Suplemine: Ärge peske vannis enne, kui arst seda soovitab. Käsnavann. Pärast sondi eemaldamist võite tavapäraselt supelda.
• Väldi survet: Ära aseta last kõhuli. Ära anna talle paar nädalat mänguasju, mis panevad ta jalad laiali istuma (kiikhobune, džemper).
• Turse ja värvimuutus: Peenise turse ja sinise/lilla värvuse omamine pärast operatsiooni on normaalne. See taandub järk-järgult kuu või kahe jooksul.

Millal peaksin pöörduma arsti poole või ETU-sse?

Kui pärast operatsiooni tekib probleem, on oluline kiiresti tegutseda.