Seos intensiivravi osakonna (ICU) ja dementsuse vahel: mida peate teadma

Kas keegi teie perekonnast, võib-olla teie ema, isa või lähedane, on pärast ootamatut haigust või suurt operatsiooni intensiivravi osakonnas viibinud? Kas olete märganud muutusi nende käitumises, mälus või kõnes pärast kojutulekut? Mõnikord arvame, et see on lihtsalt haiguse kõrvalmõju. Siiski võib intensiivravi ravi ja ajufunktsiooni pikaajaliste muutuste vahel olla seos. Täna räägime sellest teemast, millest paljud inimesed ei ole teadlikud, aga mis on väga oluline.

Intensiivravi osakond ja teie aju

Intensiivravi osakond ehk ICU on koht, kus ravitakse patsiente, kes vajavad ööpäevaringset spetsialiseeritud meditsiinilist järelevalvet pärast eluohtlikku haigust, rasket õnnetust või suurt operatsiooni.

Intensiivravi osakonnas manustatakse patsientidele sageli väga tugevaid ravimeid. Samuti võib nende haigus vähendada ajju jõudva hapniku hulka ja muuta ajus toimuvaid keemilisi protsesse. Kui kõik see kokku langeb, hakkab aju infot töötlema ja vaimset tasakaalu säilitama. See, kuidas me mõtleme, kuidas me räägime ja isegi see, kuidas me oma ümbrust näeme, võib muutuda. Meditsiiniliselt nimetame seda seisundit deliiriumiks.

Lihtsamalt öeldes on see ajutine raske vaimse segaduse seisund. Deliiriumi tekkimisel võib patsient unustada, kus ta on. Või arvata, et ta on kusagil mujal kui haiglas. Ta võib näha ja kuulda asju, mida pole olemas. Appi tulevad inimesed ei pruugi selgelt rääkida. Mõned kirjeldavad seda kogemust kui halba unenägu. See võib olla väga hirmutav kogemus nii patsiendile kui ka teda pealt vaatavale perele.

Millised on selle seisundi pikaajalised mõjud?

Kuigi deliirium on ajutine seisund, võib täielikuks taastumiseks kuluda päevi, isegi nädalaid. Uuringud näitavad, et selle mõjud võivad püsida ka pärast haiglast lahkumist. Rohkem kui kolmandikul raskest haigusest paranevatest inimestest on raskusi selgelt mõtlemise, asjade meeldejätmise, aja korraldamise ja probleemide lahendamisega.

Kuigi see seisund aja jooksul paraneb, ei juhtu see kõigil. Mõned uuringud näitavad, et kuni 75%-l intensiivraviosakonnast välja kirjutatud patsientidest võivad esineda mingisuguse dementsuse tunnused.

Teadlased ei ole kindlad, miks, kuid tundub, et mida kauem rahusteid manustatakse, seda suurem on risk. Samuti on dementsuse tekke risk suurem inimestel , kellel on sepsis ( veremürgitus), neerupuudulikkus, ajukahjustus või südameoperatsioon.

Kuidas haiglapersonaliga suhelda?

Kui teie lähedane on haiglas, on seal arstid, õed ja teised töötajad, kes tema eest hoolitsevad. Kui te ei saa aru mõnest sõnast või ravimeetodist, mida nad kasutavad, ärge kartke paluda neil seda selgitada. Hea suhtluse puudumine perekonna ja personali vahel on haiglas viibimise ajal üks suurimaid peavalusid.

Need asjad aitavad teil head suhtlust säilitada:

• Valige juhtiv koordinaator: Selle asemel, et küsida kõigilt pereliikmetelt korraga üksikasju, valige üks pereliige (teie või keegi teine), kellega töötajatega rääkida.
• Tea oma päevaplaani: rääkige iga päev oma arstiga oma päeva raviplaanist ja sellest, mida järgmistel päevadel oodata.
• Tea, kellele küsimusi esitada: kui sul tekib päeva jooksul küsimus, küsi, kellega õde või töötaja peaks rääkima.
• Ole valmis arstide tulekuks: Enamik arste tuleb patsiente vastu võtma hommikul või õhtul. Ole valmis, kirjutades oma küsimused ette üles.
• Esita küsimusi õiges järjekorras: Sa ei pruugi kõiki vajalikke vastuseid korraga saada. Seega otsusta, millised on kõige olulisemad küsimused ja esita need kõigepealt.
• Tee märkmeid: Kirjuta üles, mida sa töötajatega vesteldes ütled. Nii on seda hiljem lihtsam meeles pidada.
• Küsi infolehti: Kui soovid uue ravi kohta rohkem teada saada, küsi, kas selle kohta on saadaval brošüüre.
• Hankige kontakttelefoninumber: küsige telefoninumbrit, millele saate helistada, kui teil pärast koju jõudmist probleeme tekib.

Kuidas ennetada ja ravida?

Selle seose tõttu intensiivravi deliiriumi ja pikaajaliste probleemide vahel kasutavad arstid nüüd spetsiaalseid strateegiaid selle seisundi ennetamiseks või kiireks kontrolli alla saamiseks, kui see algab. Seda nimetatakse ABCDEF-kimbuks.

Siin on mõned neist:

• Püütakse tuvastada patsientide valu või ebamugavustunnet, kes ei saa rääkida.
• Valuvaigistite kasutamine, millel on madal deliiriumi tekkimise oht.
• Patsiendile võimaluse andmine puhata ja hästi magada ilma sagedaste katkestusteta.
• Eemaldage patsient hingamisaparaadist nii kiiresti kui võimalik.
• Tõmmake patsient võimalikult kiiresti voodist välja ja jalutage natuke ringi.
• Aita säilitada loomulikku une-ärkveloleku tsüklit, hoides tuled päeval põlema ja öösel välja lülitatuna.
• Pereliikmete kaasamine patsiendi hooldusprotsessi.