Kas teie laps käitub impulsiivselt? Kas see võib olla impulsikontrolli häire? Räägime! | Nigeri Lanka

Kas tunnete, et teie laps käitub sageli impulsiivselt või tundub teiste tunnete suhtes ükskõikne? Kas ta plahvatab vahel pisiasjade pärast ägedas vihas või satub tõsistesse raskustesse, kuna ei suuda teatud kahjulikke harjumusi peatada? Vanemana on täiesti loomulik, et tunnete end sellise käitumise tunnistajana ahastuses või isegi hirmununa. Täna oleme Nirogi Lankas siin, et rääkida neist mustritest, mida meditsiinilises mõttes tuntakse impulsikontrolli häiretena .

Mis on impulsikontrolli häired?

Lihtsamalt öeldes viitavad impulsikontrolli häired psühholoogilistele ja käitumuslikele seisunditele, mille puhul inimesel on raskusi äkiliste tungide või tunnete vastupanuga, mis viib raskesti kontrollitavate tegudeni. Selline käitumine võib sageli kahjustada inimest ennast või teisi. Mõnel juhul võivad need teod viia isegi juriidiliste tüsistusteni.

Mõelge olukordadele nagu suutmatus ohjata äkilist vihapurset, mis viib karjumise või esemete loopimiseni, või vastupandamatu ja ülekaalukas tung võtta midagi, mis kuulub kellelegi teisele. Need on levinud näited.

Mõned problemaatilised käitumisviisid hõlmavad järgmist:

• Äkilised, tugevad vihahood ja nendega seotud teod.
• Sagedased tülid ja kaklemised teistega.
• Vara või teiste inimeste asjade hävitamine.
• Vanemate või autoriteetide vastu trots ja juhiste ignoreerimine.
• Varastamine (kleptomaania).
• Kehtestatud reeglite korduv rikkumine.

Nende impulsikontrolli häirete (ICD) sümptomid algavad sageli lapsepõlves ja ravimata jätmise korral võivad need püsida ka täiskasvanueas.

Millised on impulsikontrolli häirete peamised tüübid?

Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kohaselt on impulsi kontrolli häireid mitu peamist tüüpi. Uurime neid koos.

1. Opositsiooniline trotslik häire (ODD)

Selles seisundis ilmneb lapsel püsiv (mitu kuud kestev) trots autoriteetide (nagu vanemad või õpetajad) suhtes, sagedased vaidlused ja käitumine, mille eesmärk on tahtlikult ärritada. Kuigi nad võivad teisi tahtlikult provotseerida, on oluline mõista, et see ei ole lihtsalt "jonnakus", vaid keerulisem psühholoogiline probleem.

2. Käitumishäire

See on raskem seisund kui ODD. Sellisel juhul näitab laps või nooruk pidevalt üles agressiivsust teiste suhtes, loomade julmust, ebaausust, vargusi, kodust põgenemist või koolireeglite tõsiseid rikkumisi. Nad näitavad üles märkimisväärset hoolimatust sotsiaalsete normide ja teiste õiguste suhtes.

3. Vahelduv plahvatushäire

See häire hõlmab äkilisi, korduvaid kontrollimatuid raevupurskeid, mis on kas olukorraga ebaproportsionaalsed või täiesti provotseerimata. See võib avalduda karjumise, verbaalse väärkohtlemise, esemete loopimise või füüsilise agressioonina. Sageli kaasneb pärast seda sügav kahetsustunne, kuid episoodi ajal tunneb inimene end täiesti võimetuna oma käitumist kontrollima.

4. Kleptomaania

See on eristuv seisund, mille korral inimesel on vastupandamatu ja korduv tung varastada esemeid, mis pole ei vajalikud ega väärtuslikud. Nad on täiesti teadlikud, et varastamine on vale ja sellega kaasneb vahelejäämise oht, kuid tung impulsi ajel tegutseda on ülekaalukas. Enne tegu kogevad nad tugevat pinget; pärast tegu võivad nad tunda ajutist kergendust.

5. Püromaania

See on haruldane, kuid tõsine seisund, mida iseloomustab tahtlik ja kontrollimatu tung tulekahjusid teha.Isegi kui nad mõistavad kaasnevat ohtu, ei suuda nad impulsile vastu panna. Nagu kleptomaania puhulgi, eelneb sellele kasvav pinge või emotsionaalne stress, millele järgneb pärast tulekahju süütamist rahulolutunne. Neid tegusid juhib impulss ise, mitte välised motiivid, nagu kättemaks või rahaline kasu.

Kui levinud on need impulsikontrolli häired?

Levimuse määr on iga häire puhul erinev. Ameerika Ühendriikide andmete kohaselt:

• Opositsiooniline trotslik häire (ODD): ligikaudu 3,3% lastest ja noorukitest.
• Käitumishäire: ligikaudu 4% lastest ja noorukitest.
• Vahelduv plahvatushäire: ligikaudu 2,7% üldpopulatsioonist.
• Kleptomaania: ligikaudu 0,6% elanikkonnast.

Püromaania on nende seas kõige haruldasem. Ühe uuringu kohaselt vastab püromaania täielikele kriteeriumidele vaid umbes 3% süütamise eest vangistatud isikutest. Need seisundid esinevad ka Sri Lankal, kuigi täpset kohalikku statistikat on praegu raske kvantifitseerida.

Millised on impulsikontrolli häirete sümptomid?

Kuigi igal häirel on spetsiifilised sümptomid, on nende peamine ühine joon vähenenud võime oma käitumist kontrollida. See viib sageli inimestevaheliste konfliktide või juriidiliste tagajärgedeni.

ICD-ga inimesed mõistavad sageli, et nende käitumine on sobimatu, kuid tunnevad, et nad ei suuda seda peatada. Enne tegu kirjeldavad nad sageli kasvavat sisemise surve või pinge tunnet, millele järgneb ajutine kergendus- või vabanemistunne pärast impulsiivse teo lõpetamist.

Teisisõnu, ICD-ga inimesed kipuvad oma sisemist viha, frustratsiooni või õnnetust "välistama" . See erineb ärevus- või meeleoluhäiretest, mille puhul sisemine stress on tavaliselt "sisemine" ja hoitakse endas.

Siiski on oluline meeles pidada: paljude laste jaoks on normaalne, eriti lapsepõlves ja noorukieas, olla aeg-ajalt trotslikud või katsetada piire, kui nad oma maailmas orienteeruvad. Seevastu impulsikontrolli häiretega inimestel esinevad kroonilised, rasked ja püsivad käitumismustrid. Need käitumismustrid häirivad oluliselt nende igapäevast toimimist, õppimist ning suhteid pere ja sõpradega.

Mis põhjustab impulsi kontrolli häireid?

Teadlased töötavad endiselt selle nimel, et täielikult mõista nende häirete konkreetseid põhjuseid Nigeri Lankal ja kogu maailmas. Praegused tõendid viitavad sellele, et need on mitme teguri keerulise koosmõju tulemus.

• Geneetilised tegurid : Uuringud on näidanud, et opositsioonilise trotsimishäirega (ODD) lastel on suurem tõenäosus, et nende vanematel on meeleoluhäired. Lisaks võivad käitumishäirega laste vanemad silmitsi seista selliste probleemidega nagu skisofreenia, tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD), ainete tarvitamise häire (SUD) või antisotsiaalne isiksusehäire (ASPD). See viitab tugevale geneetilisele seosele.
• Keskkonnategurid: Uuringud näitavad, et keskkonnatingimustel on oluline roll. Nendele teguritele on vastuvõtlikumad lapsed, kes elavad madala sissetulekuga peredes, need, kes on kasvanud vägivaldses sotsiaalses keskkonnas, lapsed, kellel puudus kujunemisaastatel vanemlik tähelepanu või hoolitsus, need, kes on kogenud või näinud füüsilist või vaimset väärkohtlemist või kes on puutunud kokku negatiivse eakaaslaste mõjuga.
• Bioloogilised tegurid : Teatud uuringud näitavad, et impulsikontrolli häiretega (ICD) inimestel võib esineda ebanormaalset ajutegevust või hormoonide, näiteks kortisooli taseme tasakaalustamatust.

Kuidas diagnoositakse impulsikontrolli häireid?

Neid seisundeid diagnoosivad vaimse tervise spetsialistid, näiteks psühhiaatrid või psühholoogid. Nad kasutavad DSM-5 kliinilisi kriteeriume. Üldiselt peavad sümptomid püsima vähemalt 6–12 kuud ning need peavad põhjustama märkimisväärset stressi või kahjustust teie igapäevaelus.

Kui kahtlustate, et teil või teie lapsel võivad esineda impulsikontrolli häire tunnused, on oluline konsulteerida psühhiaatri või psühholoogiga. Nad kasutavad nende vaimse ja käitumusliku tervise seisundite täpseks tuvastamiseks spetsiaalseid kliinilisi intervjuusid ja hindamismeetodeid.

Spetsialistid koguvad sageli teavet teie lähedastelt inimestelt – näiteks vanematelt, õdedelt-vendadelt, sõpradelt või õpetajatelt –, et saada teie käitumisest terviklik pilt.

Kuidas ravitakse impulsikontrolli häireid?

Praegu ei ole FDA poolt impulsikontrolli häirete raviks heaks kiidetud spetsiifilisi ravimeid. Seetõttu on ravi peamine eesmärk terapeutiliste sekkumiste ja vanemate käitumusliku juhtimise strateegiate kombinatsioon.

Kasulikud strateegiad vanematele häiriva käitumise juhtimiseks on järgmised:

• Sobimatu käitumise positiivse tugevdamise vähendamine (nt lapse jonnihoo korral järeleandmine).
• Prosotsiaalse käitumise, näiteks empaatia ja teiste pärast muretsemise julgustamine.
• Vägivallatute distsiplinaartehnikate kasutamine.
• Distsipliini järjepidevuse ja etteaimatavuse, mitte reageeriva või ebajärjekindla tagamine.

Spetsiifiliste terapeutiliste meetodite hulka kuuluvad:

• Vanemate juhtimise koolitus (PMT) : See koolitab vanemaid või hooldajaid lapse käitumise parandamise tehnikates. Eesmärk on luua järjepidev distsipliin, tugevdades samal ajal head käitumist.
• Multisüsteemne teraapia (MST) : see lähenemisviis kasutab probleemide positiivseks lahendamiseks perekonna tugevusi. Litsentseeritud terapeut töötab vanematega, et tugevdada head käitumist, vähendada negatiivseid tegusid ning parandada perekonna vastutust ja probleemide lahendamise oskusi.
• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) : KKT on struktureeritud ja eesmärgile orienteeritud psühhoteraapia. Laste puhul kasutatakse seda sageli koos PMT-ga. Terapeut aitab lapsel analüüsida oma mõtteid ja tundeid, et mõista, kuidas need mõjutavad tema tegusid. KKT abil saavad lapsed asendada negatiivsed mõttemustrid ja käitumise tervislikumate alternatiividega.

Milline on impulsi kontrolli häirete prognoos?

Impulsikontrolli häirete väljavaated sõltuvad konkreetsest seisundist ja selle raskusastmest. Need on sageli kroonilised seisundid, mis võivad oluliselt mõjutada nii inimese enda kui ka tema lähedaste elu.

Uuringud näitavad, et ICD-ga inimestel võib olla suurem risk:

• Ainete kuritarvitamine.
• Depressioon.
• Tööhõiveprobleemid.
• Raskused suhete hoidmisel.

Siiski võib intensiivne terapeutiline sekkumine olla nende keeruliste käitumismustrite haldamisel uskumatult tõhus.

Kas impulsikontrolli häireid saab ennetada?

Kuigi neid seisundeid ei pruugi olla täielikult võimalik ennetada, võib varajane avastamine ja ravi oluliselt vähendada teie lapse ja pere koormust. Lisaks aitab varajane tugi ennetada seotud tüsistusi, nagu õppeedukuse langus või juriidilised probleemid.

Agressiivse või häiriva käitumisega lapse või noore täiskasvanuga toimetulek on keeruline. Kuigi aeg-ajalt esinev trots on osa arengust, võib sagedane teisi häiriv käitumine olla märk impulsskontrolli häirest.

Ravi võimalikult varane alustamine on ülioluline. Esimene samm on konsulteerida oma perearsti, psühhiaatri või psühholoogiga, et oma muredest rääkida. Ärge kartke küsimusi esitada; meie Nirogi Lankas oleme siin, et teid toetada.

Kokkuvõte ja peamised järeldused

See, mida me impulsikontrolli häirete (ICD) kohta arutasime, viitab lihtsustatult öeldes käitumismustritele, mida iseloomustab suutmatus tungidele vastu panna. Need ei ole lihtsalt lapse „halvasti käitumise” juhtumid; need on keerulised meditsiinilised seisundid, mis vajavad professionaalset kliinilist sekkumist.

Kõige olulisem järeldus on see: kui teil on lapse käitumise pärast tõsiseid muresid, ärge ignoreerige neid – otsige viivitamatult professionaalset abi. Varajane diagnoosimine ja sekkumine parandavad oluliselt pikaajalisi tulemusi.

Palun pidage meeles:

• Kuigi lapsepõlves on tavaline kangekaelsus või juhuslikud käitumisprobleemid, hõlmavad ICD-d sagedast, rasket ja püsivat käitumist.
• Neid seisundeid võivad mõjutada geneetiliste, keskkonna- ja bioloogiliste tegurite kombinatsioon.
• Tõenduspõhised terapeutilised sekkumised ja spetsiaalsed lapsevanemate koolitusprogrammid on väga tõhusad ravimeetodid.
• Sa ei ole üksi. Paljud vanemad tulevad nende väljakutsetega toime ning Nirogi Lankal ja mujal on pühendunud spetsialistid, kes on valmis sind toetama.

Kui kahtlustate, et teie lapsel on nende probleemidega probleeme, pidage nõu tervishoiutöötajaga. Varajane sekkumine annab meelerahu nii teie lapsele kui ka kogu teie perele. Kui olete kunagi hädaolukorras, helistage palun numbril 911 või kohalikule hädaabiteenistusele.

Sildid: impulsikontroll, käitumisprobleemid, lapse vaimne tervis, paaritu häire, käitumishäire, lapsevanemate nõustamine, psühhoteraapia