Kas teie laps käitub ebanormaalselt? Kas see on impulsikontrolli häire? Räägime sellest!

Kas tunned, et su laps käitub pidevalt teiste suhtes ebaviisakalt ja hoolimatult? Kas ta vihastab vahel pisiasjade pärast? Või satub ta suurtesse raskustesse, kuna ei suuda halbadest harjumustest loobuda? Vanemana on normaalne, et tunned end selliste asjade nähes väga kurvana ja võib-olla isegi hirmununa. Täna räägime sellistest käitumisviisidest, mida meditsiinilises terminoloogias nimetatakse "impulsikontrolli häireteks" või impulsikontrolli häireteks.

Mis need impulsikontrolli häired on?

Lihtsamalt öeldes on „impulsikontrolli häired” vaimsete ja käitumuslike seisundite rühm, mis raskendab oma impulsside ehk tunnete ja neile järgnevate tegude kontrollimist. Selline käitumine võib sageli kahjustada ennast või teisi. Mõnel juhul võib see käitumine põhjustada ka probleeme seadusega.

Kujutage ette äkilist vihapurset, mis paneb teid karjuma, asju loopima või tundma kontrollimatut soovi võtta midagi, mis kuulub kellelegi teisele. Need on vaid mõned näited.

Mõned neist problemaatilistest käitumistest hõlmavad järgmist:

• Äkiline, vägivaldne viha ja sellega kaasnevad teod.
• Pidev teistega tülitsemine ja kaklemine.
• Teiste inimeste asjade ja avaliku vara hävitamine.
• Vanemate ja võimuesindajate mittekuuletumine, nende nõuannete eiramine.
• Varastamine.
• Reeglite rikkumine.

Nende „impulsikontrolli häirete” sümptomid algavad tavaliselt lapsepõlves ja mõnikord, kui neid seisundeid ei ravita, võivad need püsida täiskasvanueas.

Millised on impulsskontrolli häirete peamised tüübid?

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (American Psychiatric Association) vaimuhaiguste klassifitseerimise juhendi DSM-5 kohaselt on tuvastatud mitu peamist tüüpi impulsi kontrolli häireid. Vaatame, mis need on.

1. Opositsiooniline trotslik häire (ODD)

Selle tulemusel ei kuuletu laps järjekindlalt, st kuude kaupa autoriteetidele (näiteks vanematele, õpetajatele), vaidleb nendega pidevalt ja käitub viisil, mis neid ärritab. Ta võib teisi tahtlikult provotseerida ja ärritada. Kuid see pole ainult tahte küsimus, vaid sügavam probleem.

2. Käitumishäire

See seisund on veidi tõsisem kui „veidravõitu“. Sellisel juhul käitub laps või noor jätkuvalt agressiivselt teiste suhtes, väärkohtleb loomi, valetab, varastab, hiilib kodust välja ja rikub rängalt koolireegleid . Nad ei austa sotsiaalseid norme ega teiste õigusi.

3. Vahelduv plahvatushäire

Mis selles juhtub,Äkiline vihapurse, kas ilma igasuguse põhjuseta või väikese põhjusega, mis on nii intensiivne, et seda on võimatu kontrollida. Järsku nad karjuvad, ropendavad, loopivad asju maha ja ründavad teisi. Pärast seda purset võivad nad tunda suurt kahetsust. Kuid sel hetkel pole neil kontrolli.

4. Kleptomaania

See on veidi teistsugune olukord. Siin juhtub see, et sul on kontrollimatu ja tugev tung varastada asju, millel pole väärtust ja mida sa isegi ei vaja. Sa tead, et varastamine on vale ja et sind tabatakse. Aga sa ei suuda seda tungi kontrollida ja varastada. Pärast varastamist tunned suurt kergendust, aga enne seda tunned suurt survet ja ärevust.

5. Püromaania

See on väga haruldane seisund. Selle puhul tekib kontrollimatu ja tugev tung tahtlikult tuld süüdata. Isegi kui nad teavad, et tule süütamine teeb kahju, ei suuda nad seda tungi kontrollida ja tuld süüdata. Enne tule süütamist tunnevad nad palju pinget ja ärevust ning pärast tule süütamist palju õnne ja kergendust. Nad ei süüta tuld mitte mingil muul põhjusel (näiteks kättemaksuks, raha pärast), vaid just selle tungi pärast.

Kui levinud on need "impulsikontrolli häired"?

Nende „impulsikontrolli häirete” levimus ühiskonnas on erinev. Näiteks Ameerika Ühendriikide statistika kohaselt:

• Opositsiooniline trotslik häire (ODD): umbes 3,3% lastest ja noortest täiskasvanutest.
• Käitumishäire: umbes 4% lastest ja noortest täiskasvanutest.
• Vahelduv plahvatushäire: umbes 2,7% üldpopulatsioonist.
• Kleptomaania: ligikaudu 0,6% elanikkonnast.

Püromaania on neist kõige haruldasem. Üks uuring näitas, et vaid 3%-l süütamise eest vangistatud inimestest esines püromaania sümptomeid. Sarnaseid seisundeid on täheldatud ka Sri Lankal, kuid täpset statistikat on raske leida.

Millised on impulsi kontrolli häirete sümptomid?

Kuigi igal impulsikontrolli häirel on oma unikaalsed sümptomid, on nende kõigi ühiseks tunnuseks vähenenud võime oma käitumist kontrollida. See põhjustab sageli probleeme teistele või viib juriidiliste probleemideni.

Tihti teavad impulsikontrolli häirega inimesed, et nende käitumine on vale ja sobimatu. Kuid nad ei suuda seda peatada. Enne sobimatut käitumist tunnevad need inimesed endas suurt survet ja ärevust. Pärast seda sobimatut käitumist tunnevad nad suurt kergendust ja vabadust.

Teisisõnu, inimesed, kellel on selline „instinktiivne häire“, lasevad oma viha, õnnetust ja frustratsiooni teiste kaudu välja. See tähendab, et nad „eksternaliseerivad“ oma käitumist.See viib sageli konfliktideni teistega. See erineb sellistest seisunditest nagu ärevushäired või meeleoluhäired, kus inimene oma stressi ja stressi internaliseerib.

Kuid siin on oluline meeles pidada. Paljud lapsed, eriti varases eas ja noorukieas, käituvad veidi kangekaelselt, ei kuuletu täiskasvanutele. Nad teevad seda, et õppida, millised on nende endi piirid ja millised on teiste piirid. See on normaalne. Kuid "impulsikontrolli häirete" korral on selline käitumine sagedane, raske ja püsib pikka aega. Ja sellel käitumisel on suur mõju lapse igapäevastele tegevustele, õpingutele, suhetele perega ja sõpradega.

Mis on impulsikontrolli häirete põhjused?

Teadlased püüavad endiselt välja selgitada nende "impulsikontrolli häirete" täpseid põhjuseid. Meie teada on see tõenäoliselt tegurite kombinatsioon.

• Geneetika : Uuringud on näidanud, et ODD-ga laste vanematel esineb tõenäolisemalt meeleoluhäireid. Samamoodi võivad käitumishäirega laste vanematel esineda selliseid haigusi nagu skisofreenia , tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD), ainete tarvitamise häired (SUD) või antisotsiaalsed isiksusehäired (ASPD). See viitab võimalikule geneetilisele seosele.
• Keskkonnategurid : Uuringud on näidanud, et keskkonnategurid võivad kaasa aidata selliste seisundite tekkele madala sissetulekuga peredest pärit lastel, vägivaldses sotsiaalses keskkonnas kasvavatel lastel, lastel, kes ei saanud lapsepõlves oma vanematelt piisavat tähelepanu ja hoolt, lastel, kes on kogenud füüsilist või vaimset väärkohtlemist või on seda pealt näinud, ning lastel, kellel on halva seltskonnaga sõpru.
• Bioloogilised põhjused : Mõned uuringud on näidanud, et ICD-ga inimestel on teatud ajufunktsioonides või hormoonide tasemes (näiteks hormoon kortisoolis) ebanormaalsed muutused.

Kuidas tuvastada impulsikontrolli häireid?

Neid seisundeid diagnoosivad vaimse tervise spetsialistid, näiteks psühhiaatrid või psühholoogid. Nad kasutavad DSM-5 kriteeriume. Tavaliselt peavad sümptomid kestma vähemalt 6–12 kuud. Samuti peavad need põhjustama märkimisväärset stressi või häirima igapäevaelu.

Kui kahtlustate, et teil või teie lapsel võivad esineda impulsikontrolli häire sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma psühhiaatri või psühholoogi poole. Nad kasutavad nende vaimsete ja käitumuslike seisundite täpseks diagnoosimiseks spetsiaalselt loodud intervjuusid ja hindamismeetodeid.

Tihti hangivad need spetsialistid teavet inimesele kõige lähedasematelt inimestelt (näiteks vanematelt, õdedelt-vendadelt, sõpradelt, õpetajatelt), et saada inimese käitumisest täielik pilt.

Kuidas ravitakse impulsikontrolli häireid?

Praegu ei ole USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) spetsiaalselt heaks kiitnud ravimeid nende "impulsikontrolli häirete" raviks. Seetõttu on peamised ravimeetodid mitmesugused teraapiad ja vajalike muudatuste tegemine vanemate suhtumises oma lastesse.

Siin on mõned kasulikud strateegiad, mida vanemad saavad järgida, et aidata lastel neid problemaatilisi käitumisviise kontrollida:

• Positiivsete reageeringute vähendamine sobimatule käitumisele (nt lapsele nuttes selle andmine, mida ta tahab).
• Kaastundliku ja hooliva käitumise (prosotsiaalse käitumise) julgustamine teiste suhtes.
• Vägivallatute distsipliinimeetodite kasutamine.
• Järjepidevate ja etteaimatavate otsuste tegemine laste distsiplineerimisel (mitte täna üks, homme teine).

Mõned spetsiifilised terapeutilised meetodid, mis aitavad seda teha, on järgmised:

• Vanemate juhtimise koolitus (PMT) : See hõlmab vanemate või hooldajate koolitamist tehnikates, mis aitavad lapsel oma käitumist parandada ja uusi oskusi õppida. Selle teraapia eesmärk on pakkuda järjepidevat distsipliini, andes samal ajal asjakohast ja positiivset tagasisidet lapse hea käitumise eest.
• Multisüsteemne teraapia (MST) : see teraapia kasutab perekonna tugevusi positiivse toimetuleku soodustamiseks. Litsentseeritud terapeut töötab vanematega, et aidata tugevdada head käitumist ja vähendada halba käitumist. Samuti aitavad nad perel arendada vastutustunnet ja probleemide lahendamise oskusi.
• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) : KKT on struktureeritud ja eesmärgile orienteeritud psühhoteraapia vorm. Seda kasutatakse sageli koos lapsevanemate koolitusega. KKT-s aitab terapeut lapsel analüüsida oma mõtteid ja tundeid. Seejärel saab laps aru, kuidas tema mõtted mõjutavad tema tegusid. KKT abil on lapsel võimalik muuta negatiivseid mõtte- ja käitumismustreid ning õppida tervislikumaid mõtte- ja käitumismustreid.

Milline on impulsi kontrolli häirete (Impulsi kontrolli häirete) prognoos?

Nende impulsikontrolli häirete (IMH) väljavaated ehk see, milline seisund välja näeb, võivad varieeruda sõltuvalt seisundist ja selle raskusastmest. Üldiselt võivad need IHD-d aga olla kroonilised haigused . Ja neil võib olla märkimisväärne mõju nii haigestunu kui ka tema lähedaste elule.

Uuringud on näidanud, et ICD-ga inimestel on tulevikus suurem tõenäosus järgmiste probleemide tekkeks:

• Pöördudes narkootikumide tarvitamise poole.
• Depressioon.
• Töökoha kaotamise oht.
• Raskused suhete hoidmisel.

Intensiivne terapeutiline sekkumine võib aga nende problemaatiliste käitumismustrite kontrolli all hoidmisel palju ära teha.

Kas impulsi kontrolli häireid saab ennetada?

Neid seisundeid ei pruugi olla täielikult võimalik ennetada. Kuid seisundi võimalikult varajase diagnoosimise ja ravimisega saate oluliselt vähendada stressi ja raskusi, mida teie laps ja pere kogevad. Lisaks sellele aitab see ennetada ka muid probleeme (näiteks haridustee katkemist ja juriidilisi probleeme), mis võivad nende "IKD-dega" kaasneda.

Agressiivselt käituvad ja reegleid rikkuvad lapsed ja noored on vanematele suureks väljakutseks. Kuigi on normaalne, et väikesed lapsed ja noored käituvad aeg-ajalt impulsiivselt, võib järjepidev ja teisi häiriv käitumine viidata impulsikontrolli häirele.

Nende impulsikontrolli häirete ravi on väga oluline alustada nii kiiresti kui võimalik. Esimene samm ravi otsimisel on kohtuda oma perearsti, psühhiaatri või psühholoogiga ja sellest rääkida. Ärge kartke esitada küsimusi, mis teil peas keerlevad. Nad on olemas, et teid aidata.

Kokkuvõte ja avasõnum

„Impulsikontrolli häired“, millest me oleme rääkinud, on impulsiivne käitumine, mida lihtsalt ei saa kontrollida. Need ei ole lihtsalt „halva lapse“ töö, vaid võivad olla sügavam seisund, mis vajab meditsiinilist sekkumist.

Kõige olulisem on pöörduda professionaalse abi poole, kui teil on lapse käitumise pärast tõsiseid kahtlusi, mitte seda ignoreerida. Mida varem see tuvastatakse, seda paremad on ravitulemused.

Pea meeles:

• Mõned lapsepõlves täheldatud käitumismallid on normaalsed, kuid ICD-de puhul on need käitumised sagedased, rasked ja pikaajalised.
• Neid seisundeid võivad mõjutada geneetilised, keskkonna- ja bioloogilised tegurid.
• Terapeutilised meetodid ja lapsevanemate koolitusprogrammid on ravimeetoditena väga edukad.
• Sa ei ole üksi. On palju teisi vanemaid, kes seisavad silmitsi sarnaste probleemidega, ja on olemas spetsialiste, kes saavad sind aidata.

Kui kahtlustate, et teie lapsel on selline probleem, pöörduge palun arsti poole. Varajane sekkumine võib pakkuda suurt lohutust nii lapsele kui ka kogu perele.

Impulsikontroll , käitumisprobleemid, lapse vaimne tervis, paaritu häire, käitumishäire, lapsevanemate nõustamine, psühhoteraapia