Rasedus on aeg, mil igal emal on palju lootust, aga ka natuke hirmu. Me mõtleme alati lapse tervisele ja sellele, kas kõik saab korda. Sellisel ajal räägime seisundist, millest te pole ehk kuulnud, aga mille kohta tasub väga teada. See on emakakaela puudulikkus ehk nagu arstid seda nimetavad , "ebakompetentne emakakael" või "emakakaela puudulikkus" . Ärge kartke seda nime kuuldes, kui olete sellest korralikult informeeritud ja saate õiget ravi, saate sellega enamasti probleemideta hakkama.
Lihtsamalt öeldes, mis on ebakompetentne emakakael?
Mõtle oma emakast (kotist, kus su laps asub) kui väikesest majast. Emakakael on selle maja uks. See uks peab olema tihedalt suletud, kuni laps on täielikult arenenud, mis on umbes 37–40 nädalat. Alles siis saab laps turvaliselt su emakas püsida.
Kuid seisundis, mida nimetatakse "ebakompetentseks emakakaelaks", hakkab see uks avanema ilma igasuguse põhjuse või valuta umbes raseduse keskel, enne kui laps on isegi täielikult arenenud. Emakakael muutub nõrgaks, lühikeseks ja avaneb.
Miks see siis probleem on?
Kujutage ette, mis juhtuks, kui lapse uks liiga vara avataks? Laps peaks välja tulema. Kuid sel ajal ei olnud lapse elutähtsad organid, nagu kopsud ja süda, täielikult välja arenenud. See võib põhjustada kaks suurt probleemi:
1. Teise trimestri raseduse katkemine: lapse kaotus enne 20. rasedusnädalat.
2. Enneaegne sünnitus: lapse sünd enne 37 nädalat.
See seisund esineb umbes 1-l 100-st rasedusest, seega on oluline sellest teadlik olla.
Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?
See seisund võib juhtuda igaühega, kuid mõned inimesed on suurema riskiga. Arst küsib teilt teie terviseajaloo kohta, et näha, kas teil esineb mõni neist riskiteguritest.
| Riskitegur | Lihtne seletus |
|---|---|
| Varasemad raseduse katkemised või enneaegsed sünnitused | Peamine riskitegur on valutu raseduse katkemise ajalugu, eriti teisel trimestril (14.–27. nädala vahel) eelmise raseduse ajal. |
| Emakakaela või emaka kahjustus | Kui emakakael on kahjustatud varasema sünnituse, protseduuri, näiteks emakakaela rebendi, D&C või muu põhjuse tõttu. |
| Emakakaela operatsioonid | Pärast protseduuri nagu LLETZ või koonusebiopsia emakakaelavähi korral võib emakakael muutuda lühemaks ja nõrgemaks. |
| Emaka või emakakaela sünnidefektid | Mõned naised võivad sündida emaka või emakakaela kuju kõrvalekalletega, mis võib samuti põhjustada emakakaela nõrkust. |
| Geneetilised seisundid | Kui teil on geneetilisi haigusi, mis nõrgestavad keha sidekude, näiteks Ehlers-Danlose sündroom , võib ka teie emakakael nõrgeneda. |
| Mitmikrasedused | See risk võib suureneda ka siis, kui emakas on korraga mitu last, näiteks kaksikud või kolmikud, kuna emakale ja emakakaelale avaldatakse suuremat survet. |
Kõige tähtsam on rääkida oma arstile kõik üksikasjad oma varasemate raseduste ja operatsioonide kohta , ilma midagi varjamata . See teave aitab tal teie eest hästi hoolitseda.
Millised on selle seisundi sümptomid?
See on siin suurim väljakutse. Enamasti pole "ebakompetentse emakakaela" ilmseid sümptomeid. Puuduvad kokkutõmbed nagu sünnituse eel ja lootevesi ei voola. Kõik toimub vaikselt.
Siiski võivad mõned inimesed 14. ja 20. nädala vahel kogeda selliseid peeneid sümptomeid:
- Rõhu- või raskustunne alakõhus.
- See tundub nagu kerge valu seljas.
- Vaginaalse vooluse muutus (võib olla vesine, limalaadne või sisaldada vähest verd).
- Määrimine.
Need sümptomid on nii peened, et neid võib mõnikord tavaliste rasedusaegsete ebamugavustundena eirata. Seega, kui tunnete midagi ebatavalist, isegi kui see on vaid väike asi, ärge kunagi kartke sellest oma arstile rääkida.
Kuidas arst seda leiab?
Seda seisundit diagnoositakse sageli naise hoolika jälgimise käigus, kellel on eelmise raseduse ajal probleeme olnud. Kui teil esineb mõni eespool nimetatud riskiteguritest, hoolitseb arst teie eest eriti hoolikalt.
Seda saab tuvastada kahel peamisel viisil:
1. Terviseajalugu: Arst küsib teilt üksikasjalikult teie varasemate raseduste, raseduse katkemiste ja operatsioonide kohta.
2. Transvaginaalne ultraheli: see on parim viis selle seisundi diagnoosimiseks. Selle käigus sisestatakse tupe kaudu väike instrument ja mõõdetakse täpselt emakakaela pikkust. See skaneering võimaldab selgelt näha, kas emakakael raseduse edenedes lüheneb või avaneb. Riskirühma kuuluvatel naistel võib arst soovitada seda skaneeringut korrata üks või kaks nädalat pärast 16. rasedusnädalat ja uuesti pärast 24. nädalat.
Millised on selle ravimeetodid ja ravi?
Kui see seisund diagnoositakse, on mitmeid ravimeetodeid, mida saab kasutada lapse emakas viibimise aja pikendamiseks, mis aitab ennetada enneaegset sünnitust. Teie arst määrab teile kõige sobivama ravi, lähtudes teie seisundist ja terviseajaloost.
| Ravimeetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Emakakaela cerclage | See on kõige sagedamini kasutatav ja edukaim meetod. Lihtsamalt öeldes asetatakse nõrgenenud emakakaela ümber tugev õmblus ja pingutatakse, et see sulgeda. See on nagu kott, mis seob emakakaela kinni. See operatsioon tehakse tavaliselt 12. ja 14. nädala vahel. Seejärel, kui laps on sünnile lähedal, umbes 37. nädalal, lõigatakse ja eemaldatakse õmblused. |
| Progesterooni hormoonravi (progesterooni toidulisandid) | Progesteroon on hormoon, mis aitab rasedust säilitada. Enneaegse sünnituse anamneesiga patsientidele võib seda hormooni alates teisest trimestrist manustada pilli või tupeküünla kujul. See aitab vähendada emaka kokkutõmbeid ja hoida emakakaela tugevana. |
| Pidev jälgimine | Kui oht on olemas, kuid seisund ei ole nii raske, et õmblusi oleks vaja, teeb arst regulaarselt skaneeringuid, et jälgida emakakaela pikkuse muutusi. Kui muutusi märgatakse, saab vajaliku ravi kohe alustada. |
Kas kõigil saab olla cerclage?
Ei. On juhtumeid, kus seda operatsiooni ei soovitata. Näiteks:
- Kui teil on kaksikud või rohkem.
- Kui emakakael on juba laienenud rohkem kui 4 sentimeetrit.
- Kui lootekestad on rebenenud.
- Kui emakas on infektsioon.
Sellistel aegadel arutab arst teiega teisi võimalusi.
Kas sa suudad mõelda oma järgmise raseduse peale?
Jah, see on kindlasti võimalik. Aga kui teil oli ühe raseduse ajal "ebakompetentne emakakael", on teil risk sama seisundi tekkeks ka järgmise raseduse ajal. Seega, enne kui mõtlete teise lapse saamisele, kohtuge oma günekoloogiga ja arutage seda. Seejärel saab teid järgmise raseduse algusest peale hoolikalt jälgida ja vajadusel astuda samme, näiteks õmbluse (cerclage) paigaldamine varakult.
Hea uudis on see, et cerclage'i protseduuri õnnestub umbes 90% ulatuses. See tähendab, et teil on head võimalused oma last kuni sünnitustähtajani hoida. Seega ärge muretsege.
Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma
Olenemata sellest, kas te saate selle seisundi tõttu ravi või mitte, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kui teil tekib raseduse ajal midagi ebatavalist. Eriti kui teil esinevad järgmised sümptomid, helistage kohe arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui tupest tuleb välja vedelikku nagu veri või vesi.
- Kui tunnete valu alakõhus või kokkutõmbeid.
- Kui teil tekib ebatavaline seljavalu.
- Kui tunned survet alakõhus.
Kodune sõnum
- „Emakakaela ebakompetentsus” on seisund, kus emakakael muutub nõrgaks ja hakkab avanema enne lapse täielikku arengut. See on enneaegse sünnituse peamine põhjus.
- Enamasti ei ole sellel seisundil ilmseid sümptomeid, seega on väga oluline rääkida oma arstile kõigist üksikasjadest oma varasemate raseduse katkemiste ja operatsioonide kohta.
- Transvaginaalne ultraheliuuring võib avastada emakakaela laienemist varakult.
- Emakakaela cerclage on selle jaoks väga tõhus ravi.
- Kui teil on selle kohta kahtlusi või muresid, ärge kartke seda oma arstiga arutada. Teie ja teie lapse turvalisus on kõige tähtsam.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar