Kuidas pärast jämesoole eemaldamist normaalselt elada: lisateavet J-kotikese kirurgia kohta

On olukordi, kus teatud meditsiiniliste seisundite tõttu tuleb kogu meie käärsool ja pärasool eemaldada. Sellisel juhul on paljude inimeste suurim küsimus: "Kuidas ma nüüd roojan?" Sageli on selle lahenduseks kotikese asetamine kõhu nahale, et väljaheide saaks läbi minna. Täna räägime aga spetsiaalsest operatsioonist, mis loob lahuse keha sees, ilma välise kotikeseta, ja aitab inimestel normaalselt päraku kaudu roojata. See on J-kotikese operatsioon.

Lihtsamalt öeldes, mis see J-kott on?

Kujutage ette, et teie jämesool, pärasoole viimane osa, kus ajutiselt väljaheide asub, eemaldatakse kirurgiliselt. Siis poleks teie kehas kohta, kuhu väljaheidet koguda ja säilitada.

J-kott on väike kotike , mille kirurg loob teie keha sisse, kasutades peensoole lõppu . Täpsemalt öeldes nimetatakse peensoole lõppu „niudesooleks“. Seega see kotike luuakse sellest „niudesoolest“.

See kott valmistatakse nii, et voltite osa teie peensoolest J-tähe kujuliseks ja õmblete selle seestpoolt kokku. Seda nimetatakse J-kotiks J-kuju tõttu. Seejärel ühendatakse kott teie pärakuga. Nüüd toimib J-kott eemaldatud pärasoole asemel ajutise reservuaarina väljaheidete kogumiseks ja säilitamiseks. Nii tunnete vajadust normaalselt roojata ja saate tualetti minna roojamiseks.

Mis vahe on J-kotil ja ileostoomial?

Paljud inimesed ajavad need kaks segi. Selgitame ka seda.

• J-kott: See on kotike, mis tehakse keha sisse . See on otse pärakuga ühendatud, nii et roojamine on võimalik normaalselt . Väljastpoolt pole midagi näha, kotikest pole.
• Ileostoomia: see hõlmab peensoole otsa viimist otse kõhu naha pinnale, luues väikese ava (stoomi), mille kaudu väljaheide läbi pääseb. Seejärel kogutakse väljaheide avaga ühendatud väliskotti . Kott tuleb tühjendada, kui see on täis.

Lihtsamalt öeldes, kui teie pärasool on heas seisukorras, on J-kott parim valik elamiseks ilma välise kotita (püsiv ileostoomia).

Kellele see operatsioon kõige paremini sobib?

J-Pouchi operatsiooni soovitatakse ainult inimestele, kellel on tehtud täielik proktokolektoomia (operatsioon kogu käärsoole ja pärasoole eemaldamiseks). See ei sobi aga kõigile. Selle protseduuri sobivust saab määrata mitme teguriga.

• Hästi toimivad pärasoole lihased ja närvid:Need on roojamise kontrollimiseks hädavajalikud. Teie arst kontrollib nende seisundit.
• Olge hea tervise juures, et taluda mitut operatsiooni: J-Pouchi operatsioon tehakse tavaliselt kahes või kolmes etapis, seega peate selle talumiseks olema hea tervise juures.
• Muud terviseseisundid või ravimid: Arstid pööravad erilist tähelepanu ka muude terviseseisundite või teatud ravimite võtmise korral.

Kuidas J-Pouchi operatsiooni tehakse?

See ei ole ühekordne operatsioon. Tavaliselt tehakse seda kahes või kolmes etapis . Vaatame, millised need sammud on.

1. 1. etapp: esimene samm on haigestunud käärsoole ja pärasoole eemaldamine (täielik proktokolektoomia). J-kotikese saab luua selle operatsiooni käigus või hiljem eraldi operatsiooni käigus.

2. Kotikese loomine: kirurg võtab teie peensoolest kaks umbes 15 cm pikkust aasa ja voldib need pooleks, moodustades U-tähe. Seejärel avatakse volditud osa sisekülg ja kaks serva õmmeldakse kokku, et luua kotike.

3. Kott ühendamine: See kott tuuakse kõhust alla ja ühendatakse pärakuga. Selle ühenduse meditsiiniline nimetus on „niudesoole koti-anaalse anastomoos“ ehk „(IPAA)“.

4. Ajutise ileostoomia loomine: äsjaloodud J-kotike vajab paranemiseks aega. Selleks, et roojamine selle aja jooksul sellest läbi ei liiguks, lõigatakse peensool J-kotikese kohalt läbi ja kõhu naha pinnale luuakse ajutine ava („(ajutine aasileostoomia)”). Nii väljub teie väljaheide umbes 2-3 kuu jooksul sellesse ajutisse kotti. Selle aja jooksul paraneb uus J-kotike hästi.

5. Koti kontrollimine: 2-3 kuu pärast tehakse spetsiaalne test, et näha, kas kotike on korralikult paranenud ning kas seal on auke või lekkeid. Seda nimetatakse „kotikese uuringuks“. Selle käigus täidetakse kotikesse päraku kaudu sisestatud toru kaudu spetsiaalne vedelik ja tehakse röntgenpilt.

6. Viimane etapp: Kui ileostoomia on hästi paranenud ja probleeme enam ei ole, määrab arst teile viimase operatsiooni aja. See hõlmab ajutise ileostoomia eemaldamist ja kõhuõõne ava sulgemist. Teie roojamine on nüüd lõppenud! Teie väljaheide hakkab normaalselt läbi äsja loodud J-kotikese liikuma.

Mida võite pärast operatsiooni oodata?

Pärast operatsiooni võtab teie kehal uue süsteemiga kohanemine aega. See on normaalne, seega ärge muretsege.

Alguses on J-kott väga väike. Seega mahutab see väga vähe väljaheidet. See tähendab, et peate päevas palju sagedamini tualetis käima . Võib-olla rohkem kui 10 korda päevas. Teil võib isegi öösel mitu korda üles tõusta. Kuid ärge muretsege, aja jooksul kott järk-järgult venib ja suureneb ning tualetis käimiste arv väheneb järk-järgult. Tavaliselt on see kontrollitud 5–10 korrani päevas.

Samuti võivad teie pärasoole lihased olla veidi nõrgad, kuna neid enne operatsiooni ei kasutatud. Roojamise kontrollimiseks peate neid uuesti treenima. Arst õpetab teile selleks harjutusi, näiteks Kegeli harjutusi.

Millised on selle operatsiooni riskid ja tüsistused?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid ja oluline on neist teadlik olla.

Kas J-kotiga saab normaalset elu elada?

Jah, see on kindlasti võimalik! Tegelikult ütlevad paljud inimesed, et nende elukvaliteet on pärast seda operatsiooni märkimisväärselt paranenud. Sest neil pole enam kroonilisi haigusi, mille all nad varem kannatasid, ja nad ei pea enam välist taskut säilitama.

Aga sa pead harjuma mõne väikese muudatusega:

• Tualetis käimise sagedus: peate tualetis käima rohkem kordi päevas kui varem.
• Väljaheite tekstuur: Kuna jämesool enam vett ei ima, on teie väljaheide vedelam kui varem.
• Joo palju vett: Kuna keha kaotab palju vedelikku, on oluline dehüdratsiooni vältimiseks kogu päeva jooksul juua palju vett ja vedelikke . Isegi sellised asjad nagu mahl võivad algstaadiumis olla vajalikud.

Kas ma pean pärast operatsiooni oma toitumist muutma?

J-kotikesega inimesele ei ole kindlat dieeti. Tasakaalustatud ja tervislik toitumine aitab aga paranemist kiirendada ja ebamugavustunnet vähendada. Siin on mõned näpunäited:

• Alusta aeglaselt: kui hakkad pärast operatsiooni uuesti tahket toitu sööma, alusta väikestes kogustes kergesti seeditavate, vähem vürtsikate ja vähem õliste toitude söömist. Lisa oma toidusedelisse järk-järgult uusi toite.
• Joo palju vett: See on väga oluline. Püüa juua vähemalt 2-3 liitrit vett päevas. Samuti sobivad hästi selged supid, puder ja puuviljamahlad.
• Kontrolli kõhulahtisust: kui teie väljaheide tundub liiga vedel, sööge rohkem tärkliserikkaid toite, nagu banaanid, kartulid, riis ja leib, et seda veidi paksemaks muuta. Piirake suhkru, kofeiini, rasvaste toitude ja alkoholi tarbimist, kuna need võivad kõhulahtisust süvendada.
• Põletikku kontrollivad toidud: sööge toite, mis aitavad vältida põletikku kõhus. Vahemere dieet, mis sisaldab selliseid asju nagu oliiviõli, kala, köögiviljad, puuviljad ja pähklid, on osutunud selleks väga heaks.

J-Pouchi operatsioon on suur samm teie elus. On normaalne tunda hirmu ja ebakindlust. Seega enne otsuse langetamist tehke eeltööd ja esitage oma arstile kõik vajalikud küsimused. Kui otsustate sellele teekonnale asuda, on teie pere ja sõbrad teile suureks jõuallikaks. Nende abiga saate sellest väljakutsest kindlasti üle.