Kas teil esineb ka valu jalgades, eriti lühikest maad kõndides? Kas valu vaibub, kui peatute korraks ja seejärel uuesti kõnnite? Või ärkate öösel jalgade valuga? Need ei pruugi olla lihtsalt tavalised jalavalud. Selle põhjuseks võib olla jalgade verega varustava peamise veresoone ummistus. Täna räägime perifeerse arteri šunteerimisest, mis on selle raviks tehtav suur operatsioon.
Lihtsamalt öeldes, mis on perifeerse arteri šunteerimine?
See on operatsioon. Selle operatsiooni käigus luuakse uus verevoolutee, et mööda minna jala (või mõnikord ka käe) ummistunud või ahenenud arterist.
Kujuta ette. Tavalisel teel on suur liiklusummik ja tee on täielikult blokeeritud. Nüüd ei saa enam edasi minna. Mida teeehitajad siis teevad? Nad ehitavad uue möödasõidutee, et liiklust vältida. Nii see operatsioon välja näeb.
Kolesterool ja muud rasvad ladestuvad meie keha veresoontesse, moodustades "rasvakihi". Meditsiinis nimetatakse seda naastuks . Aja jooksul see rasvakiht kasvab ja blokeerib veresooni. Me nimetame seda seisundit perifeersete arterite haiguseks (PAH) . Kui see verevool blokeeritakse, ei saa teie jalgade koed vajalikku hapnikku ja toitaineid. Sellisel juhul loob arst uue verevoolutee (siirde), ühendades ummistusest ülal- ja allpool asuvaid artereid.
Kes tegelikult vajab möödaviiguoperatsiooni?
See operatsioon ei sobi kõigile. Arst püüab esmalt teie seisundit kontrolli all hoida ravimite ja elustiili muutustega (näiteks suitsetamisest loobumine ja treenimine). Operatsiooni kaalutakse aga ainult siis, kui ükski neist ei ole efektiivne ja kui suur osa teie veresoonest on tugevalt blokeeritud.
Kui teil esinevad järgmised sümptomid, võib arst soovitada seda operatsiooni.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Jalavalu kõndimisel või öösel | Lühikese maa kõndides tunnen valu, nagu sikutataks mu juukseid. See vaibub, kui peatun. Öösel magama jäädes valutavad mu jalad, mistõttu uni katkeb. |
| Mitteparanevad jalahaavad | Isegi väike haav jalal, eriti varvastel või kandadel, paraneb kaua. See juhtub halva vereringe tõttu. |
| Kudede surm (gangreen) | Kui verevool täielikult peatub, hakkavad selle piirkonna nahk ja kuded surema. Nahk muutub mustaks ja inimene kaotab tundlikkuse. See on väga ohtlik seisund. |
Kõige olulisem on see, et seda operatsiooni tehakse inimestele, kellel on väga kaugelearenenud perifeersete arterite haigus (PAH) . See tähendab, et kui teile see operatsioon tehakse, on teie seisund mõnevõrra tõsises astmes. Kuid ärge muretsege, see on selle jaoks kõige tõhusam lahendus.
Mis juhtub enne operatsiooni?
Enne operatsiooni määrab veresoontekirurg mitu uuringut, et teie seisund täpselt kindlaks teha.
- EKG (elektrokardiogramm): kontrollige südame tööd.
- Ultraheli: Selleks, et täpselt välja selgitada, kuidas veri veresoontes voolab ja kus on ummistusi.
- Vereanalüüsid: kontrollige selliseid asju nagu diabeet ja kolesteroolitase.
- Stressitest: vaata, kuidas su süda treeningule reageerib.
Lisaks neile testidele on üks oluline asi, mida peate tegema. Kui te suitsetate, lõpetage suitsetamine kohe. See aitab teil oluliselt vähendada operatsioonijärgsete tüsistuste riski.
Päev enne operatsiooni annab arst teile järgmised juhised:
- Mõned ravimid (eriti need, mis takistavad vere hüübimist) võivad vajada ajutist peatamist.
- Nad ütlevad, et operatsioonile eelneval õhtul pärast südaööd ei tohi midagi süüa ega juua.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
Kuna tegemist on suure operatsiooniga, uinutab anestesioloog teid täielikult, et te ei tunneks valu. Seejärel järgib kirurg järgmisi samme:
1. Lõikus: Ummistunud veresoone kohale ja alla tehakse kaks umbes 10–20 cm pikkust sisselõiget.
2. Veeni võtmine šundi (transplantaadi) jaoks:Uue šundi jaoks on vaja veeni. See on sageli teie enda jala terve veen. Või kasutatakse plast- või kangast transplantaati. Kui kasutate oma veeni, peate selle saamiseks tegema veel ühe väikese sisselõike.
3. Uue tee loomine: Transplantaat õmmeldakse peamise veresoone külge, üks külg ummistuse kohal ja teine külg ummistuse all. Veri saab nüüd ummistusest mööda minna ja voolata mööda seda uut rada.
4. Lõikuste sulgemine: Lõpuks suletakse lõiked õmbluste või klambritega.
Kogu protseduur võib võtta kaks kuni kuus tundi, olenevalt blokeeritud arteri pikkusest ja operatsiooni keerukusest.
Mida oodata pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni viiakse teid osakonda, kus meditsiinipersonal jälgib teid pidevalt järgmiste seisundite suhtes:
- Teie pulssi, vererõhku, temperatuuri ja hingamist kontrollitakse pidevalt.
- Nad kontrollivad alati, kas opereeritud jalal on hea vereringe.
- Valu kontrollimiseks antakse valuvaigisteid.
Haiglast koju minnes kirjutab arst teile välja mitu ravimit, mida saate jätkata.
- Statiinid: kontrollivad kolesterooli taset.
- Aspiriin või klopidogreel: takistavad verehüüvete teket.
Operatsiooni eelised ja riskid
Nagu igal operatsioonil, on ka sellel oma eelised ja teatud riskid.
| Eelised | Riskid/tüsistused |
|---|---|
| Jalavalu ja sümptomid, mis ei ole teiste ravimeetoditega leevenenud, kaovad. | Verehüübed. |
| Jalahaavad hakkavad kiiresti paranema. | Õmblushaavade nakatumine. |
| Raskete haigusseisundite, näiteks gangreeni, tõttu jala amputeerimise oht on välistatud. | Liigne verejooks. |
| Tulemused on pikaajalised. 60–85% juhtudest toimib möödaviik 5 aastat pärast operatsiooni endiselt hästi. | Närvikahjustus operatsiooni ajal. |
| Elukvaliteet paraneb tohutult. | Südameatakk (väikeses protsendis). |
Pea meeles, et enamikul inimestel ei teki suuri tüsistusi, kuid üle 70-aastased inimesed ja need, kellel on muid terviseprobleeme (näiteks diabeet või neeruhaigus), on veidi suurema riskiga.
Mida taastumise ajal ja pärast koju naasmist arvestada
Täielikuks taastumiseks võib kuluda umbes 6–8 nädalat. Siiski peaksite mõne nädala jooksul järk-järgult oma tavapäraste tegevuste juurde naasma. Tavaliselt kirjutatakse teid haiglast välja 2–5 päeva jooksul.
Need asjad võivad tavaliselt juhtuda pärast koju jõudmist, ärge kartke:
- Söögiisu vähenemine.
- Valu või kipituse tunne sisselõigete ümber.
- Jalg on veidi paistes.
- Lihaste valu tunne kõndimisel.
Millal on vaja kohe arstile helistada!
Kui teil tekib pärast koju naasmist mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest viivitamatult oma arsti või pöörduge haigla erakorralise meditsiini osakonda .
- Kui teil on kõrge palavik või kui te külmavärinad.
- Kui õmblustest tuleb mädataolist vedelikku, on need punased, paistes ja tekitavad äärmiselt valu.
- Kui jala värvus muutub (muutub kahvatuks või siniseks), kui jalg muutub äärmiselt külmaks või kui kipitus süveneb.
Pärast operatsiooni annab arst teile järelkontrolli kuupäeva. Külastage kindlasti neid kliinikuid. Seal teeb arst ultraheliuuringu, et kontrollida, kas teie šunt töötab korralikult.
Kodune sõnum
- Perifeerse arteri šunteerimine on väga edukas ravi inimestele, kellel on jalgades tugevalt ummistunud veresooned.
- Seda operatsiooni soovitatakse sageli inimestele, kelle sümptomeid ei ole ravimite ja elustiili muutustega kontrollitud.
- Kui te olete suitsetaja, enne ja pärast operatsiooniSuitsetamisest täielikult loobumine on äärmiselt oluline. See aitab oluliselt kaasa teie taastumisprotsessile.
- Pärast operatsiooni võtke arsti poolt määratud ravimeid täpselt ja õigel ajal. Hoidke õmblused puhtad.
- Kindlasti käige kliinikus nendel päevadel, mil arst teile tagasi tuleb. Nii saab teie seisundit pidevalt jälgida.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar