Kas teil on ka seljavalu ja palavik? See võib olla neerupõletik (püelonefriit)!

Kas tunnete end äkki nõrgana, värisete ja teil on palavik? Kas teil on ka tugev valu alaseljas ühel küljel? Kui teil on tualetis või urineerimisel põletustunne, ei pruugi see olla lihtne palavik. Kui paljud neist sümptomitest esinevad koos, on tõenäolisem, et tegemist on neerupõletikuga. Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsal viisil, millest te aru saate.

Lihtsamalt öeldes, mis on see neerupõletik (püelonefriit)?

Neerupõletik on tegelikult kuseteede infektsiooni (UTI) kõige tõsisem vorm. Tavaliselt nimetame kuseteede infektsiooniks ehk UTI-ks infektsiooni, mis tekib põies või kusitis. Kui aga infektsiooni põhjustanud bakterid ei peatu seal, vaid liiguvad ülespoole ja sisenevad ühte või mõlemasse neeru, nimetatakse seda neerupõletikuks ehk püelonefriidiks.

Kujutage ette meie kuseteede süsteemi kui veetorustikku. Kaks neeru on kaks veefiltrit. Sealt tulev uriin tuleb läbi kahe toru (kusejuhade) ja koguneb paaki, mida nimetatakse põieks. Kui paak on täis, väljutame selle läbi teise toru, mida nimetatakse kusitiks. Bakterid, mis sisenevad selle süsteemi põhjast ehk kusitist, saavad liikuda mööda neid torusid ülespoole ja nakatada kahte veefiltrit ehk neere.

Millised on neeruinfektsiooni sümptomid?

Lisaks kuseteede infektsiooni tüüpilistele sümptomitele, nagu põletustunne põies ja sagedane urineerimine, võib neerupõletik põhjustada ka mitmeid teisi sümptomeid. Need võivad olla äkilised ja rasked, tekitades kehas ebamugavustunnet.

Miks me neerupõletikku põeme?

Enamasti on selle põhjustajaks bakterid. Viirused on väga haruldased. Peamine bakter, mis seda infektsiooni põhjustab, on teatud tüüpi bakter nimega E. coli (Escherichia coli). See bakter elab tavaliselt meie jämesooles. Probleem algab siis, kui see bakter, mis väljub väljaheitega, satub kuidagi kuseteedesse.

Lisaks võivad seda põhjustada ka muud tüüpi bakterid, näiteks `Proteus mirabilis`, `Enterobacter` ja `Staphylococcus`.

Kes on selle suhtes kõige suuremas ohus?

Mõnedel inimestel on suurem tõenäosus neeruinfektsioonide tekkeks. Vaatame, mis need on.

• Naiseks olemine: Naiste kusiti on lühem kui meestel. See asub ka pärakule lähemal. See teeb bakteritel põide ja sealt neerudesse liikumise lihtsamaks.
• Kuseteede obstruktsioonid:Kujutage ette, et teie uriin on kinni näiteks neerukivide, meestel eesnäärme suurenemise või emaka prolapsi tõttu. Kui uriin selliselt ühte kohta seisab, saavad bakterid kergesti vohada ja infektsioone põhjustada.
• Rasedus: Raseduse ajal avaldab kasvav laps põiele survet, mis võib takistada uriini voolu ja suurendada nakkusohtu.
• Vesikoureteraalne refluks: see on haigus, millega mõned inimesed on kaasasündinud. See põhjustab uriini voolamist põiest tagasi neerude poole. See teeb bakteritel neerudesse sattumise lihtsamaks.
• Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed: Inimestel, kellel on sellised haigused nagu diabeet, HIV või kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid, on vähenenud võime infektsioonidega võidelda. Seetõttu võivad nad seda tüüpi infektsioonid kergesti tekkida.

Kas see võib olla tõsine? Millised on tüsistused?

Jah. Neerupõletik on tõsine seisund, mis võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita korralikult. Nõrgenenud immuunsüsteemiga ja muude terviseprobleemidega inimesed on suuremas ohus.

• Emfüsematoosne püelonefriit: see on väga tõsine, kuid haruldane tüsistus. Sellisel juhul hakkavad bakterid hävitama neerukude ja tootma gaase. Diabeediga inimestel on suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks.
• Neerupapillaarne nekroos: see kahjustab ka neere.
• Sepsis: Kui neerudes olevad bakterid satuvad vereringesse, võivad need levida kogu kehas ja põhjustada ohtliku seisundi, mida nimetatakse sepsiseks.

Seepärast soovitame sümptomite ilmnemisel viivitamatult arsti poole pöörduda .

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Seejärel uurib ta teid. Neerupõletiku kahtluse korral võidakse teha järgmised uuringud:

1. Uriinianalüüs ja uriinikultuur: Teie uriinist võetakse proov, mida kontrollitakse mäda, vere ja bakterite suhtes. Uriinikultuur aitab määrata ka infektsiooni põhjustavaid baktereid ja sobivat antibiootikumi.

2. Vereanalüüsid: Vereanalüüsi võib teha ka vere infektsiooni tunnuste kontrollimiseks.

3. Skannid: Mõnikord võib arst soovitada ultraheliuuringut või kompuutertomograafiat, et kontrollida takistusi, näiteks neerukive.

Kuidas seda ravitakse?

Kui neerupõletik on kinnitust leidnud, määratakse ravi antibiootikumidega .

Arst määrab teile umbes 14 päeva kestva antibiootikumikuuri. Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad trimetoprim-sulfametoksasool (TMP-SMX), amoksitsilliin, tseftriaksoon või tsiprofloksatsiin.

Kõige tähtsam on võtta arsti poolt määratud ravimkuur täielikult läbi, isegi kui tunnete end kahe või kolme päeva pärast paremini. Vastasel juhul ei pruugi infektsioon täielikult ravida ja võib taastekkida.

Mõnel raskel juhul, näiteks kui oksendate liiga palju, et suukaudseid ravimeid võtta, kui see on väga raske või kui teil on muid terviseprobleeme, peate võib-olla haiglasse sattuma ja teile manustatakse intravenoosseid (IV) antibiootikume.

Kui kiiresti ma pärast ravimite alustamist taastun?

Tavaliselt tunnete end palju paremini kaks kuni kolm päeva pärast antibiootikumide alustamist. Palavik ja kehavalud taanduvad. Pidage aga meeles, et ärge lõpetage ravimi võtmist ainult seetõttu, et tunnete end paremini.

Kas sellist infektsiooni ei saa ära hoida?

Muidugi saate. Enamik neeruinfektsioone algab põiepõletikust, seega selle vältimine võib neeruinfektsioonide riski oluliselt vähendada.

• Joo palju vett: Joo päeva jooksul palju vett. See aitab sul sagedamini urineerida ja kuseteedest baktereid välja loputada. Räägi oma arstiga, milline on sulle sobiv veekogus.
• Ärge hoidke uriini kinni: kui tunnete vajadust urineerida, ärge hoidke seda kinni, vaid laske see kiiresti välja. Kui uriin koguneb ja kuhjub põide, on suurem tõenäosus bakterite vohamiseks.
• Hoolitse oma seksuaaltervise eest: urineerimine enne ja pärast seksi aitab eemaldada baktereid, mis võisid kusitisse sattuda.
• Isiklik hügieen: igapäevane duši all käimine ja higiste või märgade aluspesude kiire vahetamine aitab vältida bakterite kasvu.
• Eriline nipp naistele: pärast roojamist puhastage alati eest tahapoole . See hoiab ära bakterite, näiteks E. coli, sattumise pärakust kusitisse.

Millal peaksin arsti poole pöörduma? Millal peaksin ETU-sse minema?

See on väga oluline. Nende kahe erinevuse teadmine võib teie elu päästa.