Kas teil on juba mõnda aega seljavalu olnud? See võib olla kaelavalu. Kas arst on pärast erinevate ravimite ja harjutuste proovimist soovitanud operatsiooni? On normaalne tunda end seljaoperatsioonist kuuldes veidi närviliselt ja kõhklevalt. Aga ärge muretsege. Enamasti tehakse neid operatsioone teie elu lihtsustamiseks. Täna räägime laminektoomiast, väga edukast operatsioonist, mida sellistel juhtudel sageli tehakse.
Lihtsamalt öeldes, mis on laminektoomia?
See on väga lihtne. Mõtle oma selgroost kui kaitsvast tunnelist, mille kaudu liiguvad teie keha närvid. See tunnel koosneb üksteise otsa laotud selgroolülidest. Iga selgroolüli taga on luukaar. Meditsiinis nimetatakse seda lamiiniks .
Mõnikord pole selles tunnelis piisavalt ruumi ja närvid hakkavad kinni kiiluma. Sellisel juhul kogeme talumatut valu ja tuimust. Laminektoomiaoperatsioon hõlmab lamina ehk luukaare osa või kogu selle eemaldamist, kuhu närvid kinni kiiluvad. See suurendab tunnelis olevat ruumi, võimaldades närvidel vabalt oma tööd teha. See on nagu liiklusummiku likvideerimine.
Seda operatsiooni saab teha selgroo kõikjal:
- Alaselja puhul: seda nimetatakse nimmepiirkonna laminektoomiaks. See on kõige levinum protseduur.
- Kaelalülide puhul: seda nimetatakse emakakaela laminektoomiaks.
- Lülisamba keskosasse: seda nimetatakse rindkere laminektoomiaks.
Milliseid haigusseisundeid saab laminektoomiaga ravida?
Tavaliselt soovitab arst seda operatsiooni valu ja muude närvi kokkusurumisest tingitud sümptomite leevendamiseks. Vaatame peamisi seisundeid, mille korral see operatsioon kasulik on.
| Meditsiiniline seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Seljaaju stenoos | Laminektoomia on protseduur, mida tehakse seisundi raviks, mille korral seljaaju närvid vanusega või muudel põhjustel järk-järgult kitsenevad. |
| Herniated ketas | Song ketas on seisund, mille korral kahe selgroolüli vaheline tarretisesarnane padi (ketas) paisub välja ja surub närvile. Seda nimetatakse "songiks ketas". |
| Luukannused | Uue luu moodustumine selgroos ja selle kinnitumine närvidele. |
| Selgroo artriit | Lülisamba liigeste kulumisest tingitud tõuked ja valu. |
| Muud põhjused | Kui närvid on kokku surutud selgroo kasvajate, abstsesside või luumurdude tõttu. |
Kas teil on ka need omadused?
Arst võib seda operatsiooni kaaluda, kui teil esineb mõni neist sümptomitest, eriti kui need ei parane hoolimata ravimite võtmisest ja treeningust:
- Püsiv kaela-, selja- või õlavalu .
- Nõrkus või tuimus kätes ja jalgades.
- Raskused soole ja põie kontrolli all hoidmisel .
Kõige olulisem on see, et see operatsioon tehakse teie elukvaliteedi parandamiseks, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Kuidas enne operatsiooni valmistuda?
Enne operatsiooni kohtute oma kirurgiga. Ta uurib teid põhjalikult, küsib teie sümptomite ja varasemate ravimeetodite kohta. Seejärel määrab ta teie selgroo seisundi kontrollimiseks selliseid uuringuid:
- Röntgenuuring
- MRI-uuring
- Müelogrammi test
Ärge unustage oma arstile öelda kõikidest ravimitest, mida te võtate (sh vitamiinid ja toidulisandid) . Samuti rääkige kindlasti oma arstile, kui te tarvitate tubakat või narkootikume. Suitsetamine võib aeglustada paranemist ja põhjustada tüsistusi. Ärge alustage ega lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
Samuti korraldage keegi, kes teid pärast operatsiooni koju viib. See on teile väga mugav, kui teil on keegi, kes teid kodus paar päeva aitab.
Mis juhtub operatsiooni ajal?
Pole midagi karta. Enne operatsiooni algust paneb anestesioloog teile üldnarkoosi. See tähendab, et te ei tunne valu ja magate täielikult kuni operatsiooni lõpuni . Operatsiooni ajal asetatakse teid spetsiaalsele madratsile näoli allapoole.
Operatsiooni ajal järgib arst järgmisi samme:
1. Nahale tehakse väike sisselõige kohas, kus selg või kael valutab.
2. Lükake nahka ja lihaseid õrnalt kõrvale, et selgrooguni jõuda.
3. Mõnikord kasutatakse kõnealuse piirkonna suurendamiseks spetsiaalset kirurgilist mikroskoopi.
4. Seejärel eemaldatakse ettevaatlikult närvi kokkusurumist põhjustavad limaskest, luukannused või kettafragmendid .
5. Vajadusel saab samaaegselt teha operatsiooni närvide väljumiskohtade suurendamiseks (foraminotoomia) või selgroo stabiliseerimiseks (selgroo sulandamine).
6. Lõpuks pannakse lihas ja nahk tagasi oma kohale ning sisselõige suletakse õmblustega.
See operatsioon võtab tavaliselt aega umbes üks kuni kolm tundi, kuid kui samal ajal tehakse ka teisi operatsioone, võib aeg olla pikem.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Ja taastumisperiood?
Pärast operatsiooni viiakse teid jälgimisosakonda. Narkoosist ärgates võite tunda valu ja ebamugavustunnet. Selle vastu antakse teile valuvaigisteid.
Mõnikord tehakse see operatsioon väga väikese sisselõike kaudu ja sisestatakse spetsiaalsed instrumendid (minimaalselt invasiivne selgroooperatsioon) . Sellisel juhul saate koju minna samal või järgmisel päeval. Kui see tehakse suurema sisselõike kaudu ja näiteks selgroo sulandamisega, peate haiglas viibima paar päeva.
Enne koju minekut kohtub teiega füsioterapeut , kes õpetab teile, kuidas voodist tõusta, kuidas ettevaatlikult kõndida ning millised on head ja halvad asjad, mida teha.
Taastumisaeg ei ole kõigil sama. Lihtsa operatsiooni järel võib täielikuks taastumiseks kuluda 4–6 nädalat . Lülisamba sulandamise korral võib see aga võtta umbes kuus kuud. Alguses ei ole hea järsku kummarduda, väänata ega raskeid esemeid tõsta . Vähehaaval, päev-päevalt, peaksite harjuma tavapäraste tegevustega, järgides arsti juhiseid.
Millised on eelised ja riskid?
Nagu igal operatsioonil, on ka laminektoomial oma eelised ja mõned väiksemad riskid. Teie arst selgitab teile kõike seda.
| Peamised eelised | Võimalikud riskid |
|---|---|
| Närvi kokkusurumisest tingitud valu ja tundlikkuse kaotus. | Lõikehaava nakatumine. |
| Jõu taastamine kätes ja jalgades. | Närvikahjustus (väga haruldane). |
| Suuda jälle kergesti kõndida ja töötada. | Veritsemine. |
| Selle operatsiooni edukuse määr on 90% , kusjuures 75% patsientidest on tulemustega rahul. | Valu ei pruugi täielikult kaduda või võib tulevikus uuesti tekkida. |
Pöörake tähelepanu neile märkidele!
Pärast operatsiooni koju minnes on väga oluline oma keha eest hästi hoolitseda. Kui teil on mingeid muresid, ärge kartke oma arstiga rääkida.
| Kui teil tekivad need sümptomid, helistage kohe arstile. | |
|---|---|
|
|
Kodune sõnum
- Laminektoomia on väga levinud ja edukas operatsioon, mida tehakse seljaaju närvide kokkusurumisest tingitud valu leevendamiseks.
- Ära karda seda operatsiooni. See aitab oluliselt vähendada seljavalu ja teeb elu jälle lihtsamaks.
- Enne operatsiooni rääkige oma arstiga avatult kõigist võimalikest eelistest ja riskidest.
- Kiire ja hea taastumise tagamiseks järgige pärast operatsiooni hoolikalt arsti ja füsioterapeudi juhiseid.
- Kui ilmnevad ebatavalised sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
👩🏽⚕️ Lisaküsimused (KKK)
💬 Mis on tinnitus ehk kohin kõrvus?
Tinnitus on helina/sumina, vile, susiseva/möirgava või sumiseva heli kuulmine kõrvadest, kui välist heli pole kohal. See on tõsine sümptom, mida mõned inimesed võivad kogeda ja mis võib olla nii tugev, et ajab nad hulluks (unetus/vaimne stress).
💬 Mis on peamised põhjused, miks kuuldakse kõrvas helisid (tinnitus)?
Selle peamine ja kõige olulisem põhjus on „valju müraga kokkupuude/akustiline trauma“ – see heli tekib siis, kui peened karvakesed sisekõrvas surevad/hävivad jäädavalt aastaid kestnud valju muusika kuulamise tagajärjel peakomplektide (kõrvaklappide) ja tehase-/sõjarelvadega! Lisaks 2) kõrvavaigu kinnikiilumine. 3) vanusega seotud kuulmislangus (presbükuusia/vanusega seotud kuulmislangus). 4) kõrgenenud vererõhk ja teatud ravimite (aspiriin/antibiootikumid) kõrvaltoimed.
💬 Kui kuulete kõrvas heli (tinnitus), millised on need „hädaolukorrad“, mille korral peaksite viivitamatult pöörduma arsti (nina-kurguarsti/neuroloogi) poole ilma kõrva õli/vatitikuga pistmata?
Kui kostab müra, võite pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole, kes puhastab kõrvas oleva mustuse. Kuid suurim oht! 1) Kui üks kõrv muutub selle müraga ootamatult täiesti „tuhmiks“ (äkiline kuulmislangus/nägemise kaotus), 2) Kui te ei suuda müra taluda ja kogete „tugevat peapööritust – nagu tuba keerleks/Ménière'i tõbi“ või 3) Kui teil tekib tuimus/kipitus keha/näo ühel küljel (ajukasvaja/insult), siis on see ajukasvaja/insult! Te peate viivitamatult haiglasse minema!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න