APR-operatsioon pärasoolevähi korral? Ärge kartke, räägime detailidest (kõhuõõne resektsioon)

Kas teie arst on teile või kellelegi teie tuttavale öelnud, et pärasoolevähi tõttu on vaja operatsiooni? Sellisel ajal on normaalne tunda närvilisust ja ärevust. Eriti kui teate, et tegemist on suure operatsiooniga, näiteks nn. APR-iga. Aga ärge muretsege. Selliste operatsioonide kohta hea informeeritus võib teie hirmu oluliselt vähendada. Täna räägime sellest, mis on APR, kuidas selleks valmistuda ja mida pärast operatsiooni oodata.

Lihtsamalt öeldes, mis see APR-operatsioon on?

Abdominoperineaalne resektsioon, tuntud ka kui APR, on ulatuslik operatsioon, mida tehakse peamiselt pärasoole alumise osa vähi raviks. See on mõnevõrra keeruline operatsioon.

Mõelge sellele, meie seedesüsteemi viimane osa on pärak ja pärasool. Sõltuvalt sellest, kus vähk asub, võib vähirakkude täielikuks eemaldamiseks olla vaja eemaldada ka ümbritsev piirkond. Täpsemalt öeldes teeb kirurg selle APR-protseduuri käigus mõned olulised asjad:

• Teie pärak , ava, mille kaudu väljaheited väljuvad, eemaldatakse täielikult ja piirkond õmmeldakse kinni.
• Teie pärasool , teie jämesoole viimane osa, eemaldatakse.
• Samuti eemaldatakse osa teie jämesoolest .

Nüüd võite mõelda: "Kuidas ma siis roojama hakkan?" Jah, see on selle operatsiooni suurim erinevus. Kuna pärak eemaldatakse, tuleb luua uus tee väljaheite väljumiseks kehast. Seetõttu tehaksegi püsiv kolostooma .

Lihtsamalt öeldes võetakse teie käärsoole ülejäänud osa ja selle ots ühendatakse kõhu naha pinnaga. Seda ava nimetatakse stoomiks . Seejärel kinnitatakse selle stoomi külge spetsiaalne kott (stoomikott). Teie väljaheide läheb otse sellesse kotti. Alguses võib see olla uus asi, aga aja jooksul harjute sellega. Selleks on olemas spetsiaalne õenduspersonal.

Kuidas me enne operatsiooni valmistume?

Kuna APR on suur operatsioon, on selleks väga oluline valmistuda. Teie meditsiinimeeskond selgitab teile kõike. Allpool on loetletud mõned asjad, mis võivad selle ettevalmistuse käigus juhtuda.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Kuna olete üldnarkoosis, ei tunne te operatsiooni ajal midagi. Te magate sügavalt. Kirurgide meeskond viib selle operatsiooni läbi mitme tunni jooksul.

Tavaliselt saab seda operatsiooni teha kahel viisil:

1. Avatud kirurgia: Traditsiooniline meetod viiakse läbi ühe pika sisselõike kaudu kõhus.

2. Laparoskoopiline/robotkirurgia: See meetod viiakse läbi mõne väikese sisselõike kaudu kõhus, kasutades kaamerat ja spetsiaalseid instrumente. Sellel meetodil on lühem taastumisaeg ja see on vähem valus.

Operatsiooni käigus eemaldab kirurg pärasoole, päraku ja osa jämesoolest, kus asub vähk. Samal ajal eemaldatakse ka ümbritsevad lümfisõlmed. Seda seetõttu, et need lümfisõlmed on kohad, kuhu vähirakud saavad levida. Seejärel, nagu varem mainitud, luuakse kõhtu stoom ning nahk, kus endine päraku piirkond asus, õmmeldakse kinni ja suletakse.

Millised on võimalikud tüsistused pärast operatsiooni?

Kuna APR on suur operatsioon, nagu iga suurem operatsioon, kaasnevad sellega teatud riskid. Kuid ärge muretsege, meditsiinimeeskond teeb kõik endast oleneva, et neid riske minimeerida. Oluline on olla teadlik võimalikest tüsistustest.

• Verejooks: Kirurgilisest kohast võib tekkida verejooks.
• Nakkus: Nakkused võivad esineda lõikehaavades või kehas.
• Verehüübed: Jalgades võivad tekkida verehüübed, mis võivad liikuda kopsudesse. Selle vältimiseks on soovitatav pärast operatsiooni kiiresti kõndida.
• Ümbritsevate elundite kahjustus: Kirurgilise piirkonna ümbritsevate elundite, näiteks põie, kahjustuse võimalus on väike.
• Anesteesiaga seotud probleemid: tõsiste tüsistuste, näiteks kopsupõletiku, südameataki ja insuldi risk on väga väike, kuid on hea neist teadlik olla.

Mõnikord tekivad aja jooksul pikaajalised tüsistused. Näiteks võib stoomi ümber tekkida song. Samuti on võimalik perineumhernia, kui pärak on eemaldatud.

Mis juhtub haiglas pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni peate jääma mõneks päevaks haiglasse. Selle aja jooksul hoolitseb meditsiinimeeskond teie taastumise eest hoolikalt.

• Torud ja voolikud: Uriini äravooluks paigaldatakse kateeter. Samuti paigaldatakse kõhtu dreen, et ära juhtida operatsioonikohas kogunenud vedelik. Need eemaldatakse mõne päeva pärast.
• Valuvaigistid:Teile antakse valu kontrollimiseks vastavalt vajadusele ravimeid.
• Toit: Pärast operatsiooni antakse teile esmalt juua vedelikku. Järgmisel päeval võite hakata sööma pehmeid toite, näiteks suppi ja jogurtit.
• Kõndimine: võimalikult kiiresti voodist tõusmine ja ringi jalutamine on paranemisprotsessi jaoks väga oluline. See aitab vältida selliseid asju nagu verehüübed.
• Stoomikoolitus: see on kõige olulisem koolitus, mida haiglas saate. Stoomiõde tuleb ja õpetab teile, kuidas oma uut stoomi hooldada, kotti vahetada ja nahka puhtana hoida. Ärge kartke ikka ja jälle küsida, kuni saate aru. Paluge pereliikmel sel ajal teiega liituda. Nii on teil keegi, kes teid koju minnes aitab.

Teil lubatakse koju minna, kui olete võimeline sööma pehmet toitu, valu koduste vahenditega kontrolli all hoidma ja tunnete end piisavalt kindlalt, et oma stoomi eest ise hoolitseda.

Kuidas on taastumisaeg pärast kojuminekut?

Pärast koju naasmist võtab täielik taastumine aega. Selle aja jooksul kuulake oma keha. Kui olete väsinud, puhake.

Kui oled palgatöötaja, võib tööle naasmine võtta paar nädalat või kuu, olenevalt vigastuste paranemisest ja töö iseloomust.

Millal arstile helistada

Kui teil tekib taastumise ajal probleeme, helistage kohe oma arstile või haiglasse, kus teil operatsioon tehti. Teatage kindlasti kõigist järgmistest sümptomitest:

• Tugev kõhuvalu, mida ei saa isegi valuvaigistitega kontrolli alla .
• Palavik. Palavik 38,6 kraadi Celsiuse järgi (101,5 Fahrenheiti järgi) või kõrgem.
• Kui oksendamine ja iiveldus püsivad.
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Kui lõikepiirkonnad on punased, paistes või valusad .
• Kui teil on stoomiga ebamugavustunnet või probleeme .

APR-operatsioon on elumuutev kogemus. Sellega harjumine võtab aega. Rääkige oma muredest, hirmudest ja tunnetest oma arsti, pere ja sõpradega. Te ei pea seda teekonda üksi läbima.