Kas teil on pärakulõhe? Tutvuge selle operatsiooniga (lateraalne sisemine sfinkterotoomia)!

Anaalse valu, eriti põletav ja terav valu roojamise ajal, on midagi, millest paljud inimesed ei taha rääkida, kuid kannatavad seestpoolt palju. Mõnikord on põhjuseks väike rebend anaalkanali seinas. Meditsiiniliselt nimetame seda pärakulõheks. Tavaliselt paranevad need rebendid ravimite, salvide ja elustiili muutuste abil mõne nädala jooksul. Kuid mõnel inimesel kestab see kuid, isegi aastaid. Seetõttu räägivad arstid sellise kroonilise rebendiga inimese puhul operatsioonist nimega „lateraalne sisemine sfinkterotoomia“.

Lihtsamalt öeldes, mis on külgmine sisemine sfinkterotoomia?

Olgu, kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, on kontseptsioon tegelikult üsna lihtne. Külgmine sisemine sfinkterotoomia on väike operatsioon, mida tehakse ühel kahest päraku ümbritsevast lihasrõngast.

Kujutage ette, meie päraku ümber on kaks lihasrõngast.

1. Sisemine päraku sulgurlihas: Meil ​​puudub kontroll selle üle. See on alati pingul ja lõdvestub ainult roojamise ajal.

2. Väline päraku sulgurlihas: Seda saab igal ajal pingutada või lõdvestada.

Peamine põhjus, miks pikaajalised pärakulõhed ei parane, on selle sisemise lihasrõnga pinge . Selle operatsiooni käigus teeb kirurg liiga pingul sisemisele lihasele väga väikese lõike ja vähendab selle pinget. See on nagu pingul kummipaela veidi lõikamine ja seejärel lõdvendamine. Seda nimetatakse müotoomiaks, mis tähendab lihase läbilõikamist.

Miks teil seda operatsiooni vaja on?

Teil võib tekkida küsimus: "Miks peaksin väikese sünnimärgi pärast operatsiooni tegema?" Siin on põhjus.

Kui pärasooles tekib lõhe, paljastub selle all olev lihas. See põhjustab lihase sagedast ja kontrollimatut pinguldumist. Me nimetame seda lihasspasmiks. Need spasmid põhjustavad kahte peamist probleemi:

1. Haava venitamine: Kui lihas pinguldub, tõmbuvad kõõluse küljed kokku. Nii nagu siis, kui painutame kätt ja meil on küünarnukil haav, haav avaneb. See vähendab haava paranemise võimalust.

2. Verevoolu vähenemine: Kui lihas on tugevalt kokku tõmbunud, väheneb selle piirkonna verevarustus. Hea verevarustus on iga haava paranemiseks hädavajalik. Kui verevool väheneb, peatub paranemisprotsess täielikult.

See põhjustab lihase valu tõttu pinguldumist ja lihase pinguldumine takistab haava paranemist ning valu süvenemist. See on nagu nõiaring. „Lateraalne sisemine sfinkterotoomia“ katkestab selle nõiaringi. Kui lihaspinge väheneb 20–50%, siis „spasmid“ lakkavad, verevool taastub ja haav hakkab loomulikul teel paranema.

Mis juhtub enne operatsiooni ja selle ajal?

Tavaliselt ei ole see suur operatsioon. Sageli on see ambulatoorne protseduur, mille käigus võite koju minna samal päeval pärast ravi.

Operatsiooniks ettevalmistumine

• Anesteesia: See operatsioon tehakse tavaliselt üldnarkoosis. See tähendab, et te ei tunne operatsiooni ajal midagi. Seetõttu ei saa te pärast operatsiooni autot juhtida. On oluline, et keegi teid koju sõidutaks.
• Järgige juhiseid: Järgige täpselt oma arsti juhiseid, näiteks mitu tundi peate enne operatsiooni paastuma.

Operatsiooni ajal

Operatsioon kestab tegelikult umbes 30 minutit. Kirurg kasutab esmalt väikest instrumenti, mida nimetatakse anoskoobiks, et uurida päraku sisse ja leida lõhe täpne asukoht. Seejärel tehakse lõhe alla sisemise sulgurlihase küljele väike sisselõige. Selle sisselõike saab teha skalpelli või elektrilise seadmega, mida nimetatakse elektrokauteriks. Eesmärk on vähendada lihase jäikust soovitud tasemeni ja lasta lõhel paraneda.

Mis juhtub pärast operatsiooni? Ja milline on valu?

Pärast operatsiooni tunnete kerget valu, kuid paljud inimesed ütlevad, et see valu on palju nõrgem kui terav ja talumatu valu, mis neil enne operatsiooni oli . Arst määrab valuvaigisteid.

Kuidas roojamist lihtsamaks teha?

Pärast operatsiooni võite roojamise ajal tunda valu. Kuid see pole teie jaoks midagi uut. Selle leevendamiseks on mõned asjad, mida saate teha:

• Rooja pehmendajad: Kasutage väljaheite pehmendajaid (vastavalt arsti juhistele).
• Vesi ja kiudainerikkad toidud: Jooge palju vett. Sööge rohkem kiudainerikkaid toite, nagu puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.
• Istumisvann: Istuge leiges vees kausis 10–15 minutit. See vähendab valu ja aitab haava puhtana hoida.
• Beebisalvrätikud: Beebisalvrätikute kasutamine tualettpaberi asemel võib haava kahjustusi vähendada.

Millised on selle operatsiooni eelised ja võimalikud riskid?

Nagu igal operatsioonil, on ka sellel oma eelised ja väga väikesed riskid.

Peamine eelis on see, et saate jäädavalt vabaneda valust, mis on teid pikka aega vaevanud, umbes 95% edukuse määraga . See parandab oluliselt teie elukvaliteeti.

Riskid (tüsistused):

Need on väga harva nähtud asjad.

• Kerge roojapidamatus: Lihaste lõdvestudes võib paranemisprotsessi ajal esineda väikest väljaheite või õhu lekkimist . See on enamiku inimeste jaoks ajutine ja kaob mõne nädala jooksul täielikult.
• Uriinipeetus: Mõnedel inimestel võib pärast operatsiooni esineda urineerimisraskusi. See kaob tavaliselt iseenesest.
• Nakkus või verejooks: Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin väga väike nakkusoht.
• Lööbe kordumine: Väga harva võib lööve korduda.

Arst räägib teiega neist riskidest ja aitab teil teha teile parima otsuse.

Millal arsti juurde pöörduda

Kui pärast operatsiooni tekib mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest viivitamatult oma arsti:

• Infektsiooni tunnused nagu palavik, turse ja haava punetus .
• Liigne verejooks või ebameeldiva lõhnaga mäda.
• Tugev valu, mida ei saa isegi valuvaigistitega kontrolli alla.
• Võimetus urineerida.

Kas on olemas ka muid alternatiivseid ravimeetodeid?

Jah, on ka teisi võimalusi. „Fissurektoomia“ on veel üks kirurgiline protseduur. Selle käigus eemaldatakse fissur ja seda ümbritsev kude ilma lihast läbi lõikamata. Samal ajal süstitakse lihase lõdvestamiseks „Botoxit“. Külgmist sisemist sfinkterotoomiat peetakse aga „kuldstandardiks“ ja seda on pikka aega kasutatud kõrgeima edukuse määraga.

Kellelegi, kes on kuid pärakulõhede all kannatanud, võib operatsiooni mõte olla hirmutav. Kuid see võib tegelikult tuua vajaliku leevenduse. Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni hakkate suurt erinevust tundma.