Kas ventilaatorit peaks kartma? Uurime selle kohta lähemalt (mehaaniline ventilatsioon)

On normaalne tunda suurt hirmu ja ärevust, kui kuuled, et keegi sinu tuttav intensiivraviosakonnas on ventilaatorile pandud. Seda hirmu süvendab asjaolu, et sellest aparaadist ei teata palju. Tegelikult on see väga väärtuslik seade, mis aitab elu ja surma vastasseisus. Seega räägime täna väga lihtsas ja arusaadavas keeles sellest, mis on ventilaator ehk nagu seda meditsiinis nimetatakse, ja mida see teeb.

Lihtsamalt öeldes, mis on ventilaator?

Hingamisaparaat on masin, mis aitab inimesel hingata, kui tal on raskusi iseseisva hingamisega. Mõelge sellele nagu karkude kasutamisele jalaluumurru korral. Nii nagu kargud aitavad teil oma raskusega kõndida, võtab ventilaator teie kopsude hingamisfunktsiooni üle kas täielikult või osaliselt.

Need asjad juhtuvad peamiselt ventilaatoriga:

• See varustab teie kopse vajaliku hapnikuga.
• See aitab eemaldada kopsudesse kogunevat kahjulikku süsinikdioksiidi.
• Kopsudes olevad pisikesed õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, pakuvad vajalikku rõhku, et hoida neid avatuna ilma kokku varisemata.

Arstid saavad selle masina seadeid vastavalt patsiendi vajadustele muuta.

Kas intubatsioon ja ventilatsioon on kaks erinevat asja?

Jah. Siin ajavad paljud inimesed segadusse. Kuigi need kaks toimuvad koos, on tegemist kahe protsessiga.

• Intubatsioon: protsess, mille käigus arst sisestab patsiendi suu kaudu toru patsiendi hingetorusse (trahheasse).
• Mehaaniline ventilatsioon: see tähendab sel viisil sisestatud toru ühendamist hingamisaparaadiga.

Mõnel juhul on võimalik ventilaatorit ühendada näomaskiga, mis istub tihedalt üle näo, ilma sellist toru sisestamata.

Millised ventilaatori meetodid on saadaval?

Hingamisaparaadid suruvad õhku kopsudesse positiivse rõhu abil. Seda saab teha kahel peamisel viisil. Selle teabe arusaadavamaks muutmiseks loome sellise tabeli.

Kes vajab ventilaatori abi?

Hingamisaparaadi abi võib vaja minna alati, kui inimene ei suuda ise hingata, eriti järgmistel juhtudel:

• Operatsiooni ajal: Üldnarkoos vähendab meie hingamisvõimet. Seetõttu aitab ventilaator säilitada regulaarset hingamist kogu operatsiooni vältel.
• Rasked kopsuinfektsioonid või -haigusseisundid: Selliste haigusseisundite korral nagu kopsupõletik, COVID-19, äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS) ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Õnnetused või meditsiinilised hädaolukorrad: Õnnetuse korral, mis põhjustab hingamisteede obstruktsiooni või hingamispuudulikkust. Näiteks raske allergiline reaktsioon (anafülaksia).
• Ajukahjustus: Ajukahjustus, näiteks insult või kooma, võib takistada signaali edastamist ajust kopsudesse.
• Vere gaasisisalduse tasakaalutus: Selliste seisundite korral nagu vere suurenenud süsinikdioksiidi sisaldus (hüperkapnia) või hapniku vähenemine (hüpokseemia).
• Toidu või sülje sattumise vältimiseks kopsudesse: Vältige asjade (sülje, toidu) aspiratsiooni teadvuseta inimese suhu ja nakkuse teket.

Mis juhtub, kui olete ühendatud ventilaatoriga?

Kuna ventilaatoriga ühendatud inimest tuleb väga hoolikalt jälgida, hoitakse teda tavaliselt intensiivravi osakonnas.Seal hoolitseb patsiendi eest spetsiaalselt koolitatud arstide, õdede ja hingamisterapeutide meeskond.

Patsiendi jälgimine

Märkad, et su lähedasel on keha külge kinnitatud mitu muud aparaati. Need mõõdavad pidevalt selliseid näitajaid nagu vererõhk, pulss, hingamissagedus ja vere hapnikusisaldus. Samuti teevad nad rindkere röntgenpilte ja vereanalüüse.

Imemine

Hingamisteedesse võib koguneda lima. Seetõttu sisestab õenduspersonal lima eemaldamiseks sageli õhukese toru (kateetri). Sel ajal võib patsient köhida. See võib teile veidi ebamugav olla vaadata, kuid see on oluline hingamisteede vabana hoidmiseks.

Meditsiin, toitumine ja hügieen

Mõned ravimid aerosoolitakse kopsudesse hingamistoru kaudu. Kuna nad ei saa süüa ega juua, manustatakse vedelat toitu nina kaudu maosse viidud toru kaudu. Vajalikke vedelikke manustatakse intravenoosselt soolalahusega.

Kas patsient on ärkvel?

Arstid püüavad patsienti hoida võimalikult mugavas, rahulikus ja erksas olekus. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib aga olla vajalik anda patsiendile puhkust ja lasta kehal paraneda või panna ta sügavasse unne (sügav sedatsioon). Mõnikord võib patsienti olla vaja kinni hoida, et vältida enesevigastamist, näiteks takistada tal sondi eemaldamist. Seda tehakse patsiendi ohutuse huvides.

Millised on eelised ja riskid?

Nagu iga meditsiiniline ravi, on ka ventilaatori kasutamisel nii eeliseid kui ka riske.

Kuidas end ventilaatorist eemaldada?

Kui patsiendi seisund paraneb ja arstid on kindlad, et ta suudab ise hingata, alustavad nad tema ventilaatorist „võõrutamist“. Esmalt vähendavad nad järk-järgult aparaadi tuge ja vaatavad, kas patsient suudab ise hingata. Kui kõik on korras, eemaldatakse „ET-sond“.

Pärast sondi eemaldamist võib teil mõneks päevaks esineda kurguvalu ja hääle kähedus. See on normaalne.