On täiesti loomulik tunda end ülekoormatuna, ärevalt või hirmununa, kui kuuled, et intensiivraviosakonnas viibiv lähedane on paigutatud ventilaatori külge. Suur osa sellest hirmust tuleneb sageli tundmatust. Tegelikult on see masin hindamatu abivahend võitluses elu päästmiseks. Nirogi Lankas tahame aidata teil lihtsate ja selgete sõnadega mõista, mis on ventilaator – või mida meditsiinitöötajad nimetavad mehaaniliseks ventilatsiooniks – ja kuidas see töötab.
Lihtsamalt öeldes, mis on ventilaator?
Hingamisaparaat on seade, mis toetab teie hingamist, kui te ei suuda ise tõhusalt hingata. Mõelge sellele nagu karkude kasutamisele murtud jala korral; nii nagu kargud toetavad teie raskust, et aidata teil liikuda, võtab ventilaator üle osa või kogu teie kopsude hingamistöö.
Kõige tähtsam on see, et ventilaator ei ravi haigust. See on elutoetuse vorm. See stabiliseerib teie hingamisfunktsiooni, samal ajal kui teised ravimeetodid ja ravimid aitavad teie kehal taastuda.
Põhimõtteliselt täidab ventilaator järgmisi ülesandeid:
- Toimetab teie kehale vajaliku hapniku kopsudesse.
- Aitab eemaldada teie süsteemist liigset süsinikdioksiidi, mis on jääkgaas.
- Annab vajaliku rõhu, et hoida kopsudes olevad pisikesed õhukotid (alveoolid) avatuna ja korralikult toimimas.
Teie arstid saavad masina seadeid vastavalt teie konkreetsetele meditsiinilistele vajadustele kohandada.
Kas intubatsioon ja ventilatsioon on sama asi?
Ei. See on tavaline segaduse põhjus. Kuigi need esinevad sageli koos, on need kaks erinevat protsessi.
- Intubatsioon: see on meditsiiniline protseduur, mille käigus arst läbib toru suu kaudu hingetorusse (trahheasse).
- Mehaaniline ventilatsioon: see viitab selle toru ühendamisele ventilaatoriga, et aidata teil hingata.
Teatud asjaoludel saab ventilatsiooni tagada ka tihedalt liibuva näomaski kaudu, ilma invasiivse toru vajaduseta.
Millised on ventilatsiooni tüübid?
Ventilaator aitab teie hingamisel, surudes positiivse rõhu abil õhku kopsudesse. Seda saab teha kahel peamisel viisil. Teie hõlpsamaks mõistmiseks oleme selle allpool kokku võtnud.
| Ventilatsiooni tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Invasiivne mehaaniline ventilatsioon | See meetod hõlmab toru sisestamist teie hingamisteedesse. See toru viiakse läbi suu (intubatsioon) või väikese kirurgilise sisselõike kaudu kaelal (trahheostoomia) ja ühendatakse ventilaatoriga. |
| Mitteinvasiivne ventilatsioon | Selle meetodi puhul asetatakse mask tihedalt näole ja ühendatakse see ventilaatoriga, et õhku kopsudesse suruda. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised seadmed nagu CPAP või BiPAP®, mida sageli kasutatakse isegi kodus. |
Kes vajab ventilaatori tuge?
Hingamisaparaadi kasutamine võib olla vajalik siis, kui te ei suuda iseseisvalt tõhusalt hingata. Levinud stsenaariumid on järgmised:
- Operatsiooni ajal: Üldnarkoosi ravimid võivad teie hingamist pärssida. Hingamisaparaat aitab säilitada kogu protseduuri vältel ühtlast ja ohutut hingamist.
- Rasked kopsuinfektsioonid või -haigused: sellised seisundid nagu kopsupõletik, COVID-19, äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS) või kroonilised kopsuhaigused nagu KOK.
- Hädaolukorrad: kui teie hingamisteed on takistatud või hingamine lakkab trauma või meditsiiniliste hädaolukordade, näiteks raske anafülaksia tõttu.
- Ajukahjustus: Sellised seisundid nagu insult või kooma võivad kahjustada aju signaale, mis käsivad kopsudel hingata.
- Gaasi tasakaalutus: kui teie veres on ohtlikult kõrge süsinikdioksiidi tase (hüperkapnia) või madal hapnikutase (hüpokseemia).
- Aspiratsiooni vältimine: Toidu, sülje või vedelike sattumise vältimiseks kopsudesse, kui olete oma hingamisteede kaitsmiseks liiga rahustatud.
Mis juhtub, kui olete ventilaatori all?
Kuna vajate pidevat ja hoolikat jälgimist, hoolitseb teie eest tavaliselt intensiivravi osakonnas (ICU) spetsialiseerunud arstide, õdede ja hingamisterapeutide meeskond.
Jälgimine
Võite märgata, et teie külge on kinnitatud mitu aparaati. Need jälgivad pidevalt teie vererõhku, pulssi, hingamissagedust ja hapniku küllastust. Teile tehakse ka regulaarseid rindkere röntgenpilte ja vereanalüüse.
Imemine
Hingamisteede vabana hoidmiseks kasutab õendusmeeskond liigse lima eemaldamiseks sageli õhukest toru (kateetrit). See võib põhjustada köhimist. Kuigi see võib lähedastele ebamugav tunduda, on see oluline hingamisteede puhtana hoidmiseks ja nakkuse ennetamiseks.
Ravimid, toitumine ja hügieen
Teatud ravimeid võidakse hingamistoru kaudu (aerosoolina) otse kopsudesse manustada. Kuna te ei saa süüa, saate vedelat toitu nasogastrilise sondi (nina kaudu maosse viidud toru) kaudu. Vajalikke vedelikke manustatakse intravenoosselt.
Kas sa oled ärkvel?
Meie eesmärk on hoida teid võimalikult mugavas, rahulikus ja erksas olekus. Sõltuvalt teie seisundist võime siiski pidada teid sügavalt uimastatuks, et teie keha saaks taastumiseks vajalikku puhkust. Mõnikord peame juhuslike vigastuste – näiteks hingamisvooliku väljatõmbamise – vältimiseks teie käsi õrnalt kinni hoidma. Seda teeme üksnes teie ohutuse huvides.
Millised on eelised ja riskid?
Nagu iga meditsiinilise sekkumise puhul, kaasneb ka ventilaatori kasutamisel nii eeliseid kui ka riske.
| Kasu | Riskid |
|---|---|
| Kõrvaldab hingamise füüsilise pingutuse, võimaldades teie kehal suunata energia infektsioonide vastu võitlemisele ja paranemisele. | Bakterid võivad hingamistoru kaudu liikuda kopsudesse, põhjustades potentsiaalselt infektsioone, näiteks ventilaatoriga seotud kopsupõletikku. |
| Tagab, et keha saab piisavalt hapnikku ja eemaldab liigse süsihappegaasi. | Kopsude täispumpamiseks vajalik rõhk võib mõnel juhul põhjustada rõhuga seotud kopsukahjustusi. |
| Hoiab kopsudes olevad pisikesed õhukotid (alveoolid) avatuna ja toimimas. | Õhu lekke võimalus kopsu ümbritsevasse ruumi, põhjustades selle kokkuvarisemise (pneumotooraks). |
| Säilitab kogu aeg turvalise ja avatud hingamisteed. | Võib koormata südame tööd ja mõjutada vererõhku. |
Mõnel raskel meditsiinilisel juhul võib patsient kaotada võime iseseisvalt hingata. Lisaks võib paranemislootuseta patsiendi ventilaatorile paigutamine suremisprotsessi asjatult pikendada. Sellistes tundlikes olukordades on ülioluline, et teil oleks oma arstiga avatud arutelu, et teha oma lähedase jaoks parim võimalik otsus.
Kuidas patsient ventilaatorist eemaldatakse?
Kui teie lähedase seisund paraneb ja arstid kinnitavad, et ta on valmis iseseisvalt hingama, algab "võõrutamise" protsess. Me vähendame järk-järgult aparaadi tuge, et testida, kas patsient suudab iseseisvalt hingata. Kui kõik edeneb hästi, eemaldatakse endotrahheaalne (ET) toru ohutult.
Pange tähele, et on täiesti normaalne, kui patsiendil on pärast sondi eemaldamist paar päeva kurguvalu või kähe hääl.
Olulised tähelepanekud Nirogi Lankalt
- Mehaaniline ventilatsioon ei ravi haigust; see on elutoetussüsteem, mis aitab hingata keha paranemise ajal.
- Paanikaks pole vaja. Teie lähedast jälgib intensiivraviosakonnas spetsialiseerunud ekspertide meeskond tähelepanelikult.
- Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin riskid, kuid meie meditsiinimeeskond on pühendunud nende minimeerimisele igal sammul.
- Kui teil on küsimusi või muresid, rääkige neist avameelselt oma arstiga. Ta on olemas, et teile iga detaili selgitada.
- Lõpetuseks soovitame kõigil arutada oma isiklikke soove seoses raviga oma perega hea tervise juures, et teie eelistused oleksid teada tõsise meditsiinilise probleemi tekkimisel.
Ventilaator, mehaaniline ventilatsioon, elutoetus, intensiivravi osakond, intensiivravi osakond, hingamine, intubatsioon, trahheostoomia, ARDS, kopsupõletik, hingamisraskused, erakorraline abi
