Tutvume uusima mittekirurgilise käte värisemise raviga (MR-juhitav fokuseeritud ultraheli).

Kas tunned end vahel väga ebamugavalt, kui käed värisevad ja ei suuda isegi tassi teed korralikult hoida? Või kannatab keegi sinu tuttav selle seisundi all? Pole sõnu, et kirjeldada valu ja ebamugavustunnet, mida tunned, kui sa ei suuda teha isegi lihtsaid asju, näiteks dokumendile alla kirjutada või toitu suhu panna. Enamasti saavad mõned inimesed leevendust selle vastu antavatest ravimitest, kuid teistele need ravimid ei toimi. Seega on järgmiseks sellised asjad nagu ajukirurgia. Aga kes ei kardaks operatsiooni? Aga ära karda, täna räägime selle treemori uusimast ja hämmastavamast ravimeetodist, mida saab teha ilma operatsioonita, ilma sisselõigeteta.

Mis on magnetresonantstomograafiaga (MR) juhitav fokuseeritud ultraheli?

See nimi võib tunduda pisut keeruline, aga tegelikult on see üsna lihtne. Lihtsamalt öeldes on see ravi, mis ühendab endas kahte tehnoloogiat.

1. MR (magnetresonantstomograafia): See on MRI-uuring, mida te ilmselt teate. See on nagu väga selge kaart, mis näitab meie ajus asuvaid teid ja hooneid. Arstid saavad neid MRI-pilte vaadata ja leida millimeetri täpsusega täpse koha ajus, mida ravida . See aitab neil ka veenduda, et ravi ajal läheb kõik hästi.

2. Fokuseeritud ultraheli: ultraheli on kõrgsageduslik helilaine, mida me ei kuule. Nii nagu lapsepõlves fokuseerisime päikesekiirt paberitükile ja põletasime selle ära. See tehnoloogia fokuseerib korraga üle 1000 helilaine pisikesele sihtmärgile ajus. Ainult punkt, kuhu need helikiired on fokuseeritud, kuumeneb, hävitades seal probleemsed rakud. Üllataval kombel ei kahjustata nende ümber olevaid terveid ajurakke.

See tähendab, et ilma pea avamata saadetakse helilained väljastpoolt ja neid töödeldakse ainult siis, kui probleem on ajus.

Kellele see ravi sobib? Milliste haiguste korral?

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on selle ravi praegu heaks kiitnud kahe haigusseisundi korral.

• Essentsiaalne treemor: see on paljude inimeste seisund, mis põhjustab käte, pea või hääle värisemist. Värisemine on eriti intensiivne, kui nad üritavad midagi teha. See ravi on saadaval inimestele , kes ei suuda oma värisemist ravimitega kontrollida .
• Treemori domineeriv Parkinsoni tõbi: Kuigi Parkinsoni tõvel on palju sümptomeid, on mõnedel inimestel treemor peamine sümptom. See ravi sobib ka sellistele inimestele.

Kuidas see meetod värisemist vähendab?

See on väga huvitav lugu. Meie ajuosas on osa nimega talamus . See on nagu meie riigi peamine telefonikeskjaam. Siit saadetakse keha erinevatest osadest pärit motoorsed ja sensoorsed signaalid teistesse ajuosadesse.

Essentsiaalse treemori ja Parkinsoni tõvega inimestel on talamuse närviahelates väike defekt. Seetõttu saadetakse valesid signaale ja käed hakkavad värisema.

See ravi hõlmab ultrahelikiire suunamist täpselt vigaste signaalide asukohta ja sinna pisikese kahjustuse loomist. See on nagu vigase lüliti väljalülitamine. Vigased signaalid lakkavad voolamast ja värinad vähenevad peaaegu kohe või lakkavad täielikult.

Samm-sammult raviprotsess

Olgu, vaatame nüüd, mis juhtub, kui see ravi on tehtud. Pole midagi muretseda, pole mingeid lõikehaavu ega sinikaid.

1. Ettevalmistus: Protseduuri hommikul raseeritakse teie juuksed täielikult. See on vajalik, sest ultrahelilained peavad olema kontaktis teie peanahaga. Seejärel jälgitakse teie pulssi ja vererõhku.

2. Pearaam: Teie pähe asetatakse spetsiaalne raam, et teie pea ei saaks isegi veidi liikuda. Selle aja jooksul manustatakse teile veeni kaudu väike kogus ravimit, mis aitab teil ebamugavustunnet vähendada.

3. Magnetresonantstomograafiasse: Seejärel suunatakse teid magnetresonantstomograafiasse. Te ei saa oma pead liigutada pea külge kinnitatud raami tõttu. Arstid teevad teie ajust skaneeringuid ja valivad ravimiseks õige piirkonna.

4. Testimine: Enne ravi alustamist palub meditsiinimeeskond teil joonistada ringe, kirjutada oma nime või teha sõrmedega teatud asju. See mõõdab teie värisemise raskust.

5. Ravi alustamine: Nüüd algab tegelik töö. Esmalt saadetakse sihtmärgile madala energiaga ultrahelilained, et veenduda selle õiges kohas olemises. Pärast MRI-ga kinnitamist suurendatakse energiat järk-järgult.

6. Sinu vastus: Sa oled kogu selle aja ärkvel . Sa võid rääkida meditsiinimeeskonnaga. Nad küsivad alati, kuidas sa ennast tunned. Samuti palutakse sul teha samu asju, mida sa varem tegid, näiteks joonistada ja kirjutada. Sa märkad, et värisemine kohe vaibub.

7. Avariipeatusnupp: Teie käel on avariipeatusnupp, mida saate kogu protseduuri ajal vajutada. Kui tunnete ebamugavust, peatub protseduur kohe pärast vajutamist.

8. Lõpp:Kui värinad on hästi kontrolli all, saadetakse sihtmärgi täielikuks märgistamiseks õige intensiivsusega ultrahelilaineid. Kogu protsess võtab aega umbes 3-4 tundi. Pärast seda eemaldatakse teie peast kõik vidinad ja teid viiakse vaatlusosakonda.

Tulemused ning eelised ja puudused

Selle ravi juures on parim see, et tulemusi on kohe näha. Uuringud on näidanud, et paljude inimeste värisemine väheneb peaaegu kohe 50–60%.

Kas kõik on korras? Kas mingeid kõrvalmõjusid ei ole?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin mõningaid kõrvaltoimeid ja riske, kuid enamik neist on ajutised .

• Iiveldus ja peavalu (ravi ajal)
• Ajutine tuimus sõrmeotstes või huultes
• Kerge kohmakus kõndimisel, tasakaaluprobleemid (ajutised)
• Raskused rääkimisel või neelamisel (ajutine)

Samuti on mitmeid pikaajalisi riske .

• Treemor võib pärast ravi korduda kuid või aastaid.
• Mõnikord ei pruugi värisemine üldse väheneda .
• Väga harvadel juhtudel (umbes 10–15% inimestest) võivad lihasnõrkus ja tuimus jääda püsivaks .

Kellele see ravi ei sobi?

See ravi ei sobi kõigile. See ei sobi inimestele, kellel on järgmised seisundid:

• Inimesed, kellel on kehas metallesemed (nt südamestimulaatorid, selgroolülid, liigeseimplantaadid), kuna seda tehakse magnetresonantstomograafia (MRI) seadmes.
• Inimesed, kellel on peanahal suured armid.
• Ajukasvajaga inimesed.
• Neerupuudulikkusega inimesed, kes saavad dialüüsi .
• Inimesed, kellel on rasked tervisehäired või infektsioonid, mida ei saa kontrolli all hoida.
• Inimesed, kes ei suuda 3-4 tundi samas asendis püsida.
• Inimesed, kes ei saa lõpetada trombotsüütidevastase või antikoagulantravi võtmist .

Niisiis, kuidas sa tead, kas see ravi sulle sobib?

See on kõige tähtsam. Sa ei saa selles osas üksi otsuseid langetada. Sa peaksid sellest oma neuroloogiga rääkima.

Üldiselt võid sa selleks hea kandidaat olla,

• Kui teil on õigesti diagnoositud essentsiaalne treemor või treemor-domineeriv Parkinsoni tõbi .
• Kui teie värisemist ei saa teile välja kirjutatud ravimitega kontrolli alla .
• Kui see värin segab teie igapäevaseid tegevusi (nt söömine, kirjutamine, vee joomine) sedavõrd, et te ei saa neid teha .

Arst uurib teid põhjalikult, teeb vajadusel lisauuringuid ja selgitab, kas see ravi või mõni muu ravi, näiteks süvaaju stimulatsioon (DBS), sobib teile kõige paremini.