Vaatame lähemalt nefroureterektoomiat, mis on operatsioon, mille käigus eemaldatakse nii neer kui ka kusejuha.

Kas teie arst on teile või kellelegi teie tuttavale öelnud, et teil on vaja teha operatsioon nimega "nefroureterektoomia"? Kui te seda nime kuulsite, ehmusite veidi, te ei saanud aru, mis see on, eks? See on väga levinud. Kui kuuleme selliseid sõnu, tekib meil palju küsimusi. Seega räägime täna sellest operatsioonist väga lihtsalt, viisil, millest te aru saate, justkui räägiksite sõbraga.

Esiteks, mis on nefroureterektoomia?

Olgu, see on natuke pikk ja kummaline sõna, kas pole? Vaatame selle lahti? Siis on seda palju lihtsam mõista.

• Nefro- (nefros): See tuleneb kreekakeelsest sõnast "nefros". Selle lihtsaim tähendus on "neer" või midagi neeruga seotud.
• Kusejuha: See on meie "kusejuha". Täpsemalt öeldes on see õhuke toru, mis kannab neerudes toodetud uriini põide.
• -ektoomia (-ektomi): See on samuti kreekakeelne sõna. See tähendab "välja lõikama". See tähendab kirurgiliselt eemaldama.

Vaatame nüüd, mida see kõik tähendab. Nefroureterektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse neer ja kogu kusejuha. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse veel üks asi. See on väike koetükk, kus kusejuha ühendub põiega. Seda nimetatakse põiemansetiks .

Lihtsamalt öeldes eemaldab see operatsioon teie kehast kolm osa:

1. Üks neer

2. Kogu neeruga ühendatud kuseteede

3. Kusepõie mansett, väike koetükk kohas, kus kusiti kohtub põiega

Miks on vaja sellist operatsiooni teha?

Enamasti soovitab arst seda operatsiooni, kui teil on üleminekurakkude vähk, tuntud ka kui uroteliaalvähk .

See vähk areneb kudedes, mis vooderdavad meie kuseteede sisemust. See tähendab, et see võib areneda neerudes, kusejuhades ja põies. Eriti kui see vähk areneb kuseteede ülemises osas, st neerudes või kusejuhades, on suur tõenäosus, et vähirakud levivad põide.

See on "radikaalne" operatsioon.Seda ravitakse vastavalt. Radikaalne kirurgia hõlmab mitte ainult vähi, vaid ka ümbritsevate kudede või organite eemaldamist, kuhu vähk arvatakse olevat levinud. Näiteks kui vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, eemaldab arst lümfisõlmed koos neeru ja kusejuhaga. Seda nimetatakse metastaasiks .

Kuidas peaksin enne operatsiooni valmistuma?

Olgu, oletame nüüd, et arst ütleb sulle, et sul on vaja teha see operatsioon. Mida sa siis peaksid tegema? Ära muretse, meditsiinimeeskond selgitab sulle kõike. Aga on väga oluline, et sa ka neid asju teaksid.

Enne operatsiooni peate pöörduma arsti poole. Ta võtab teie täieliku haigusloo ning mõõdab teie pikkust, kaalu, vererõhku ja temperatuuri, et veenduda, kas olete operatsiooniks piisavalt terve.

On mõned olulised asjad, mida peate teadma ja oma arstile rääkima .

Millised on selle operatsiooni läbiviimise meetodid?

Selle operatsiooni läbiviimiseks on peamiselt kaks meetodit.

1. Avatud nefroureterektoomia

2. Robotiga assisteeritud laparoskoopiline nefroureterektoomia

Avatud kirurgia

See on traditsiooniline meetod. Sellisel juhul teeb kirurg teie kõhtu ühe või kaks suurt sisselõiget. See sisselõige võib olla umbes 20–30 cm pikk. Mõnikord võib olla vaja eemaldada ka ribi. Seda meetodit võib kasutada juhul, kui vähk on väga suur või levinud sügavale kõhupiirkonda.

Robotiga assisteeritud laparoskoopiline kirurgia

See on tänapäeval kõige sagedamini kasutatav minimaalselt invasiivne meetod. Toimib järgmiselt:

Arst teeb teie alakõhusse 3 või 5 väikest, umbes poole tolli pikkust sisselõiget. Seejärel sisestatakse ühe sisselõike kaudu õhuke toru, mille külge on kinnitatud kaamera ( laparoskoop ). Operatsiooni käigus vaadatakse kaamera suurendatud pilte arvutiekraanil.

Kirurgilised instrumendid sisestatakse teiste väikeste sisselõigete kaudu. Neid instrumente käsitseb kirurgiline robot . Kuid ärge muretsege, robot ei tee midagi ise. Kirurg istub konsooli taga ja juhib robotit täielikult. Selle meetodi abil on võimalik jõuda isegi keha sügavaimatesse osadesse suure täpsusega, ilma vigadeta. Justkui arsti käed muutuksid õrnemaks ja täpsemaks.

Mis juhtub operatsioonipäeval?

Esmalt tuleb anestesioloog ja teeb teile üldnarkoosi . See tähendab, et te magate täielikult kuni operatsiooni lõpuni. Te ei tunne valu ega mäleta midagi. Seejärel täidetakse teie kõht süsinikdioksiidiga, et teha ruumi kirurgile töötamiseks.

Seejärel teeb kirurg sisselõiked ja alustab operatsiooni.

• Avatud kirurgia hõlmab suurte sisselõigete tegemist ja kahjustatud organite eemaldamist.
• Laparoskoopiline meetod hõlmab väikeste sisselõigete tegemist ja neeru ja kusejuha eemaldamist laparoskoobi ja robotseadmete abil.

Lõpuks sulgeb kirurg sisselõiked õmblustega. Mõnikord kasutatakse vere ja vedeliku väljajuhtimiseks sisselõikekohtadest drenaažitorusid.Võite panna väikese silikoontoru nimega ".

See operatsioon võtab tavaliselt umbes kaks kuni neli tundi.

Mida oodata pärast operatsiooni?

Kui operatsioon on läbi, lõpetab anestesioloog anesteesia manustamise. Te hakkate järk-järgult ärkama. Seejärel viiakse teid taastumisruumi . Seal jälgib meditsiinipersonal hoolikalt teie tervist.

• Valu: Kui tunned valu, antakse sulle selle vastu ravimit.
• Iiveldus: Mõnedel inimestel tekib anesteesia tõttu iiveldus. Sellisel juhul antakse ka selle vastu ravimeid.
• Toit: Esimesel päeval või kahel antakse neile vedelat toitu. Seejärel hakatakse neid järk-järgult tavatoiduga harjuma.
• Kõndimine: Teil palutakse järgmisel päeval pärast operatsiooni voodist tõusta ja natuke ringi jalutada. See on väga oluline. Kõndimine vähendab jalgades verehüüvete tekkimise riski ja ennetab selliseid haigusi nagu kopsupõletik.

Kui teie seisund on stabiilne, lubatakse teil koju minna. Koju minnes peaks teil kindlasti kaasas olema pereliige või sõber. Samuti on väga hea, kui keegi teie eest esimestel päevadel hoolitseb.

Robotkirurgia eelised ja levinumad riskid

Vaatleme neid mõlemaid eraldi.

Nagu iga operatsioon, on ka sellel teatud riskid.

• Anesteesiaga seotud riskid
• Haavade paranemise probleemid
• Võib-olla on vaja verd loovutada
• Bakteriaalsed infektsioonid
• Verehüüve (hematoom)
• Vedeliku kogunemine sisselõigete lähedale (seroom)

Ärge kartke neid riske. Teie meditsiinimeeskond teeb kõik endast oleneva, et neid ennetada ja kui need ilmnevad, siis nendega toime tulla.

Millele peaksin pärast kojuminekut tähelepanu pöörama?

Taastumisaeg on inimeseti erinev, kuid üldiselt peaksite puhkama umbes kuus nädalat.

• Autojuhtimine: Ärge juhtige autot vähemalt kaks nädalat pärast operatsiooni.
• Raskuste tõstmine: Ärge tõstke raskusi, mis on raskemad kui 9–10 kg (umbes 10 liitri vee kaal). Ärge tehke raskeid harjutusi, näiteks jooksmist. Need võivad kahjustada õmblusi ja põhjustada selliseid haigusi nagu songa.
• Kõndimine: Kõndimine on väga hea. See aitab paranemisprotsessile kaasa.
• Tööle naasmine: Kui teie töö ei ole füüsiliselt väga nõudlik, peaksite saama tööle naasta umbes nelja nädala pärast. Kui teie töö hõlmab aga raskete esemete tõstmist või pingutavat tööd, võib olla parem võtta veidi kauem aega.

Kas teil on vaja uuesti arsti juurde minna? Millistes olukordades peaksite kiiresti rääkima?

Jah, kindlasti. Arst annab teile tagasitulekuks ühe päeva. Sel päeval kontrollib ta teie lõikehaavu ja õmblusi. Kui mõni õmblus ei lahustu, lõigatakse see välja ja eemaldatakse nädala või kahe pärast. Kui on dreene, eemaldatakse ka need.

Samuti tehakse uuringuid, et veenduda, et operatsiooniga vähk täielikult eemaldati. Kui vähk on levinud või agressiivsemat tüüpi, selgitab arst teile järgmisi ravisamme (nt keemiaravi).

Kui teil tekivad need sümptomid, ärge viivitage, helistage kohe arstile või minge haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Liigne verejooks lõikehaavadest
• Lõikuskohtadest immitseb värvimuutust tekitavat, ebameeldiva lõhnaga mädataolist vedelikku
• Palavik (üle 38 kraadi Celsiuse järgi / 100 kraadi Fahrenheiti järgi)
• Õmblused hakkavad lahti tulema
• Valu läheb hullemaks.

Kui näete midagi sellist, ärge jääge koju. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lõpuks on normaalne tunda enne sellist operatsiooni hirme, ärevust ja kahtlusi. Võib tekkida küsimusi nagu "Mis siis, kui operatsioon läheb valesti?", "Kas vähk levib teistesse kehaosadesse?", "Kas taastumine on raske?".

Selliste mõtete tekkimine on normaalne. Kuid samal ajal mõelge ka selle operatsiooni eelistele. See võib päästa teie elu ja parandada teie elukvaliteeti. Rääkige oma arsti ja meditsiinimeeskonnaga kõigist oma muredest ja hirmudest. Nad on siin, et teid aidata ja mitte jätta teid sellel teekonnal üksi.