Kas teil esineb ka sageli kõrvetisi? Kas tunnete, nagu oleks midagi kurgus või rinnus kinni jäänud? Kas tunnete, nagu toit tuleks kurku tagasi? Paljud inimesed nimetavad seda gastriidiks. Meditsiiniliselt tuntakse seda seisundit gastroösofageaalse reflukshaigusena ehk lühidalt GERD-ina . Kas te ei suuda sellest probleemist lahti saada hoolimata ravimite võtmisest ja toitumise kontrollimisest? Siis on see midagi, mis võib teie jaoks väga oluline olla. Vaatame sellele edukat lahendust – operatsiooni.
Mis on see Nisseni fundoplikatsioonioperatsioon?
Lihtsamalt öeldes on see operatsioon, mida tehakse raske gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) raviks.
Mõtle sellele nii. Kui me sööme, liigub toit läbi söögitoru maosse. Söögitoru ja mao vahel on klapp, mida nimetatakse sulgurlihaseks ja mis toimib nagu uks. Kui me neelame, see klapp avaneb ja laseb toidul maosse liikuda. Seejärel sulgub see tihedalt. See teeb seda selleks, et takistada maos olevate karmide hapete tagasi söögitorru sattumist.
Kuid GERD-iga inimesel see klapp ei tööta korralikult. See on lõtv. Seega tõuseb maos olev hape kergesti üles ehk söögitorusse. Seetõttu tekivadki sellised sümptomid nagu kõrvetised ja hapu maitse kurgus.
Nisseni fundoplikatsiooni käigus toimub järgmine. Kirurg võtab mao ülemise osa (fundus) ja mässib selle ümber söögitoru alumise osa. See on nagu sideme panemine millegi lõdva ümber. See mähis tugevdab lõdva klapi uuesti. Seejärel jääb maohape maosse ega tule üles.
Arstid soovitavad seda operatsiooni tavaliselt siis, kui muud ravimeetodid, näiteks ravimid, ei suuda GERD-i kontrolli all hoida.
Kas sellel operatsioonil on erinevaid tüüpe?
Jah, seda operatsiooni on mitut peamist tüüpi, olenevalt söögitoru ümbritseva mao koe hulgast. Teie kirurg selgitab teile, milline meetod teie olukorrale kõige paremini sobib.
| Operatsiooni tüüp | Lihtsalt seletatud |
|---|---|
| Nisseni 360-kraadine mähis | See on täieliku mähkimise meetod. Mao ülemine osa mähitakse täielikult (360 kraadi) ümber söögitoru alumise osa. |
| 270-kraadine parukaümbris | Siin on mao ülemine osa ümbritsetud ainult söögitoru tagumisest osast (270 kraadi). See ei ole ümbritsetud kogu ümbermõõduga. |
| Eesmine valu 180-kraadise mähisega | Selle meetodi puhul mähitakse osa maost poole võrra (180 kraadi) ümber söögitoru esiosa ja ühendatakse diafragmaga. |
Mida ma pean enne operatsiooni tegema?
Pärast operatsiooni otsustamist määrab arst mitu uuringut. Neid tehakse selleks, et kontrollida, kas teie söögitoru on ahenenud, kuidas see toimib ja kas teil on seisund, mida nimetatakse hiatal herniaks . Hiatal hernia on song, mille korral osa maost surutakse läbi diafragma rindkere. See võib GERD-i sümptomeid süvendada. Kui teil on see seisund, parandab kirurg selle samaaegselt operatsiooniga.
Need on testid, mida tavaliselt tehakse:
- Ülemine endoskoopia: söögitoru ja mao sisemuse uurimiseks sisestatakse suu kaudu kaameraga toru.
- Söögitoru manomeetria test: test, mis mõõdab söögitoru lihaste kokkutõmbumist ehk nende toimimist.
- pH jälgimise test: test, mis mõõdab söögitorus oleva happe hulka umbes 24 tunni jooksul.
- Seedetrakti röntgenülesvõtted: pärast spetsiaalse vedeliku (baariumi) joomist tehakse söögitorust ja maost röntgenpildid. Uuritakse söögitoru ja mao kuju ja funktsiooni.
Samuti antakse teile juhised mitte süüa ega juua midagi pärast operatsioonile eelneval õhtul südaööd . On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida.
Kuidas operatsiooni tehakse?
Seda operatsiooni saab teha kahel peamisel viisil. Teile antakse üldnarkoos, seega te ei tunne operatsiooni ajal midagi ja magate.
| Kirurgiline meetod | Kuidas seda teha |
|---|---|
| Avatud kirurgia | Kõhupiirkonda tehakse üks sisselõige. Selle kaudu mässib kirurg mao ülemise osa ümber söögitoru. Seejärel suletakse sisselõige õmbluste või klambritega. |
| Laparoskoopiline kirurgia | Seda nimetatakse ka "võtmeaugukirurgiaks". Kõhupiirkonda tehakse neli kuni kuus väikest sisselõiget. Ühe sisselõike kaudu sisestatakse laparoskoop , õhuke toru, mille külge on kinnitatud kaamera. Kaamera pilte vaadatakse monitoril ja operatsiooni teostamiseks sisestatakse teiste sisselõigete kaudu pisikesed kirurgilised instrumendid. Seejärel suletakse sisselõiked õmblustega. See meetod on levinum, kuna see jätab vähem arme, on vähem valus ja paraneb kiiremini. |
See operatsioon võtab tavaliselt aega umbes üks kuni kolm tundi.
Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?
Kasu
Selle operatsiooni suurim eelis on see, et see leevendab raskeid GERD-i sümptomeid, mida teised ravimeetodid ei ole suutnud kontrollida. See vähendab ka Barretti söögitoru tekkeriski, mis on seisund, mis võib GERD-i tõttu aja jooksul tekkida. Barretti söögitoru on vähieelne seisund, mis võib viia söögitoruvähi tekkeni.
Riskid (tüsistused)
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin nakkusoht. Peamine risk on aga sümptomite taastumine mõne aja pärast. Mõnede uuringute kohaselt vajab umbes 10% selle operatsiooni läbinud inimestest teist operatsiooni.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Kui kaua võtab aega taastumine?
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima ühe või mitme päeva.
- Kui teil oli avatud operatsioon, võidakse teile nina kaudu sisestada ajutine nasogastriline sondi, et tühjendada maosse kogunev vedelik.
- Teile manustatakse soolalahust (IV vedelikke), et teie keha dehüdreeruks.
- Toitumine toimub soolalahuse kaudu, kuni teie sooled hakkavad taas normaalselt tööle (st kuni te eritate gaase või roojamist).
Taastumisaeg
Esimestel päevadel pärast operatsiooni on väga oluline puhata. Pärast seda saate järk-järgult oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Kui aga teete palju trenni, soovitab arst teil mõne nädala jooksul teha vaid kerget treeningut.
Laps, kellel on see operatsioon tehtud, saab mõne päeva pärast kooli naasta, kuid peaks vähemalt kolm nädalat vältima jooksmist, hüppamist või pingutavat sporti.
Dieet
Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib teil esineda kurguvalu. Seetõttu peate esimese 7–10 päeva jooksul sööma vedelikke ja pehmeid toite.
- Alusta vedelikega, näiteks valgukokteilide ja smuutidega.
- Seejärel võite liikuda edasi maitsetute toitude juurde nagu jogurt, munapuder, pasta ja riis.
- Sel perioodil on väga oluline hoiduda vürtsikatest, rasvastest ja raskesti seeditavatest toitudest.
Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kui teil tekib pärast operatsiooni koju minnes mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.
- Kui lõikehaav veritseb oodatust rohkem.
- Kui märkate infektsiooni märke :
- Kui sisselõike ümber on liigne turse.
- Kui teil on palavik.
- Kui sisselõike ümber on punetust.
- Kui sisselõike ümbritsev nahk tundub puudutades soe.
- Kui teil on tunne, et teie GERD-i sümptomid, mis esinesid enne operatsiooni, tulevad tagasi .
Kui olete võtnud ravimeid, kontrollinud oma toitumist ja teinud kõike muud, aga kannatate ikkagi põletustunde ja happe refluksi all, võib Nisseni fundoplikatsioonioperatsioon olla teile hea lahendus. See võib teie ellu suurt kergendust tuua. Lisateabe saamiseks ja otsustamiseks, kas see on teie jaoks õige, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Kodune sõnum
- Nisseni fundoplikatsioon on operatsioon, mida tehakse raske GERD-i (happe refluksi) korral, mida ei saa ravimitega kontrolli all hoida.
- See operatsioon hõlmab mao ja söögitoru vahelise lahtise klapi tugevdamist, kasutades osa maost endast.
- Seda operatsiooni saab teha kas avatud või laparoskoopiliselt. Laparoskoopiline meetod on levinum.
- Umbes esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni peate harjuma vedela ja pehme dieediga.
- Parim viis teada saada, kas see operatsioon sobib teile, on arutada seda oma arstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar