Kas teil on ka raskusi korraliku urineerimisega? Uurime lähemalt mitteneurogeenset urineerimishäiret!

Kas tunnete vahel, et teil on urineerimisraskusi ? Või tunnete, et teie põis pole pärast urineerimise lõpetamist täielikult tühjenenud? Võib-olla lekib teil isegi ootamatult uriini . See pole probleem ainult teile, vaid paljudele inimestele. Täna räägime uriinipidamatusest , mis ei ole põhjustatud neuroloogilistest probleemidest . Meditsiiniliselt nimetame seda "mitteneurogeenseks urineerimishäireks".

Mis on mitteneurogeenne urineerimishäire?

Lihtsamalt öeldes on see seisund, mille korral te ei suuda oma põit täielikult tühjendada. Sõna "mitteneurogeenne" tähendab siin seda, et seisundit ei põhjusta närvisüsteemi, st aju, seljaaju või närvide probleemid. "Urineerimishäire" tähendab, et urineerimisprotsess ei toimu korralikult.

See seisund võib esineda igaühel. Enamasti võib see olla tingitud nõrkadest põielihastest, ummistusest kusagil kuseteede piirkonnas või halbadest harjumustest, millega oleme pikka aega harjunud. See seisund on aga sagedasem väikelastel, kes on potis käimise harjutanud 4–6-aastaselt, ja üle 40-aastastel naistel. Kujutage ette, umbes iga viies 4–6-aastane laps peab selle „(mitteneurogeense urineerimishäire)“ tõttu päeva jooksul urineerima . Samuti on see seisund enam kui 6%-l üle 40-aastastest naistest.

Millised on selle seisundi sümptomid? (Mitteneurogeense urineerimishäire sümptomid)

Vaadake, kas teil on mõni neist omadustest:

• Kas urineerimise alustamine on raskendatud? Või tuleb urineerimisel pingutada?
• Kas kuseteede ahenemine on väga kitsas? Või kuseteede ahenemine algab, peatub mõneks ajaks ja algab siis uuesti?
• Kas urineerimisel peaks kõhulihaseid pingutama? Või peaks alakõhust mõlema käega kinni hoidma?
• Kas tunned, et põis pole tühjenenud isegi pärast urineerimise lõpetamist?
• Kas teil on kõhukinnisus ? (See on sageli seotud ka sellega)
• Kas te urineerite rohkem kui tavaliselt (sagedane urineerimine) või vähem?
• Kas teil esineb kogemata uriinipidamatust (uriinipidamatus)?
• Kas tunnete äkki tungivat urineerimisvajadust (urineerimisvajaduse äkiline vajadus uriinipidamatuse järele)?
• Urineerimine mitu korda öösel une ajalKas selleks peab püsti tõusma (noktuuria)?

Väikestel lastel võivad olla erilised omadused:

Kui see seisund esineb väikelastel, võivad nad näidata järgmisi sümptomeid:

• Riiete märgamine päeva jooksul (isegi pärast tualetis käimist).
• Uriini kinnipidamiseks on mitmeid viise. Näiteks:
• Mu jalad on risti.
• Kükitamine istudes.
• Nad hoiavad jalgu koos, kas käte või kontsadega.

Kui näete oma last selliseid asju tegemas, peaksite olema veidi mures.

Mis seda põhjustab? (Mitteneurogeense urineerimishäire põhjused)

Sellel olukorral on mitu peamist põhjust:

• Kusepõie lihaste nõrkus.
• Kuskil teie kuseteede süsteemis on ummistus.
• Üliaktiivne põis (üliaktiivne põis).
• Põis ei tööta korralikult, mis tähendab, et urineerimisvajadust ei ole ("alaaktiivne põis").
• Kõhukinnisus (see on väga oluline põhjus).
• Kuseteede infektsioonid (UTI-d).
• Isegi kui teil on vaja urineerida , ignoreerite seda ja ootate, kuni põis on täis, enne kui hiljem urineerite .
• Meestel on see eesnäärme suurenemine (healoomuline eesnäärme hüperplaasia – BPH).
• Eesnäärmevähk.

Väikelastel võib seda põhjustada ka seisund, mida nimetatakse "düsfunktsionaalseks eliminatsioonisündroomiks", mis tekib siis, kui põie lihased ja närvid ei tööta korralikult koos.

Millised on selle seisundi võimalikud tüsistused?

Kui teie põis ei tühjene täielikult, võivad järelejäänud uriinis olevad bakterid põhjustada infektsioone. Näiteks kuseteede infektsioone (UTI-sid). Samuti on teil suurem tõenäosus neerukivide või põiekivide tekkeks. Mõnikord, kui see probleem süveneb, võib see isegi neerukahjustusi põhjustada.

Kõige tähtsam on see, et mingisugune urineerimisprobleem võib mõjutada ka vaimset tervist. Paljud inimesed tunnevad piinlikkust ja ärevust, kuna nad ei suuda oma uriini kontrollida. Võite mõelda ka: "Kas ma olen teistele koormaks?". Kui peate nende sümptomitega pidevalt oma igapäevased tegevused katkestama, võite silmitsi seista ka tõsiste seisunditega, nagu ärevus ja depressioon.

Kuidas arstid diagnoosivad mitteneurogeenset urineerimishäiret?

Arst saab diagnoosida mitteneurogeenset urineerimishäiret, küsides teie haigusloo kohta ja tehes füüsilise läbivaatuse. Ta võib teha ka vaagnauuringu naistele või digitaalse pärasooleuuringu meestele.

Lisaks võib arst paluda teil pidada põiepäevikut. Sinna kirjutate üles:

• Kui palju vett sa päevas jood?
• Mis kell sa urineerid ?
• Kui palju uriini sa korraga eritud?
• Millal ja kuidas uriin tahtmatult lekib?

Selle teabe põhjal võib arst diagnoosi kinnitamiseks teha ka mitmeid muid uuringuid.

Milliseid teste tehakse?

Arst võib teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) test: see on vereanalüüs. See otsib kõrgenenud PSA taset. Kui PSA tase on kõrge, võib esineda probleem eesnäärmega.
• Uriinianalüüs: see aitab kindlaks teha, kas teil on kuseteede infektsioon (UTI).
• Ultraheli uuring: see kontrollib, kui palju uriini on pärast urineerimist põies alles. Samuti saab sellega kontrollida, kas seisund on mõjutanud teie neere.
• Urodünaamiline testimine: need testid mõõdavad, kui palju uriini teie põis mahutab ja kui hästi teie põie, kusiti ja vaagnapõhja lihased koos töötavad.
• Tsüstoskoopia: Selle testi käigus sisestab arst teie kusiti kaudu pika, õhukese instrumendi (mille külge on kinnitatud kaamera), et kontrollida teie kusiti ja põie probleeme.

Väiksemate laste puhul on need testid sageli vähem invasiivsed. Arst võib paluda teil pidada uriinipäevikut ja soovitada ainult vereanalüüsi, uriinianalüüsi, ultraheli ja mõningaid urodünaamilisi teste.

Kuidas seda ravitakse? (Kuidas seda ravitakse?)

Selle seisundi (mitteneurogeenne urineerimishäire) ravi varieerub sõltuvalt põhjusest. Ravi võib hõlmata järgmist:

1. Kusepõie treenimine

Sa saad treenida oma põielihaseid uriini kauem kinni hoidma. See tähendab, et pead päeva jooksul regulaarselt tualetis käima, isegi kui sa ei tunne, et sul seda vaja on. See aitab vältida põie ülevoolu. Vaagnapõhjaprobleemidele spetsialiseerunud füsioterapeut saab sind sellega aidata.

2. Vaagnapõhjalihaste harjutused (vaagnapõhjalihaste teraapia)

Spetsiaalselt koolitatud füsioterapeut saab õpetada teile, kuidas lõdvestada vaagnapõhjalihaseid, et saaksite kergemini urineerida . Samuti võib ta paigutada teie tuppe või pärasoole "biotagasiside andureid", et veenduda õigete lihaste treenimises.

Samuti õpetavad nad sulle vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks Kegeli harjutusi . Tugevad vaagnapõhjalihased aitavad ennetada uriinipidamatust ja tungivat uriinipidamatust.

3. Ravimid

On ravimeid, mis võivad aidata kuseteede probleeme leevendada. Näited:

• Alfablokaatorid, näiteks tamsulosiin (Flomax®).
• Kuseteede spasmolüütikumid, näiteks oksübutüniin (Ditropan®) ja tolterodiin (Detrol®).

4. Botuliintoksiin

Arst võib süstida põide botuliintoksiini (Botox®). See lõdvestab põielihaseid ja vähendab tunginkontinentsi.

5. Sääreluu perkutaanne närvistimulatsioon (PTNS)

Mõnikord on vaja põie lihaste stimuleerimiseks närvidele väikest "tõuget" anda. PTNS-i korral asetab arst elektroodi sääreluu närvi lähedale pahkluu sisse. Seejärel saadab ta elektroodile väga õrnu elektrilisi signaale. See stimuleerib sääreluu närvi, mis seejärel liigub vaagna ristluu närvidesse. See peatab ebanormaalsed signaalid ristluu närvidest kuseteede sulgurlihasesse, põiesse ja vaagnapõhja lihastesse, aidates teil taastada põie kontrolli.

6. Sakraalse närvi stimuleerimine

Selle protseduuri käigus asetab arst kirurgiliselt elektroodid naha alla, vahetult tuharate kohale. Need elektroodid saadavad naha alla paigutatud õhukese traadi (sondi) kaudu õrnu elektrilisi signaale ristluu närvile. Need signaalid stimuleerivad põie lihaseid kokku tõmbuma.

7. Enesekateteriseerimine

Võite regulaarselt põide kateetri sisestada ja uriini kotti koguda. Arst näitab teile, kuidas seda teha (enesekateetri paigaldamine).

8. Kirurgia

Kui muud ravimeetodid ei aita, võib arst soovitada põie suurendamise operatsiooni (tsüstoplastikat). See operatsioon suurendab põit, et see mahutaks rohkem uriini .Ma saan paljuga hakkama.

Millised on mitteneurogeense üliaktiivse põie esmased ravimeetodid?

Selle seisundi esmavaliku ravimeetodid on tavaliselt järgmised:

• Põie tervist kahjustavate toitude ja jookide (tee, kohv, alkohol, vürtsikad või happelised toidud) vähendamine.
• Kusepõie treenimine.

Kui need käitumuslikud muutused ei aita, võivad arstid välja kirjutada selliseid ravimeid, nagu need, olenevalt mitteneurogeense urineerimishäire tüübist:

• Antikolinergilised ained
• Alfablokaatorid
• Beeta-3 retseptori agonistid

Kuidas seda seisundit väikelastel ravitakse?

Alfablokaatorid ja antikolinergilised ravimid võivad aidata ravida üliaktiivset põit väikelastel. Mõnele lapsele saab õpetada ka vaagnapõhjalihaste harjutusi.

Arst võib soovitada ka põie treenimist. Näiteks julgustada last kindlatel aegadel tualetti minema ja õpetada talle õiget kehahoiakut tualetis.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

See varieerub olenevalt ravist. Põie- ja vaagnapõhjalihaste treenimine võib hakata toimima mõne nädala või kuu pärast. Närvistimulatsioon hakkab tavaliselt toimima mõne nädala pärast. Ravimid peaksid hakkama toimima mõne päeva või nädala pärast. Teie arst annab teile sellest hea ülevaate.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Pöörduge arsti poole niipea, kui hakkate esimest korda märkama järgmisi probleeme tualetis käimisega:

• Võimetus pikka aega urineerida .
• Muutused uriinis : Näiteks tugev lõhn, tume värvus või veri uriinis (hematuuria).
• Valu urineerimisel (düsuuria).
• Püsivad kõhukinnisuse sümptomid.
• Infektsiooni tunnused: palavik, külmavärinad, peavalu.

Arsti juurde minnes võite esitada ka järgmisi küsimusi:

• Kuidas te teate, et mul on "(mitteneurogeenne urineerimishäire)"?
• Mis on minu seisundi põhjus?
• Millist ravi te mulle soovitate?
• Millised on selle ravi kõrvaltoimed?
• Kui kaua aega võtab, et selle ravi tulemusi näha?
• Milliseid elustiili muutusi te soovitate minu sümptomite leevendamiseks?
• Milliseid tüsistusi peaksin jälgima?
• Kas peaksin uroloogi poole pöörduma?

Kas seda saab ära hoida?

Selle seisundi (mitteneurogeense urineerimishäire) ennetamiseks saate muuta oma elustiili ja toitumist. Nende hulka võivad kuuluda:

• Põie kahjustavate toitude ja jookide vähendamine: kofeiinirikkad joogid (kohv, tee), tsitrusviljad (nagu apelsinid, laimid), vürtsikad toidud ja alkohol võivad kõik põit stimuleerida ja põhjustada urineerimisprobleeme .
• Kiudainerikkamate toitude söömine: kõhukinnisus võib seda seisundit põhjustada või süvendada. Kiudaineid saab rohkem ubade, puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid (täisteraleib, kaer, kinoa, pruun riis ja täisterapasta) süües. Kõhukinnisuse korral võib võtta ka lahtisteid. Enne lahtistite võtmist või lapsele andmist peaksite siiski oma arstiga nõu pidama.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine: kui teie kehamassiindeks (KMI) on üle 25 (ülekaal), võib see avaldada survet teie põiele ja põhjustada uriinilekkeid .
• Suitsetamisest loobumine: nikotiin, tubaka peamine koostisosa, võib stimuleerida põie lihaseid. Suitsetajatel on ka suurem tõenäosus kroonilise köha tekkeks, mis võib põiele survet avaldada.

Mida ma võin oodata, kui mul on mitteneurogeenne urineerimishäire?

Selle seisundiga inimeste väljavaated on head. Ravi abil saavad enamik inimesi oma põit kontrollida. Põie suurendamise operatsioon (tsüstoplastika) on harva vajalik.

Mis vahe on mitteneurogeensel ja neurogeensel urineerimishäirel?

Neurogeenne urineerimishäire (tuntud ka kui neurogeenne põis) on seisund, mis mõjutab teie närvisüsteemi. See tähendab, et te ei suuda oma põit kontrollida aju, närvide või seljaaju probleemi tõttu.

Kuid täna käsitletud „mitteneurogeenne urineerimishäire“ on seisund, mis tekib ilma närvisüsteemi kaasamiseta.

Kõige olulisem on meeles pidada: mitteneurogeenne urineerimishäire (NNOVD) on eluohtlik seisund, mis võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. See võib olla piinlik ja ebamugav. See võib põhjustada ka tunde, et te ei lähe urineerima siis, kui vaja. Siiski ei taha te lasta sellel seisundil oma elukvaliteeti mõjutada. Kui teil või teie lähedasel esinevad need sümptomid, pidage nõu arstiga. Arst aitab teil leida põhjuse ja seda ravida.

Kokkuvõte (kokkuvõte)

Olgu, nüüd saate hästi aru sellest, millest me täna rääkisime, "mitteneurogeenne urineerimishäire". See pole midagi muud kui närvisüsteemi talitlushäire.See on kõige olulisem asi. Selle põhjuseks võivad olla põielihaste nõrgenemine, kuseteede ummistused, halvad harjumused ja kõhukinnisus.

• Sümptomid: urineerimisraskused , uriinipidamatus , põie mittetäielik tühjenemine, tahtmatu urineerimine , päevane urineerimine lastel jne.
• Diagnoos: Meditsiiniliste testide, uriinipäeviku, ultraheli ja urodünaamiliste testide abil.
• Ravi: elustiili muutused, põie treenimine, vaagnapõhjalihaste harjutused, ravimid ja mõned spetsiifilised ravimeetodid.
• Tähtis: kui teil tekivad sümptomid, ärge kartke pöörduda arsti poole. Ravi varajane alustamine aitab tüsistusi vältida.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, küsige julgelt arstilt. Püsige terved!

Mitteneurogeenne urineerimishäire, uriinipidamatus, põis, kuseteede infektsioonid, kõhukinnisus, laste kuseteede probleemid, kuseteede kontroll, uriinipidamatus, üliaktiivne põis, põie treenimine