Õpime kõike Off-Pump Bypass operatsiooni kohta!

On normaalne tunda kerget hirmu, kui arst ütleb sulle või kellelegi su tuttavale, et vajad šunteerimisoperatsiooni. See hirm suureneb veelgi, kui kuuled, et "süda peatatakse ja ühendatakse aparaadiga". Aga kas teadsid, et on olemas spetsiaalne meetod, mille abil saab seda operatsiooni teha südant peatamata, st siis, kui süda veel lööb? Sellest me täna räägimegi, mille nimi on "pumpvaba šunteerimisoperatsioon".

Mis on pumbaväline möödaviigu operatsioon?

Lihtsamalt öeldes on see samuti teatud tüüpi šunteerimine (koronaararteri šunteerimine - CABG), mis loob südames ummistunud veresoone ümber uue tee. Traditsioonilise šunteerimise (On-Pump CABG) puhul peatab kirurg operatsiooni ajal ajutiselt patsiendi südame. Sel ajal teeb südame ja kopsude tööd spetsiaalne masin, mida nimetatakse kardiopulmonaalseks šunteerimisaparaadiks. See masin võtab kehast verd, lisab sellele hapnikku, eemaldab süsinikdioksiidi ja juhib selle tagasi kehasse.

Kuid selle nn. "Off-Pump" operatsiooni puhul südant ei peatata. Kirurg teeb selle operatsiooni ajal, mil süda lööb. Seetõttu nimetatakse seda ka "löökiva südame operatsiooniks".

Kellele seda operatsiooni vaja on?

Seda operatsiooni tehakse peamiselt südame isheemiatõvega (CAD) inimestel, mis on südameataki peamine põhjus.

Mõelge väikestele arteritele, mis varustavad meie südant verega, kui teedele. Südame isheemiatõve korral ummistuvad nende teede siseküljed rasva ja kolesterooliga (nn naastud). See takistab südamel vajaliku vere kättesaamist, põhjustades selliseid sümptomeid nagu valu rinnus ja õhupuudus . Kui see ummistus muutub täielikuks, tekib südameatakk.

Arst soovitab tavaliselt šunteerimisoperatsiooni, kui elustiili muutused, ravimid ja muud ravimeetodid ei suuda seisundit kontrolli all hoida. Sellistel juhtudel võib mõnedele patsientidele hea valik olla nn. „Off-Pump“ operatsioon.

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Teie kirurgiline meeskond annab teile enne operatsiooni kõik vajalikud juhised. Tavaliselt ütlevad nad näiteks järgmist:

• Kui sa suitsetad, siis lõpeta see täielikult.
• Teil võidakse paluda ajutiselt peatada mõned ravimid, mida te võtate, eriti antikoagulandid.
• Teile soovitatakse operatsioonipäeval alates südaööst mitte midagi süüa ega juua.

Milliseid uuringuid enne operatsiooni tehakse?

Arst määrab mitu testi, et veenduda, kas olete operatsiooniks piisavalt terve.

• Vereanalüüsid
• Rindkere röntgen
• Ehhokardiogramm (kaja)
• EKG (elektrokardiogramm)
• Spetsialiseeritud testid, näiteks tuuma-südame stressitest.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Operatsioon võtab mitu tundi. Kirurg selgitab teile enne, mis teiega juhtub. Need on tavaliselt tehtavad sammud.

1. Esmalt tuimestatakse teid ja uinutatakse täielikult. Seega te ei tunne valu.

2. Seejärel eemaldatakse terve veresoon (siirup) teie keha teisest osast, näiteks jalast või rindkerest . Seda veresooni kasutatakse uue tee loomiseks blokeeritud piirkonda.

3. Seejärel lõigatakse nahk rindkere keskelt ja rinnakuluu lõigatakse mõlemalt poolt, ulatudes südameni.

4. Kuna süda lööb, kasutatakse selle liikumise vähendamiseks spetsiaalset seadet (stabilisaatorit) ja stabiliseeritakse ainult piirkond, kus operatsioon tehakse, nii et see ei liiguks.

5. Peatab ajutiselt verevoolu ummistunud veresoones.

6. Eelnevalt eemaldatud terve veresoone üks ots ühendatakse südame peamise veresoonega (aordiga) ja teine ​​ots allpool asuva ummistunud alaga. See on nagu möödaviigu loomine ummistunud teest möödaviiguks.

7. Pärast uue raja loomist taastub verevool. Veri möödub nüüd ummistusest ja liigub mööda uut rada.

8. Lõpuks kinnitatakse rinnakuluu uuesti traaditaoliste materjalidega ja nahk õmmeldakse kinni.

Kumb kahest meetodist on parem?

Uuringud selle kohta, kas pumbaga või ilma pumbata operatsioon on parem, on endiselt käimas. Teie kirurg otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib. Vaatame nende kahe meetodi eeliseid ja erinevusi.

Millised on selle operatsiooni riskid?

Nagu iga suure operatsiooni puhul, kaasnevad ka siin teatud riskid. Kuid enamik inimesi paraneb edukalt. Siin on mõned võimalikud tüsistused:

• Liigne verejooks.
• Verehüübed (mis võivad põhjustada insulti või südameatakki).
• Anesteesia tõttu tekkinud tüsistused.
• Nakkushaigused.
• Ebaregulaarsed südamerütmid.
• Neerupuudulikkus.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Taastumisaeg sõltub teie vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja võimalikest tüsistustest pärast operatsiooni. Üldiselt näeb taastumisprotsess välja selline.

• Võite hakata vedelikke jooma ja väikestes kogustes toitu sööma samal päeval või järgmisel päeval pärast operatsiooni.
• Esimese päeva või kahe jooksul saate abiga toolil istuda ja natuke kõndida.
• Sa pead paar päeva haiglas viibima.
• Esimestel päevadel pärast haiglast koju minekut vajate kedagi, kes teid aitaks .
• Õmblused eemaldatakse umbes nädala või kümne pärast.
• Mõne nädala jooksul peaksite raskuste tõstmisest hoiduma .
• Täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu nädalat või kauem.
• Arst soovitab teil osaleda südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammis , mis aitab teie jõudu taastada.

Millised on märgid, et peaksite kohe arsti poole pöörduma?

Teile antakse taastumise ajal arsti vastuvõtu kuupäev. Kui teil tekib aga mõni järgmistest sümptomitest, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole . Teise võimalusena võite pöörduda lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Püsiv valu rinnus või kõhuvalu.
• Külmatunne või liigne higistamine.
• Kui tunned, nagu su rinnakuluu liiguks või teeks klõpsatusheli.
• Liiga kiire või ebaregulaarne südame löögisagedus.
• Iiveldus või oksendamine.
• Hingamisraskused.
• Infektsiooni tunnused, nagu punetus, turse, õmbluskohast erituv mäda või palavik.
• Järsk kaalutõus nädala jooksul üle 2-3 kg.